Spinal gennyes epidurit (pachymeningitis külső) leírás, diagnózis, kezelésére
Spinal gennyes epidurit (pachymeningitis külső, spinális epidurális tályog, gennyes peripahimeningit) egy gyorsan fejlődő gennyes gyulladás epidurális gerincvelő szövetet. A betegség másodlagos jellegű, és bekövetkezik a beszivárgó bakteriális fertőzések otthoni gennyes gyulladás a epidurális térbe. A betegség természete lehet diffúz (diffúz) vagy korlátozott (a formájában az egyes gócok különböző méretű).
Epidurális tályog leggyakrabban alakulnak ki a hátsó epidurális térbe jelenléte miatt benne a sűrű nyirok hiányosságok és hiánya epidurális zsír az anterior régióban. Lokalizációja gennyes gyulladás a legtöbb esetben megfigyelhető a középső és alsó háti gerinc. Pia mater és a gerincvelőt, általában a kóros folyamat vesz részt, de lehet fejleszteni degeneratív-destruktív és a másodlagos gyulladásos reaktív változások (eredményeként ödéma, mérgezés, tömörítés, a nyirokrendszeri rendellenességek és krovodinamiki).
Okai Spinal gennyes epidurita (pahimeningita kültéri)
Számos fő oka, hogy provokálni a fejlődés gennyes gerinc epidurita:
- közvetlen áttérés fertőző ágens az epidurális teret tuberkulózis és osteomyelitis folyamatok a gerinc;
- Eloszlás előnyösen staphylococcus-fertőzés, vagy limfogén hematogén útvonalat a szeptikus vagy fertőző gócok a testben (furunkulus, tályog és így tovább.);
- közvetlen behatolását a fertőzés az epidurális tér defektek (ritka esetben).
Tünetei spinális gennyes epidurita (pahimeningita külső)
Spinal gennyes epidurit általában fejlődik akutan, a növekedés a testhőmérséklet (40 ° C), hidegrázás, rossz közérzet és a fejfájás. A krónikus betegség, amelyre jellemző a hatás fokozatos kialakulása a kevésbé súlyos klinikai tüneteket.
Mivel megsemmisítése a posterior gyökerek, hypesthesia vagy érzéstelenítés a szegmentális típusú fájdalom kifejlődése különböző intenzitással sugárzó lehetséges a gerinc mentén, van egy kompressziós a gerincvelő. A szaporítás a gyulladás hátizmok figyelhető duzzanat.
Az első napon a fájdalom összekapcsolások növekvő gyengeség a végtagokban (főleg a lábakban), és a részleges vagy teljes lebontását a kismedencei szervek (ha expresszálódik mieliticheskom szindróma). Ennek eredményeként, kompressziós a gerincvelő a lézió alatt jelenik meg az érzékenység vagy csökkentse radicularis vezetési típusú, amelynek paresis és bénulás (előnyösen alsó végtagok) képződött felfekvések.
Átmenet gennyes epidurita egy krónikus állapot jellemzi a stabilizációs vagy valamilyen könnyítése kompressziós szindróma:
- csökken gyöki fájdalmak;
- viszonylagos fellendülés kismedencei szervek;
- relatív helyreállítását motoros funkció az érintett végtag;
- csökkenti a test hőmérsékletét.
A krónikus A betegség lefolyása figyelhető súlyosbodását fáziseltolódás és a csillapítása a kóros folyamatot.
Diagnózis spinális gennyes epidurita (pahimeningita külső)
Diagnózist észlelése után tipikus klinikai tüneteket, tanulmányozza a betegség jellege és a differenciálódás a harántirányú csontvelőgyulladás és más betegségek, amelyek összenyomódását eredményezze gerincvelő (tumor, trauma).
- Megerősítése gyulladás a szervezetben (megnövekedett ESR, neutrophilia, leukocita eltolódás balra);
- egyre genny történő szúrással az epidurális tér szintjén megsemmisítés;
- lumbálpunkciós (észlelni blokád subarachnoidalis térben).
Tól műszeres diagnosztikai módszerek kínálja a legátfogóbb információkat MRI és CT.
Kezelése spinális gennyes epidurita (pahimeningita külső)
Konzervatív kezelések közé intenzív használata szulfonamidok és a széles spektrumú antibiotikumok. Ha nincs hatása sürgős műtét - laminektómia (nyitás a gerinccsatorna eltávolításával csigolyaívek), tályog eltávolítása és a vízelvezetés a epidurális térbe. A műtét után van rendelve egy hatalmas antibiotikum terápia és rehabilitáció. A kellő időben történő kezelés hiánya terjesztésének fekélyek a epidurális térbe, a prognózis kedvező. A későbbi szakaszában a betegség általában a rossz prognózist.
Belépési Kuntsevskiy Center: +7 (495) 419-98-78
Belépési Presnensky Center: +7 (495) 255-36-36