Tuberkolitikus keratitis 1
Két formája van a tuberkulózis keratitis: Tuberculosis-allergiás szaruhártya-gyulladás, a tuberkulózis, metasztatikus keratitis.
Tuberkolitikus allergiás szaruhártya
Tuberkolitikus allergiás szaruhártya - betegség túlnyomóan (85%) a gyermekkori (3-15 év).
Okoz. Nemrég azt gondoljuk, hogy a betegség oka a tuberkulózis fertőzés. Ezt támasztja alá a klinikai vizsgálatok során.
Tuberkolitikus gyulladásos központ lehet bárhol a szervezetben, ahol a toxinok jönnek, ami különösen érzékeny a gyermek teste, és érzékennyé. Szenzibilizálás után, ugyanazon toxin vagy allergén paraspetsifichesky (másodlagos fertőzés, parazita fertőzés, UV-sugárzás, rossz higiéniai körülmények között az otthoni) hozzájárul az allergiás betegségek.
Tüneteket. A háttérben jelzett szaruhártya-szindróma, gyakran mindkét szeme egyszerre, hogy a felületi rétegekben a szaruhártya jelenik szürkés áttetsző csomók, amelyek úgynevezett phlyctenas, amellyel kapcsolatban a gümőkóros allergiás szaruhártya-gyulladás, más néven fliktenuloznym.
Phlyctenas tartalmaznak limfoid, epitheloid sejtek, óriássejtek és a plazma. különböznek a tubercles hogy nincs mikobaktériumokra.
Száma, mérete és elhelyezkedése phlyctenas más. Kis phlyctenas úgynevezett miliaris és sok van belőlük.
Phlyctenas nagy mérete 3-4 mm átmérőjű, az úgynevezett magányos, és nagyon ritka.
Tól phlyctenas nőnek a szaruhártya felszíni hajók.
Néha vannak úgynevezett vándorló phlyctenas aki állítólag utazik az a szaruhártya felszínét a perifériáról a központba. Mozgását követve phlyctenas mögötte az a szaruhártya szélétől húzódik neki egy csomó felületes erek.
A dinamika phlyctenas képes oldani a teljes helyreállítása átláthatósága szaruhártya. Más esetekben phlyctenas is bomlani bevonásával mélyebb rétegeibe a szaruhártya és annak teljes vastagságában egy lyukasztó fejlődését.
Ha perforáció a szaruhártya a szem nem hatol a fertőzés, a gyógyulási folyamatot alkotnak összeolvadt szivárvány bendőben.
Azokban az esetekben a fertőzés behatolása a szem üreg alakul ki gennyes gyulladás - endophtalmitis vagy Panophthalmitis, ami a halál szemébe.
A kezelés-tuberkulotikus allergiás szaruhártya
Kötőhártyazsákjába becseppentés kezelik kortikoszteroidokkal (deksazon, hidrokortizon, prednizon, stb), és a szóló, fedő kenőcsök kortikoszteroidok.
Azzal a céllal, megelőzésére másodlagos fertőzés cseppenként adjuk be a kötőhártyazsákjába antibakteriális oldatokkal (kloramfenikol, sulfatsil nátrium norsulfazol et al.) ..
Általános kezelés végezzük átfogóan.
Végzett megszüntetése - kiküszöbölve minden paraspetsificheskih támogató tényezők allergia - jó egészségügyi életkörülményeinek és biztosítja kezelése opportunista betegségek.
Hozzárendelése is deszenzibilizáló kezelésének - a kalcium készítményeket (kalcium-klorid, kalcium-glükonát, stb), és antihisztamin gyógyszerek (difenhidramin, Pipolphenum, Suprastinum et al.).
Teljesítmény teljesnek kell lennie, azzal a megszorítással, szénhidrát és a vitaminokat.
Észlelésekor aktív TB a beteg testébe együtt phtisiologist hajtjuk TBC kezelést.
Tuberkulózis-metasztatikus keratitis
Ill gyakrabban, mint a felnőttek. TB baktériumok kerülnek rögzítésre a szaruhártya hematogén útvonalon. Lokalizált gyulladás mélyebb rétegeiben a szaruhártyát.
A legtöbb érintett az egyik szemét.
Három formája van keratitis mély tuberculosis: mély diffúz keratitis, mély szaruhártya beszűrődését és szklerotizáló keratitis.
Diffúz mély szaruhártya-gyulladás
Tüneteket. A háttérben mérsékelt tünetek keratitis a középső és mély rétegeinek a szaruhártya közötti diffúz felhő kiosztott sárgásszürke infiltrátumok, amelyek fuzzy élek és összeolvad egymással.
A szaruhártya nőnek felületes és mély edények.
A gyulladásos folyamat magában foglalja az elülső érhártya alakul seroplastic iridociklitisz.
Mély beszivárgását a szaruhártyát
Gyakori formája gümőkóros áttétes szaruhártya.
Tüneteket. A szemgolyó perikornealnaya injekciót.
A betegek a fájdalom, fényérzékenység, könnyezés, és csökkent látás a szem.
A mély rétegeibe szaruhártya látható sárgás-szürke beszivárog fuzzy élek.
hajók belenő a szaruhártya jelentéktelen.
Is fejleszt másodlagos serozno-
fibrines iridocyclitis.
szklerotizálószert szaruhártya
Tüneteket. A gyulladásos folyamat kezdődik az ínhártya, közel a limbus. Továbblép a végtag, majd a szaruhártya, kiterjed a középső héj mély rétegekben.
Szikkasztó szürke színű, és van egyfajta nyelv vagy láng. A legtöbb telített a periférián a szaruhártya, és ahogy közelebb a központhoz elvékonyodik.
Idővel, a beszivárgás a periférián a szaruhártya vesz egy fehéres megjelenést, emlékeztetve ínhártya.
Vaszkularizációjához a szaruhártya nagyon gyengén fejlett vagy hiányzik.
A gyulladásos folyamat a szivárványhártya és a sugártest. Alakult hátsó összenövést a szivárványhártya és a pupilla szélén a sarokban az elülső kamrába, ami zavar a csarnokvíz kiáramlását a szem és a szemnyomás növekedését.
Komplikáció. A gyulladásos folyamat meghosszabbítják, és vezet a fejlődés a másodlagos glaucoma és bonyolult szürkehályog.
Kezelés tuberkolozno-metasztatikus keratitis
Kezelés tuberkolozno-metasztatikus keratitis komplex, a helyi és általános.
Helyileg adjuk be kötőhártyazsákjába tuberkulózisellenes szerek cseppekre alá injekciózva kötőhártya és formájában elektroforézis.
Kötőhártyazsákjába előírt midriatiki
A helyileg adagolt kortikoszteroidok. Csökkentésével gyulladásos folyamat hozzárendelt rezolváló terápia (stilmorfin, lidasa, lekozim, papain, stb)
Keresztül közös előírt kezelés tuberkulózis elleni küzdelem 2-3 1-2 sorozat - sztreptomicin, PAS, ftivazid, tubazid és mások.
Hozzárendelése is érzéstelenítő gyógyszerek, multivitamin, biostimulants, és az immunrendszert.
A diétát kell dúsítva a kalória és szénhidrát korlátozása.
A kezelés hosszú távú (10-12 hónap), és végezzük a kórházi, egészségügyi központok és járóbeteg.
Ezt követően 2-3 év tartott anti-visszaesés kezelésére évente kétszer (tavasszal és ősszel) két hónap.