Sebészeti égési sérülések kezelése
Kötelező elem kezelésére, mély égések (IIIb-IV fokozat) van operatív kezelést. Minden használt műveleteket lehet két csoportra oszthatók:
Eltávolítása az elhalt szövetek;
Plasztikai sebészet, csökkenti a bőr.
Az első csoportba tartoznak necrotomy és necrectomy.
Necrotomy. Ez boncolása var minden mélységben. Alkalmazható vastag kör alakú formáció esetekben necrosis összehúzó szövetek és amely keringési problémákat. Necrotomy termelnek lehetséges altatás nélkül. A nekrotikus szövet vágjuk át a teljes mélységét, amíg csepp vér. A bemetszéseket végzett a hosszanti irányban, annak élei eltérnek.
Necrosectomy - üzemeltetés irányul, hogy az eltávolítása a nekrotikus szövet, amely lehetővé teszi a rövidebb ideje, hogy előkészítse a égési felület műanyag. Necrosectomy lehet előállítani az első nap után a égési (primer), vagy már a jelenlétében varasodás kilökődés jellemzők (másodlagos). Elhalt szövetet lehet egyszerre vagy több lépésben. Amikor végez egyidejű necrectomy kimetszett szövet életképes. A szakaszos gyakran végzik rétegekben (érintőlegesen). Erre a nekrotikus szövet vannak vágva a teljes mélysége, amíg csepp vért eltávolítják, majd a felületi rétegek.
A második típusú műveletek magában foglalja a különböző típusú bőr műanyagok.
Egyre nagyobb mértékben használják késleltetett dermepenthesis. Ez történt elutasítását követően az elhalt szövetek, fertőzés megkönnyebbülés és záró hiba granulációs szövetet. A legoptimálisabb idő, hogy végre a bőrt plastiki- 2-4 héttel a sérülés után.
Használhatja a szabad és nem szabad bőrátültetés. Bőrtípus plasztikát tárgyaljuk külön fejezetben. Most meg kell jegyezni, hogy a legszélesebb körben használt égési kapott szabad dermepenthesis osztott fékszárny. Dermatomák termelnek kerítés bőrrel donorhelyek, különös kalapácsok készít mesh oltványok, amely kiterjed a seb felületén. Ahogy donor területek által használt oldalsó felülete a has, az elülső-külső comb. Bőrvastagságú graft 0,4-0,5 mm. Ezek a foltok jól hozzászokik, és lehetővé teszi, hogy lezárja a nagy fajlagos felület. Tekintettel arra, hogy a donor területek elemei kambiális réteg a bőr és származékai jól saját epiteliziruyutsya.
Használhatja a bőrt a társulat, állati vagy mesterséges bőr zárása égési felületre. Meg kell jegyezni, hogy ezek a módszerek lehetővé teszik az ideiglenes bezárását az égési felület, amely csökkenti plazmopoterya és a fertőzés veszélyét. Ezek transzplantáció elutasított egy idő után, így csak átmenetiek, és lehetőséget adnak arra, hogy időt nyerjen, hogy felkészüljenek a bőrátültetés.
Ha használja az emberi bőr, ez allodermoplastika. Abban az esetben, bőrtranszplantációs sertések vagy borjú - xenotranszpiantáció.
Felhasznált szintetikus anyagok Gidron, polikaprolakton. A modell a mesterséges bőr (epigard, sinkaver, AEROPLAST-külön). Közel van a funkcionális tulajdonságaik az emberi bőrt, és alkalmas a használatra.
Ahhoz, hogy gyorsítsák fel a záró bőrhibáknak lehet használni tenyésztett fibroblasztok. Bőrsejtek embriókból nőtt sejttenyészet, amely helyezett egy égési felületre. Mivel a hiánya antigén tulajdonságai, ezek nem tartoznak a kizárási és proliferációját serkentő hámsejtek.
Összefoglalva, égési sérülések kezelése, különösen mély és széles körű, nehéz. Az eredményeket érnek el az ésszerű általános és helyi kezelések.