Specifikus betegségek búvárok és a tenger alatti sportolók és a kezelés
Minden búvár betegségeket lehet három csoportba sorolhatók.
Az első csoportba tartoznak származó betegségek jelentős nyomást csepp:
- barotraumát fül-orr-paranazális üregek;
- pulmonális barotrauma;
- dekompressziós (dekompressziós) betegség;
- hullámosság búvár.
A második csoport a betegségek által okozott jelentős változást a részleges:
- nyomású belélegezhető gázkeverékek:
- oxigénhiány;
- oxigén-toxicitás;
- Mérgezés szén-dioxiddal;
- nitrogén narkózis.
A harmadik csoportba tartoznak kapcsolatos betegségek jellemzője tartózkodó búvár víz és nem a munkavédelmi szabályok, amikor búvárkodás:
- fulladás;
- mérgezi a kipufogógázok;
- hipotermia;
- túlmelegedés;
- égések és mérgezés lúgok;
- \ R \ n robbanás kárt.
Három időszakok, amelyek alatt az adott személy magasabb nyomáson:
- kompressziós időszakban (növekedés nyomás);
- megtalálása időszak alatt \ r \ n legnagyobb nyomás a földön, vagy a rekompressziós kamrában;
- nyomáscsökkentés alatt (nyomás csökkentése). Minden időszakban megvannak a maga sajátosságai, meg kell tudni, hogy elkerüljék az előfordulása bizonyos betegségek.
Által okozott betegségek a nyomáskülönbség.
Barotraumát a fül és a paranazális üregek.
Az elárasztás alatt fájdalmat okozhatnak a középfül és paranazális üregek.
Néhány koponyacsontok tartalmazhat egy üreget levegő tölti ki. Az ilyen üregek vannak a frontális csontban - több mint foglalatok felső járomcsont - alatti aljzatok (maxilláris üreg) a rostacsontban. Szűk rések vannak csatlakoztatva az orrüregbe. Ezen túlmenően, a levegő a középfül üreg el van választva a külső hallójárat vékony elasztikus partíció - dobhártyát. Dobhártya vastagsága 0,1 mm. A középfül van kötve egy úgynevezett orrgarat Eustach-kürt, ahol egy nyílás felé néző a orrgarat, ez általában zárt. Ez megnyitja nyelés közben, zevatelnyh mozgások, beszéd, ének, és így tovább. D. Ekkor a levegőt a fülkürt kerül a középfül üregében.
Ha a Eustach-kürt egy jól járható, a búvár, hogy könnyen kiegyenlíti a nyomást a középfül és a külső. Azonban, a hideg, hurut orrnyálkahártya feltétele a Eustach-kürt gyakran gyulladt. A falak megduzzadnak így, a lumen cső csökken, és néha teljesen zárt. Ebben az esetben a levegő cső járhatatlan.
Minden búvár maga meg tudja határozni a átjárhatóságát az Eustach csövek. Ehhez csukja be a száját, nyelje le a nyál. A levegőt a fülkürt beleesik a középfülbe üreg. Feltörekvő popping dobhártyát jelzik kétoldalú átjárhatóságát Eustach csövek. Ha a fülkürt rosszul járható, a dobhártya helyben marad.
Ebben az esetben meg kell tartani az orrát, és becsukta a száját, hogy megpróbálja, hogy egy éles rövid lélegzetet. A orrgarat mesterségesen növelje a levegő nyomása és a szája a Eustach-kürt, hogy nyissa. Ha és amikor ezt az eljárást nem lehet megállapítani átjárhatóságát csövek, konzultálnia kell az orvos, hogy ellenőrizze a átjárhatóságát instrumentális módon.
A nyomást a dobhártya a fül
Csak abban, hogy jó átjárhatóságát Eustach csövek dönthet merülni a víz alatt.
Alatt búvár növekvő külső nyomás a dobhártya a külső hallójárat. Ugyanaz búvár légzési levegőt és nyomás alatt a nyomáskiegyenlítés a középfülben a fülkürt, hogy a sűrített levegő áramlik. Gyenge átjárhatóságát Eustach csövek nyomás a középfülben üreg lényegesen kisebb, mint a külső és a dobhártya nyúlik, van nyomva az üregbe, amely kíséri fájdalmak. Már nyomáskülönbség 0,2 atm dobhártya törött.
Nyomást gyakorol a dobhártya is előfordulhat normális átjárhatóságát Eustach csövek a túl gyors süllyedés a víz alatt, ha a búvár még nem ideje, hogy „fúj füle”. Fájdalom a homlokát alatti területek szemgödrök és az orr pont rossz összehangolása nyomás a paranazális üregek.
Meg kell jegyezni, hogy gyakran merülnek fel pontosan fájdalom középfülben üregbe, például a kompresszió közben, mert a minimális keresztmetszetének Eustach csövek nyomások nem időben illesztve vannak egy kumulatív külső. Süllyesztése permeabilitása orrüregbe csak akkor jelentkezik gyulladásos folyamatok bennük (sinusitis, frontális sinusitis, rhinitis és t. D.).
Merítés során kóros jelenségek gyakrabban fordulnak elő a kisebb mélységben 10-20 m. Ez azért van, mert a kiegészítő levegő mennyiségét szükséges nyomáskiegyenlítés a középfülben, csökken a mélység növekedésével. Ha kiegyenlítése nyomás, ha víz alatt 10 m, a fülkürt kell érnie az azonos mennyiségű levegőt térfogat, amely már a középfülben atmoszferikus nyomáson, azaz. E. 100% (a térfogat a középfül üreg körülbelül 2,5 cm3, a bemerítés 10-től 20 m-, ezt a mennyiséget a felére csökken (50%, 1,25 cm3), 20-30 m - kétharmada (33%, 0,82 cm3), 30-40 at m- háromnegyede (25%, 0,62 cm3), 40-50 m. -. négyötöd (20%, 0,5 cm3), stb általában nem érezte nagyobb mélységben a fülfájás.
Során felszínre emelkedést fájdalom ritkán fordul elő, mivel a levegő az üregben a középfül szabadon keresztül a fülkürt, lenyomásával a falon. Ez azért van, mert a Eustach csövek vannak csatlakoztatva a csont falon csak a bejáratnál, hogy a középfülben.
Jelek a fül barotrauma:
• teltségérzés a füle le súlyosságától tárgyaláson;
• éles szúró fájdalom a fülben. Amikor oto- vizsgálat előfordulhat bőrpír és behúzott dobhártya.
Amikor az érzés, „nyomás” a füle, vagy fájdalom merülés közben a búvár köteles felfüggeszteni az, és megpróbál „kiolvad” a füle, ami nyelési mozgásokat.
Ha ez nem segít, akkor kell az ujjait, hogy nyomja az alsó széle a maszkot az orrlyukak, és hogy a levegőt a száján keresztül, megpróbál egy rövid, éles kilégzés az orron keresztül, fejezte falat nyál. Mivel orrlyukak zárva van, a sűrített levegő áthalad a fülkürt a középfül és összehangolja azt a környezeti nyomás. Ha az érzés, fájdalom nem tűnik el, szükség van podvsplyt 1-2 m és újra kiegyenlítse. További merítés termel lassan növelve a sebességet származású, mint a fájdalom eltűnése.
Ha a merevlemez folyamatos fájdalmat kell függeszteni, és jönnek a felszínre. Néha nyomást a dobhártya olyan erős, hogy a fájdalom eltűnik egy-két óra után elérte a felszínt, és a teltségérzet és fülzúgás - a második vagy harmadik napon.
Nyomást fejtünk a dobhártya okozhat reakciót a részét a belső fül. Ugyanakkor a három vagy négy óra után a felszínre hirtelen jelennek meg a zaj és a fájdalom a fülben, szédülés, fejfájás, fogfájás, émelygés és hányás. Ezek a hatások függenek stimuláció a belső fül labirintusban. Ilyen esetekben szükséges előírni a fájó fül kötést, hogy egy pirulát a fejfájás és orvoshoz kell fordulni.
Ha nem figyel a fájdalmat, továbbra is merülni, akkor jöhet a dobhártya - fájdalom leáll, és a külső hallójárat vér szivárgott jelenik meg.
A törés a dobhártya le kell törölnie a vért, és alkalmazza az érintett fül kötést tiszta kötést (előnyösen steril) torok öblítsük le meleg vízzel azzal a kiegészítéssel, 3-4 csepp jód egy pohár víz vagy egy gyenge rózsaszín kálium-permanganát oldattal. Semmilyen esetben nem fúj az orra. Nazális szövet vagy letörölhető cheesecloth. Ne hajtsa fertőzés, lehetetlen, keresse fel orvosát, hogy tiszta és mossa a külső hallójáratot. Általában megrepedt dobhártya alatt meggyógyul egy-két hétig. Ha az üreg a középfülgyulladás be kell írni, lehet, hogy a gyulladás a középfül, amely előírja, hogy a hosszú távú kezelés. Néha, miután az ilyen betegségek dobhártya nem benőtt, és a búvár nem engedélyezett a merülés a víz alatt.
Merülés közben meg kell figyelni a fájdalom a fül, és kellő időben intézkedéseket, hogy megszüntesse őket, megakadályozva törés a dobhártya peredonki.
Szisztematikus képzést in vivo a dekompressziós kamrában növeli átjárhatóságát az Eustach csövek.
Barotraumát orrmelléküregek ritkák. Tünetei: savós-pecsételő közepén az orrjárat. A röntgenfelvételek néha kimutatható vnutrisinusnaya vérömleny (vérzés).
Szenvedő egyének akut vagy krónikus gyulladás a felső légúti, paranazális üregek (orrmelléküreg-gyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, etmoidit és t. D.) A gyógyítani nem engedélyezett a merülés.
Még a XIX században, haláleset dolgozók kessonschikov a gyors, levegő vákuumot a caissons írták le.
Mindig is az volt a gyors eszméletvesztés és a vérzés a szájból. A 30-es években a század amerikai orvosok (Mac Kleyg et al.) Megfigyelt vneapnuyu eszméletvesztés búvárok gyors emelkedést követően. Úgy hívják, hogy a betegség egy sokk, mivel az esetek észleltek drasztikus változások a keringési rendszerben.
Polak és Adams (1934) írta le a baleset történt a gyors emelkedés (2-3 sec.) Mélységből 4,6 m. Áldozat önállóan úszott a létrán, majd elvesztette az eszméletét, és meghalt néhány percen belül.
Amikor a légzés normális légnyomás a tüdőben a kilégzés során kissé megnöveltük, összehasonlítva a környező, és némileg csökken a belégzés során. Ez attól függ, hogy az ellenállás által kínált légúti légáramlást. Normális körülmények között a légnyomás változása a tüdőben, mint a külső nem haladja meg a 15 mm-es víz. Art. De ha valaki lélegzik be önálló légzőkészüléket (maszk, légzésvédő különböző vagy egy búvárkészülékek) légzési ellenállás növekszik és eléri a 40-50 mm vizet. Art. Elhúzódó légzés ellenállás vezet a fáradtság az izmok részt légzés, enyhe betegség a légúti és keringési rendszer. Növeltük a légnyomást a tüdőben, mint eredményeként a nagy légzési ellenállás, több, mint 500 mm a víz. Art. Ez okozza az éles légzési és keringési zavarok. A megnövekedett pulmonális feletti nyomás 80 Hgmm. Art. (Több, mint 1000 mm a víz.) Vezet törés a tüdőszövet.
Során a törés a tüdőszövet gázbuborékok lép az ereket, és elzárhatja hajók az agy, szív és egyéb létfontosságú szervek, vezethet eszméletvesztés, szívleállás, és így tovább. D. A hajlítások gázbuborékok képződnek közvetlenül a vérben oldott nitrogént feleslegben a szervezetben. Amikor pulmonáris barotraumát azonos gázbuborékok vérerek áthatolnak a károsodott tüdőszövet.
Így most határozottan megállapítható, hogy a közvetlen oka pulmonális barotraumát egy gyors növekedése intrapulmonáris nyomás és a nyújtás fény egy fiziológiailag elfogadható határértékek között. Ennek eredményeként, van egy törés a tüdőszövet és a tüdő vérerek, majd gázembólia (a penetráció a gázbuborékok a vérben).
Barotraumát könnyen beszerezhetők, akár a vízbe. Köztudott, hogy a következő eset. Druzhinnik mentő állomás ismerete nélkül a készülék oxigént biztosító berendezést, úgy döntöttem vklyuchitya a gépen, és próbálja meg lélegezni benne. A választás a pillanat, amikor a mentő állomás kezelőjének elhagyta a szobát, ő is részt vett a nem szabályozott eszköz, amelyben az oxigénellátás az állandó fogaskerék hiányzik.
A tasak megtöltését segítségével oxigén bypass druzhinnik míg a légzés a berendezésben, és aztán az akut anoxia. Ő elvesztette az eszméletét, és esett a zsúfolt gázkeverék (amelyben nem volt elegendő oxigén) légzés táska. Ennek eredményeként kapott egy súlyos pulmonális barotraumát.
Ha oxigént használ berendezések pulmonáris barotraumát elég gyakran előfordul. Merülés alatt sűrített levegővel eszközök, mint lehetőséget, sokkal kisebb. Van barotraumát tüdővel, ha a búvár emelkedés közben, hogy visszatartja a lélegzetét, és hangja vzdeli görcse, ami előfordul érintkezés esetén a légcső egy kis mennyiségű víz. Megtalálása nem lehet átadni, a gáz mennyisége a tüdőben gyorsan növekszik, még a normális emelkedési sebesség felesleges levegő növeli a tüdő nyomást.
Ugyanezen okok miatt a tüdő barotrauma során fordulhat elő az úgynevezett „free lift”. Tapasztalatlan búvár előtt az emelkedési vesz egy mély levegőt, és közben kilégzést felvonó nem bővül a tüdőben a levegő, ami tévedés. A free lift lehetetlen bilincs a gége gyökere a nyelv, tartsa fel a felesleges levegőt a tüdőben - belélegeztek szükséges.
Tüdő- barotraumas merülhetnek emelés során bármilyen mélységben.
Különösen óvatos, hogy mélységben (10 m-ig), ahol a levegő mennyisége a tüdőben emelkedés közben, hogy a felület megduplázódott, mivel például, emelkedése során a 50 m és 40 m növeli a csak 20%.
Nyarán 1964 kempingben sportolók tengeralattjárósok Moscow City Club „Dolphin” volt egy eset pulmonalis barotraumát. Két sportoló, egy férj és feleség, belevetette, hogy a mélysége 20-25 méter, gyűjtése a földön Ropa. az elején a nő a felesége egy kicsit korábban, mint a férje. Azzal a szándékkal, nyilván, hogy utolérjék a feleségével, a versenyző P. gyorsan felugrott a felszíni és azonnal elvesztette az eszméletét. Ő azonnal kivesszük a vízből, de az összes orvosi segítség intézkedések hatástalannak bizonyult. Boncolás nagyszámú gázbuborékok a vérben és az intersticiális folyadék. Azt gondolhatnánk, ő volt a jelenléte a kanyarokban, de mivel a rövid idő alatt (20 perc.) A tartózkodás viszonylag sekély, nyilván, ebben az esetben a tüdő barotraumát.
Tüdő barotraumas előfordulhatnak nem csak növeli a tüdőn belüli nyomást, hanem azért is, mert egy éles ritkítás- belső levegőjének a tüdőbe, ha levegőt termelődik a zárt térben, amelyben a levegő nincs jelen vagy nem elegendő az inhaláláshoz. Ilyen körülmények között, van egy erős belégzési növekedése a mellkas és a tüdő hyperextension. Ez akkor is bekövetkezhet szakadás a tüdőszövet és a kis vérerek. Későbbi gyors légáramlás vezet penetráció a buborékok a megsérült érben (gáz Mboli). A vákuumszárítás során a tüdő túlfolyó a vérerek vérrel és a tüdő fér akár 10-15% a teljes testtömeg vér helyett 5% normál körülmények között. Ahogy egyre intrapulmonáris nyomás és a vákuum a tüdőben következő 100-150 Hgmm. Art. okozva vérzés a tüdőszövet és a penetráció a levegő annak sérült ereket.
A fentiek mellett, hogy növekszik a nyomás a tüdőben okozó köhögés és különösen az emelés közben a mélységgel.
Így a fő oka a tüdő barotraumát ha dolgozik a tank:
• lélegzet-holding alatt gyors emelkedés;
• köhögés közben gyors emelkedés;
• Egy kísérlet, hogy a kényszerű levegőt a gép üres tartályok vagy több ohmos légzés gép ihletet;
• Túl nagy légáramlást belégzése légzési elégtelenség a gépen.
Jelek a tüdő barotraumát következők: köhögés. elosztását habos köpet, vér szennyezte;
• cyanosis az arc; Szubkután tumor légzsák (emshzema), általában a nyak és a mellkas; gyakori szakaszos lüktetés gyenge töltés; mellkasi fájdalom, rosszabb, ha köhögés; eszméletvesztés után 1-2 perc. után emelkedik a felszínre.
Eszméletvesztés miatt előfordul, hogy elzáródása agyi erek légbuborékokat. A drámai feszültség és szakadási tüdőszövet irritálja az idegvégződéseket, hogy okozhat fájdalmas sokk eszméletvesztés.
Pulmonalis barotraumát összefüggő súlyos vérkeringési rendellenességek, és a légzés.