X-sugarak ízületek radiográfia, tomográfia, rentgenopnevmografiya
Röntgen az ízületek elengedhetetlen a diagnózis felállítását és a betegség kell alkalmazni, amennyire csak lehetséges, minden beteg a sérülés ízületek. Ez lehet alkalmazni több radiográfiás technikákra (módszerek): radiográfia, tomográfia, rentgenopnevmografiya. Radiológiai az ízületek, hogy meghatározza nemcsak az állam osteochondralis elemek alkotják az együttes, de az állam a lágy ízület körüli szövetek, ami néha egy értéket a diagnózis (pl megelőző lágy szöveti károsodás bizonyos formái infektartrita fejlődéséhez proliferatív hatását).
A termelés röntgenfelvételt ízületek van szükség: a közös képet legalább két kiemelkedő (közvetlen és oldalirányú) és összehasonlítása érintett és egészséges ízületi pár. Csak ilyen feltételek mellett lehet megbízhatóan megítélni a közös állam alapján röntgen. Bizonyos esetekben szükség van, hogy átvizsgálja e CT MR. Például, ha infektartrite sima röntgenfelvétel nem minden esetben képes felismerni Uzury az ízületi felület, valamint a CT-képek megragadja.
Végül kap egy tisztább képet a status és izületi üreg volvulus (elsősorban a térdízület) készül egy közös rentgenopnevmografiya (levegő bevezetésére az ízületi üregben, majd hagyományos radiográfiai). Rentgenopnevmogramma ad egy jó ötlet az állam az ízületi kapszula (szakítószilárdság annak váladék, ráncosodás kapott szálas folyamatok, jelenlétében átkötések elválasztó ízületi üreg külön kamrák, és hasonlók. D.). Ez röntgen vizsgálat az ízületek különösen fontos megelőző ortopédiai sebészeti beavatkozások az ízületeket.
A fő módszer a röntgen radiográfia a tanulmány az ízületek. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a korai szakaszában a betegség röntgenfelvételek nem mutattak semmilyen kóros tüneteket. A legkorábbi radiográfiai jele gyulladásos ízületi betegségek csontritkulás, epifízis csont alkotó közös.
Csontritkulás (mind a diffúz és gócos) alakul ki leggyakrabban akut és krónikus gyulladásos betegségek, az ízületek, de előfordulhat degeneratív és traumás sérüléseket. Az akut ízületi gyulladás, gonorrhoea például akut vagy nemspecifikus akut fertőzéses ízületi gyulladás nagyon korai fejlődését csontritkulás (2-3 hét után a betegség kezdete). Átlagban, szerinti BP Kushelevsky, csontritkulás alakul fertőző arthritis 4-5 hét. Az akut gonorrhoea-ízületi gyulladás, és bizonyos súlyos krónikus arthritis csontritkulás lehet olyan intenzív, hogy a csont trabekuláris szerkezetének szinte teljesen láthatatlan a röntgen. mi a tapasztalataik alapján, valamint a BP Kushelevskiy, csontritkulás megfigyelt függése intenzitását a tevékenység a betegség, különösen a fájdalom súlyosságát.
Amikor degeneratív elváltozásai az illesztések a korai szakaszában a csontritkulás nem figyelhető meg, így ez a funkció lehet ide differenciál diagnosztikai értéke. A későbbi szakaszokban a arthritis előfordulhat enyhe csontritkulás, kombinálva a szerkezetátalakítási cystoid csontok.
Elismerése és értékelése csontritkulás intenzitás igényel sok tapasztalat. Egy tudni kell, hogy az idősek fejlesztése „időskori csontritkulás” nélkül ízületi betegség. Ezen túlmenően, a csontritkulás, ízületi és gerinc is fejleszteni a hosszú távú használata a szteroid hormonok, és ez lehet olyan jelentős, hogy ez vezet a patológiás csonttörések. A degeneratív ízületi betegségek képez jellemző tömítést a porc melletti csont anyag réteget epifízis (reteszelő lemezek ízületi felületek). Ez a tömítés alakul ki, amint ízületi porc degeneráció és csökkenti annak a puffer funkcióval (például kompenzációs jelenség). Amikor teljes eltűnését a porc, de miközben a mobilitás a közös, ami általában történik arthrosis, a X-ray meghatározni kifejezettebb és gyakoribb a csont sclerosis. Éppen ellenkezőleg, elvesztése esetén az ízületi funkció megfigyelt elvékonyodása a porc alatti réteg epifízises porc, akkor is, ha tárolni. Egy nagyon fontos jellemzője a változás röntgen röntgen ízületi rés, ami elsősorban a feltétele az ízületi porc. Tágulási ízületi rés figyelhető nagy folyadékgyülem adva az ízületi üregbe, vagy a megvastagodása az izületi porc fordul elő, hogy, például, a Perthes betegség. Sokkal tál megfigyelt ízületi rés szűkülete miatt degeneratív elváltozások, megsemmisülése, vagy akár teljes eltűnését a porc. By Schinz, Baensch, Friedl, átlagos szélessége a közös rések egyenlő 4 mm, a vállízület a könyök - 3 mm-es, a sugár-csukló - 2-2,5 mm a sacroiliacalis közös - 3 mm-es, a csípő - 4, 5 mm-es, egy térd - 6,8 mm-es a boka - 3 mm, metatarsophalangeal és interphalangealis ízületek - 2-2,5 mm distalis interphalangealis - 1,5 mm.
Röntgen az ízületek, röntgen kiderül szűkületben ízületi rés mindig rámutat a patológia az izületi porc. Ez történhet, amikor az aktuális hosszú távú gyulladásos és degeneratív elváltozások ízületek, halad során a betegség, és így, nem differenciál diagnosztikai értéke. Teljes eltűnését ízületi rés figyelhető meg a gyulladásos betegségek esetében a csont ankylosis; degeneratív folyamatok izületi üreg soha nem tűnik el teljesen. Lényegesen több differenciáldiagnosztikai értéket epiphysisei állam ízületi felületeket.
A gyulladásos fertőző betegségek az ízületek bekövetkező ártalmas változásokkal jellemezhető az izületi felületek, és mindenekelőtt a jelenléte marginális csontdefektusok, úgynevezett Uzury. Uzury találhatók többnyire oldalán a közös felületek, ahol az izületi porc a „libabőr” pannus (granulációs szövet). A súlyosabb és elhúzódó a jelenlegi formájában fertőző arthritis uzuratsiya lefedi a teljes ízületi felületet, amelyből az utóbbi úgy néz ki, egyenetlen, mintha korrodált. Egyes formái fertőző arthritis figyelhető nem csak gócos Uzury, hanem a nagy csontdefektusok a pusztítás nagy része az ízületi felület. Ez történik például, szeptikus arthritis, tuberkulózis arthritis, és néha súlyos fertőző nemspecifikus polyarthritis (úgynevezett oszteolitikus forma). A kombináció a korai csontritkulás, progresszív ízületi rés szűkül a uzuratsiey ízületi felszíni és a tendencia, hogy ankilozirovaniya szinte mindig jellemzi gyulladásos és fertőző betegségek az ízületek. Ezzel szemben, a degeneratív ízületi gyulladás (arthrosis) nem fejlődik a csontritkulás, az ízületi rés szűkülete (denegeratsiya porc) és a csont uzuratsiya illeszkedő felületek kevésbé kifejezett. Characterized lapított ízületi felszíni tömítetten a porc melletti csont réteget. Kivételt képez ez alól a krónikus köszvényes ízületi gyulladás, ahol az izületi felületek és az az alatta fekvő réteg képződik a kör vagy félkör „perforált” csonthiány miatt húgysav rakódik ezeken a helyeken sók. Azonban, ezek a hibák abban különböznek a Uzury a fertőzéses és gyulladásos betegségek az ízületek világosabb körvonalak és korlátozott értékű. Meg kell jegyezni, annak a lehetőségét is csontrendellenességet képződése megkötés eredményeként porc alatti érmentes nekrózis. A leginkább jellemző a röntgen-degeneratív ízületi gyulladás a fejlesztése határ csont kinövések (osteophytes) formájában tüskék, bordák, az ajkak csont. Osteophytes körül a közös fej és a cavitas glenoidalis, néha ad nekik egy bizarr alakú ( „gombafejű”, „tál alakú fej”, és így tovább. D.). Kidolgozása osteophytes, simító és defiguratsiya epiphysisei vezet jelentős deformációja mind az izületi csontok végeit. Így az X-ray mintázat jellemző kombinációja arthrosis az ízületi üreg szűkülés, porc melletti sclerosis rétegek és a csont epiphysisek jelentős torzulást. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a fejlődés osteophytes (de nem olyan nehéz), előfordulhatnak a késői szakaszában fertőző arthritis. Egy jellemző lokalizációs osteophytes mind a fertőző (főleg gonoreynyh), és a degeneratív ízületi gyulladás van a sarokcsont, ahol a csont kinövések kapott formában az úgynevezett sarkantyú, egyértelműen meghatározott a rtg. Egyéb gyakori lokalizációja osteophytes disztálisak interphalangealis ízületek a kezek, ahol az úgynevezett geberdenovskie csomókat képeztek, ami jelentős deformációt terminális interphalangealis ízületek.
Továbbá, X-ray ellenőrzés az ízületek képes felismerni a rossz helyzetben az izületi a csontok végeit egymáshoz képest, elmozdulás, subluxatio, ficam, szórás, stb ... Ezek a változások alakulnak a pusztítás az izületi felületek és folytán ellaposodása és a deformáció, és, Ez így megfigyelhető fertőző, és degeneratív ízületi gyulladás. Podvivihi különösen gyakori a metacarpophalangealis ízületek kéz alkotnak egy úgynevezett fin rozmár.
Megálltunk itt a legfontosabb és a gyakori radiológiai tünetei ízületi betegség. Egy részletesebb leírás az egyes ízületi gyulladás röntgenfelvételek kap a megfelelő részeiben.