A diaphyseaiis törések a humerus - a betegség tüneteit, megelőzésére és kezelésére diaphysealis törések
Mi diafízis törések a humerus -
váll diafízis részének tekintik a csont között található a beillesztése a nagy mellizom, hogy a gerincet a nagyobb tuber és címerek condylusa.
Diafízis a felkarcsont hasonlít a határokon darabolási háromszög. Ebben az esetben három felületek: egy középső elülső felület (fáciesek anterior medialis), oldalsó elülső felülete (fáciesek anterior lateralis), és a hátsó felület (fáciesek posterior). Felületek között kiosztott medialis él (margo medialis), amely kiterjeszti disztálisan a Linea Supracondylaris Medialis és laterális éle, amely disztálisan a Linea supracondylaris lateralis. A váll van egy horony diaphysealis a radiális ideg és deltoid tuber található, amely a anterolaterális felületén a felkarcsont, és a kapcsolódási hely a megfelelő izmok.
A diaphyseaiis törések a váll van 2,2-2,9% -a az összes törések a csontok.
Mi okozza / okozza diafízis törések a felkarcsont:
A mechanizmus a sérülés lehet közvetlen vagy közvetett. Az első esetben egy csapás a váll vagy a váll egy kemény tárgy, a második - egy esik a kéz vagy könyök kijelölt viszont túlzott forgástengely.
Tünetei diafízis törések a felkarcsont:
Diafízis törések a felkarcsont
A klinikai kép azonos a minden hosszú csonttörések: fájdalom, károsodott funkció, deformáció és rövid végtagok, abnormális mozgás, crepitus, pozitív tünete axiális terhelés.
Váll sérülés kísérheti kárt a neurovasculáris csomag; leggyakrabban törések diafízis a felkarcsont szenved radiális ideg. Ebben az összefüggésben meg kell vizsgálni, a bőr szenzoros és a motoros funkciók a beidegzése sugárzási zóna ulnarisának medián idegeket.
Annak ellenőrzésére, a repedés kialakul, a jelenléte a fragmentumok, a mértéke az elmozdulás a csont fragmentumok kell elvégezni radiográfiai váll két nyúlvánnyal.
A törések a diafízis váll függően a kár szintjét megkülönböztetni háromféle fragmentumok elmozdulások.
I. típusú törésvonal fut fölött beillesztése a nagy mellizom. Csökkentése miatt az tulajdonítanak a nagyobb tuber a supraspinatus, infraspinatus és kis kerek izmok központi fragmentum van abban a helyzetben, és az elülső visszahúzás kifelé és forgatjuk kifelé. Perifériás otlomok egy befelé erő a nagy mellizom, felhúzva, és a hatása alatt két- és háromfejű izom a kar elfordul befelé (ha kiegyenesített a könyök) hatása alatt a fiziológiás helyzetét a végtagok - pronációját.
Type II. a törésvonal alatt fut a mellékletet a nagy mellizom, de főként a mellékletet a deltoid (középső harmadában a váll). Központi otlomok erő a nagy mellizom csökken, és mérsékelten forgatni befelé. A perifériás otlomok mérsékelten eltérített kifelé és felhúzta rovására a deltoid izomba, és az egész ügy a vállát.
Type III. A törésvonal alatt fut a mellékletet a deltoid izom, amely a legnagyobb hatással van a központi otlomok, elfordította a kifelé és nyúlik. A perifériás fragmentum húzzák felfelé a kontrakciós erő izom köpeny vállát.
Kezelése diaphysis törések a humerus:
Kezelése diafízis törések a kar végezzük kórházi környezetben. Különbséget tenni a konzervatív és sebészi kezelési módszereket, amelyek mindegyike saját jelzéseket.
A törések a csont fragmentumok előítéletek nélkül kezelés fájdalomcsillapítás céljára törés helyén 1% novocain oldat és a vakolat kötést torakobrahialnoy funkcionálisan kedvező helyzetben. A harmadik napon kijelölt UHF, testmozgás ujjak és a csukló. Term állandó immobilizáció 6-8 hetes, szakaszos - 2-3 hét. Miután eltávolítottuk a rögzítési és radiológiai ellenőrzési folytassa a komplex rehabilitáció.
Ha kényszerült törések lehet egyfokozatú vagy áthelyezésére tapadást.
Zárt egylépéses kézi repozíciós végezzük az esetekben, amikor a törés vonal keresztmetszete, és garantálja, hogy miután összehasonlítjuk a fragmentumok nem történik a másodlagos elmozdulás. Manipuláció történik helyi vagy általános érzéstelenítés, az elmozdulás a fragmentumok, és az alapvető törvényei repozíciós. Társult fragmensek torakobrahialnoy fix gipsz kötést, továbbá taktikák nem különbözik a betegek kezelésére törések a humerus nélkül elmozdulása fragmensek.
Funkcionális kezelésére diaphysis törések a humerus használatával rövidített kötszerek. Funkcionális kezelés elvégezhető csonka rögzítő kötszerek, így szabad az első és a második kötés. Ebben öltözködés beteg termel a korai mozgás az ízületekben a sérült végtag, magában hordozza a terhelést a kar, ami javítja a mikrokeringést, fokozza az anyagcserét, és így reparatív regeneráció.
Jelzéseket. zárt ferde, spirális, aprított, keresztirányú törések belül diafízis a humerus, előnyösen törések középső harmadában diafíziséből.
Egy nélkülözhetetlen feltétele ez a kezelési módszer, hogy megszüntesse a forgási elmozdulását a csont fragmentumok, valamint szögben és hosszban. Offset szélessége és szögletes deformáció 13 ° nem sérti semmilyen funkciót vagy a váll kozmetikumok.
Ellenjavallatok nem érintkezik a beteg a kezelés alatt.
Kezelésére a váll törések alkalmazni kétféle rögzítési kötszerek: tapaszok vagy kötések polivika egy hőre lágyuló anyag. Gipsz kötést alkalmazzák, mint egy hüvely, így szabad a váll és a könyök ízületek.
Az ilyen kötést készülhet polivika; célszerű, hogy csinál egy kivehető fűzővel. Kötszer perforált higiéniai okokból -, hogy megakadályozzák izzadás. Előnyei kötszerek polivika - egyszerű és higiénikus.
Dressings hogy a bélés. Hátlapok lehet pamutból vagy gyapjúból.
Amikor a beteg megérkezik a kórházba, érzéstelenítés a repedés, és helyezze, fix hátsó váll giposovoy longetu lapátok a csuklóját. Miután a megszüntetése akut fájdalom és duzzanat csökkentésére, ami általában 7-9 napig, szabhat rövidebb retenciós kötszerek. Ha szükséges, újra helyezze át kell altat törés helyén és radiológiai kontroll szükséges, hogy készítsen két előrejelzések.
Ha elhagyta szögelfordulás, hogy biztosítsa a rögzítő kötést párnázott vállpántok vagy kötések, lágy tekercs, amely között elhelyezett kötést, és a test, jellegétől függően az elmozdulás.
Amikor a elrablását törések a görgő között helyezkedik el a mellkas és a törés helyén. Ha elrablását deformitás a proximális része a váll, hogy megszüntesse a szögelmozdulást jelenlétében egy rövid proximális fragmentum lehet így a distalis humerus, hogy a törzs és az alkar supinatio.
Amikor adduktsionnyh törések görgő van elhelyezve és a test közötti dmetalnym felkarcsont és az alkar csatolja a helyzetét pronációját.
Abban az esetben, elmozdulás szögben nyissa anterior, alkar kell lennie kiegyenesített az összeg a hajlítási szög, és a jelenléte elmozdulása csontdarabok szögben, nyitott hátsó, az alkar van hajlítva hegyesszögben a nagysága a deformáció szög. Alkar rögzített lágy pánttal a nyakon keresztül.
A kezelés a beteg végezzük 3 fokozatban.
Pervyyperiod - mivel a csökkentése és rögzítését a csont fragmentumok funkcionális kötést a klinikai varrat. Klinikai fúziós jellemzi a mobilitás hiánya terén válság enyhe manual'naya vizsgálat és a jelenléte fuzzy radiopaque csonthártya bőrkeményedés. Ez az időszak átlagosan 3 hét pillanatától kezdve kár.
Ebben az időszakban, hogy a következő mozgás:
- izometrikus tartós stressz, mint izolált izmok (bicepsz és tricepsz), és minden izom az érintett végtag;
- emelő (vállat vonva) váll;
- mozgást a csukló ízületek a teljes körű mozgás. Javasoljuk, hogy a betegek levelet és kötött;
- hajlítás és kinyúlókar: támogatja a beteg kezét (kezében egy jó kéz az alsó harmadában az alkar), nem zár mozgás, hajlítás és kiterjesztése;
- forgómozgást az alkar;
- váll Szöktetés a törzs oldalán enyhe rázkódás és forgatást.
Minden a gyakorlatokat ismétlődnek legalább 4-5 alkalommal naponta 10-15 percig.
A második időszak - az idő, amíg a klinikai varrat független aktív ízület mozgása közel normális. A röntgenfelvételek jól látható módon kell csonthártya bőrkeményedés. Ez az időszak tart, akár 2-2,5 hónap a sérülés után.
Ha az első lépésben előállítani könnyű mozgás a váll és a könyök ízületek, hogy a második időszakban jelennek független aktív mozgás a könyök és kisebb mértékben a vállát.
Elvégezni az összes gyakorlatokat az első időszak nagyobb intenzitással és adjuk hozzá a következő mozgás:
- váll flexiós és kiterjesztése;
- belső rotáció a váll- és hajlító alkarját háta mögött.
A második időszakban visszatartó kötést eltávolítható legyen annak érdekében, hogy ellenőrizzék a foka gyógyulásának törések, kövesse a bőr higiénia. Puha görgők ültetett újrapozícionálásának csontdarabok, fúziós után klinikai eltávolítjuk.
A harmadik időszak volt jellemző folytatása a növekedés az izomerő vissza a normális. A röntgenfelvételek jelzett sűrűségű csonthártya kallusz teljes törés gyógyulását.
Ebben az időszakban, a betegek továbbra is ellátta a mozgás az első két időszak növekvő statikus és dinamikus terhelés. Ebből a célból, ecsettel az érintett kar veszi a terhelés függvényében a fizikai fejlődését. A harmadik szakaszban a betegek továbbra rögzítése nélkül kötszerek.
A kezelés váll törések pozitív eredmények számoltak be 96% -ánál. A normális működéséhez a végtag után kinyert átlagosan 4 hónap.
Funkcionális törések kezelése a váll rövidebb retenciós kötések rendkívül hatékony, kényelmes a beteg számára, nem nehéz az orvos, és lehetővé teszi a hasznosítás a legrövidebb idő alatt.
A csontváz vontatási révén hajtják végre, a tű olecranon merőleges annak hossztengelyére és rögzítve a konzol. A végesség a verem a kimenő busz. Ahhoz, hogy a konzolt nyakkendő vezeték mozgatása révén a busz egységet, és rögzítve a rugó vagy a gumi-húzott, ami a húzóerő 3-4 kg.
Csontváz vontatási folytatódik 3-4 héttel (képzése előtt a primer puha kukorica), akkor alkalmazzák thoracolumbaris brachialis gipsz kötést lezárás konszolidáció előtt határidőt.
Kiterjesztése módszer Caldwell - Ilina előnyös betegeknél sérülések vagy betegségek a mellkas, a légzési és keringési rendszer, mert nem overlay terjedelmes terelők gumiabroncsok és torakobrahialnyh gipsz kötszerek. A módszer kell venni az Arsenal katasztrófa orvoslás részeként kezelésére politraumát.
Circular gipsz kötést alkalmazzák a vállízület, hogy a fejek a kézközépcsontok vgipsovannymi huzal gyűrűk a olecranon és radiális felületén a csukló. A hónaljban helyeztük pamut-géz görgő kölcsönöz láb elmozdulására 30-40 °. A módszer alapja az állandó kiterjesztése. A függőleges helyzetben a páciens végzi nyújtással a kötszer tömegének és vízszintesen - révén a nyomógyűrű a könyökízület.
Állandó immobilizáció felkarcsont test, ha elmozdult törések tart 8-10 hét, kivehető - 4 hét.
Sebészi kezelése diaphysis törések a humerus látható, ha sérült neurovaszkuláris köteg, lágyrész közbeiktatásával, nyílt törések, szegmentális törések, aprított vagy kezelhetetlen a töredékek. Az utóbbiak közé tartozik a csont fragmentumok, izomszegény kapcsolódási pontokat.
Sebészeti kezelés nyitott redukcióját és fixálása csontdaraboktól vagy: intramedulláris, extramedulláris, sochetannym, extrafocal.
Átvágta lágyrész, hogy ki a törés helyén. Nail ütés a központi fragmentum az, hogy engedje el a bőr alatt a nagyobb tuberosity. A bőrön keresztül a vágott végét, hogy ellenálljon a köröm teljesen hajtott be a központi otlomok, így a felületen a 0,5-1,0 cm., És a fragmenseket leképezett retrográd lefelé köröm Pierce a perifériás otlomok.
A csapszeg el lehet illeszteni a humerus és más pontok: a további vágások a nagyobb tuberosity vagy a fölé olecranon, ahol a csont ferdén, és párhuzamos a hossztengellyel a furat folytatott kommunikáció révén a medulláris csatornába. Ezekben a lyukak csökkentés után Pierce fémes köröm, amely áthalad a medulláris csatornába mindkét csontdarabok szilárdan tartja őket össze.
Extramedullaris fixálása csontfragmentumok útján cerclage és mindenféle rekordokat.
Cerclage elfogadható ferde törések és helikális törje az irányt a vonal éles szögben, és egy nagy érintkezési terület a fragmentumok. Azonban, a széles körű terjesztését ez a módszer nem talált, mert a létrehozását a kör alakú „udavok” tropizmusa, és csontrendszeri betegségek.
A lemez jobb alkalmazni a keresztirányú törések területeken, sima felületű, amely biztosítja szoros kapcsolatot rögzítőt, és a csont. Compression végezzük cserélhető egység.
Kombinált Csontszintetizáló készülékek végezzük, amelynek egy része belemerül a csontban, és a rész van kívülről: egy gerenda, csavarok, reteszek, drót varratokat. Az ilyen típusú rögzítés kezelésére diafízis törések a váll ritkán használják.
Melyik orvos kell fordulnia, ha diafízis törések a felkarcsont:
Van valami bánt? Azt akarom tudni, további részleteket a diafízis törések a felkarcsont, annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.