veleszületett dongaláb
előszó
A dongaláb sok automatikusan feltételezik equinovarus láb növény, de dongaláb gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a többi lehetőség és kombinációi lábdeformitásokkal, mint például:
- pyatochnovalgusnaya megálló
- ekvinovalgusnaya megálló
- pyatochnovarusnaya megálló
- equinovarus láb
-
Típusai dongaláb:
- pyatochnovalgusnaya ütköző (calcaneus + valgus)
- ekvinovalgusnaya ütköző (equinus + valgus)
- pyatochnovarusnaya ütköző (calcaneus + varus)
- equinovarus ütköző (equinus + varus)
A fenti négy lehetőség pyatochnovalgusnaya láb a leggyakoribb, a második legmagasabb előfordulási veszi equinovarus láb deformitás.
Equinovarus láb deformitás veleszületett és szerzett. Veleszületett dongaláb, viszont van osztva idiopátiás és nem-idiopatikus.
Idiopátiás veleszületett dongaláb elszigetelt csontváz-rendellenességek, rendszerint kétoldalú, jól reagál a konzervatív korrekciós hajlamos visszaesni később.
Okai közé tartoznak a nem-idiopatikus dongaláb által okozott deformáció genetikai szindrómákat, teratológiai rendellenességek, neurológiai rendellenességek, ismert (például - spina bifida) és ismeretlen kórokú izombetegségek. Nem-idiopátiás dongaláb jellemezve homlokegyenest ellenkező deformációk a láb (pyatochnovalgusnaya megálló az egyik oldalon, és equinovarus egy másik), a jelenlévő más rendellenességek (kongenitális hasító felső ajak vagy szájpadhasadék, veleszületett szűkületek különböző mélységű és hibák, vagy varrás között az ujjak és a köröm) és rosszul támadható konzervatív és operatív kezelést.
Bevezetés (a probléma a relevancia)
Veleszületett dongaláb (equinovarus láb, dongaláb equinovarus) az egyik leggyakoribb ortopédiai problémák és jellemzi egy komplex három sík alakváltozás a lábát. A WHO szerint a becslések szerint több mint 100.000 gyermek hal meg világszerte évente születnek ügyetlen, ami 35-60% -a az összes veleszületett rendellenességek a mozgásszervi rendszer. dongaláb előfordulási gyakorisága körülbelül 1 esetben 1000 élveszületésre, és változik a különböző nemzetiség. Például a 75 haláleset 1000 csecsemő született a polinéz szigeteken. Az arány nemek szerint (férfi-nő) 2: 1. Kétirányú dongaláb előfordul 30-50% -ában. Van egy 10% -os eséllyel születési ügyetlen gyerek, ha a szülők már a gyermek dongaláb.
Annak ellenére, hogy az első alkalommal dongaláb említette Hippokratész ie 400, még mindig nincs tisztában a etiológiája veleszületett dongaláb.
besorolás
Dimeglio (Dimeglio és munkatársai) kidolgozott egy részletes pontozási rendszer alapján a mérése négy paraméter dongaláb:
- equinus a sagittalis síkban
- varus eltérés a frontális síkban
- „Derotation” blokk sarokcsont, elülső körül hajlás
- jtésekor lábfej kapcsolatban a hátsó vízszintes síkban.
Scale pontozási rendszer négy további pontszámot a jelenléte a mediális gyűrődések, ráncok vissza, cavus láb és vádli izom hypotrophy.
Alapozza ezt a rendszert (osztályozás), a maximális pontszámot lehet egyenlő 20. Ennek megfelelően a pontok száma deformáció a becslések szerint:
- 0 - nincs deformáció
- 0.5 - közepesen súlyos deformitás
- 1 - súlyos deformitás
Hat jelek vannak osztva: három kapcsolódó hindfoot-:
- súlyosságát a hátsó hajtás
- sarok magassága állandó
- merevség equinus
és három jelek tartozó középtalp:
- a görbület a külső kontúrja a láb
- a súlyossága a talpi mediális szeres
- a helyzet a külső része a fej a talus
besorolása Ponseti
Szerint Ponseti dongaláb jelentése:
- Kezeletlen: legfeljebb 2 éves korig
- Kihagyott kezeletlen 2 évnél idősebb korú
- Korrigált (gyógyítható): - korrigálni Ponseti
- Ismétlődő: supination és equinus után alakul ki a kezdeti jó láb korrekció
- Nehéz kezelni: merev lábbal együtt különböző szindrómák, mint arthrogryposis
- Komplex: kezdetben kezelt eltérő módszer Ponseti.
Oldal: 1 2