Multiszpirális komputertomográfia (MSCT)
Előkészítése CT vizsgálatok
Mielőtt a CT. meg kell tenni a bizonyság, hogy a vizsgálat során. Nem szabad elfelejteni, hogy ez a tanulmány kapcsolódik röntgensugárzás, és annak célját kell szigorúan indokolt. Továbbá, amikor MDCT gyakran akkor adagolják kontrasztanyagot potenciálisan nem biztonságos a vesék, a valószínűsége a mellékhatás, ha figyelembe bizonyos gyógyszerek növekszik. Ezért jelzések CT kiteszi csak egy orvos.
Tervezésekor tanulmányok során figyelembe kell venni:
- Vesefunkció;
- Ha a beteg allergiás a kontrasztanyagokkal;
- Betegen kap (pl, metformin a diabetes mellitus kezelésére kontrasztanyag komplikációkat okozhat);
- A jelenléte a beteg, vagy fokozzák a funkciója a pajzsmirigy.
A betegek jelentős renális diszfunkció vagy más relatív ellenjavallatai MSCT intravénás kontraszt figyelembe kell vennie az alternatív technikák (ultrahang, MRI).
MSCT angiográfia
MSCT angiográfia vált az egyik legfontosabb kutatási módszereket hajók és megkapta elég széles körű alkalmazása az orvosi gyakorlatban.
A MDCT alapú angiográfia vizsgálat ki van jelölve anatómiai régió idején áthaladás hajók a kontrasztanyag. A vizsgálatot végezzük a bevezetése nem ionos jódozott kontrasztanyag vénába fecskendő használatával, injektor egy nagy (5-6 ml / s) sebességgel. Ez azt eredményezheti, hogy a képalkotó artériák, a vénák és a késői fázis megerősített képek a belső szervek, az agy és mások.
MSCT - angiográfia, kivéve bizonyos esetekben, helyettesíti a hagyományos angiográfia és szignifikánsan jobb a precíziós ultrahangos diagnózis a tanulmány a nagy erek - az aorta és az ágai (nyaki, máj-, vese-, iliaca), a pulmonális artériás, tüdővéna, a felső és alsó vena cava hajóknak a szív. Ez a technológia fontos további információt az állapota a belső szervek jelenlétében ezen kóros szervezetek.
MSCT angiografiyaprovoditsya diagnosztikához:
- Aneurysm vagy boncolása az aorta és más nagyobb hajók;
- Szív betegség vagy koszorúér;
- Kis aneurizmák és érrendszeri elváltozások az agyi erek;
- Atherosclerosis fő artériák a fej és a nyak, ami oda vezethet, hogy a stroke;
- Atherosclerosis az alsó végtagok;
- Elváltozások a vese artériák és a lisztérzékenység csomagtér;
- Tüdőembólia, közvetett megjelenítés a vérrög.
MSCT angiográfia végzett tervezés endovaszkuláris műveletek, mint például:
- koronária sztentelése;
- shuntography;
- stenteléssel artériák az agyban:
- A veseartéria sztentelés;
- stenteléssel Az alsó végtagok;
- művelet RFA (rádiófrekvenciás abláció) körül nyílások a tüdővéna;
- arthroplasty endovaszkuláris aortabillentyű;
- Endovaszkuláris aorta belső protézis.
MSCT angiográfia
A szív a mozgó test. Hogy az edények, a szív, az úgynevezett koszorúér világosan megkülönböztetik igényel speciális képszinkronizálással program pulzusszámot. A szinkronizálás EKG biztosítja a minimális mozgás a szív és optimális képminőséget.
Együtt a állapotának értékelése a koszorúér-ágy, Multiszpirális komputertomográfia a szívkoszorúerek (MSCT CA) lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a szelep szerkezet (meszesedés a szelepek, rendellenes szelepek fejlesztése, növényzet), kiderül, szívizom-károsodás (hegesedés, aneurizma, hypertrophia, szünetek), az állam a szív üregek és a szívburok. További információ definiálja a szívizom szisztolés funkció területek azonosítása károsodott összehúzódó. Modern eszközök MSCT lehetőséget, hogy tanulmányozza a szívizom perfúzió és életképességét.
„Arany standard” diagnosztikai koszorúér-betegség az úgynevezett invazív angiográfia. ahol lehetséges azonban, hogy megbecsüljük csak a lumen az artériákban. A atheroszklerotikus érrendszeri elváltozások látható szűkül vagy szélesítheti a lumen, de nem értékeli a szerkezet és a szerkezet az úgynevezett atheroscleroticus plakkok. Ezt használja invazív módszerrel - intravaszkuláris ultrahang (IVUS). Fontos értéke MSCT KA lehetőséget morfológiai értékelését plakkok használata nélkül invazív intravascularis kutatás. Jelzett pontosságának és konzisztenciájának mérések fokának érszűkülete multislice komputertomográfiás koszorúerek (MSCT CA) IVUS adatokat. Ezen kívül egy speciális program segítségével kompyuteranya pontosan felmérni a funkcionális jelentősége koszorúér szűkület, amelyek a legutóbbi időkig csak lehetséges invazív módszerekkel.
3D-modell kapott a rekonstrukció képek elengedhetetlen utaló eltérések a szívkoszorúerek, szív anomáliák fejlesztési és más nagyobb érrendszeri arteriovenosus sipoly. MSCT CA fontos információt ad az intervenciós kardiológus jelenlétében teljes elzáródása a lumen a koszorúér, az úgynevezett krónikus elzáródások, amely lehetővé teszi a kiegészítő adatok elvégzéséhez szükséges recanalisatio az érintett artériák. Így, Multiszpirális komputertomográfia a szívkoszorúerek (MSCT CA) egyesíti a képességeit több diagnosztikai eljárások: koszorúér angiográfia (CAG), echokardiográfia. Szív MR és IVUS. Túlzás nélkül elmondható, hogy az összesített adatok MSCT technika űrhajó, hogy tanulmányozza a szív és a véredények páratlan.
MSCT shuntography
Miután átesett koszorúér bypass műtét állapotban mammaro aorto coronaria bypass beültetés szempontjából alapvető fontosságú nemcsak hogy értékelje az életminőség, hanem az előrejelzés a betegek.
MSCT módszer lehetővé teszi, hogy láthatóvá tegyük a számát bypass graftok, helyük kötődés és funkcionális állapot minimális röntgen besugárzás, valamint a minimális összeg ezzel a kontrasztanyag.
MSCT shuntography precíziós hatékony és biztonságos módszer a diagnózis a kóros elváltozásokat a koszorúér-ágy átesett betegekben koszorúér bypass beültetés, ez a technika alternatívája a hagyományos coronaria és shuntography, és figyelembe véve a fenti és az előnyösebb.
MSCT brachiocephalic artériák
Brachiocephalica felelős a vér áramlását az artériák, a felső végtagok és az agy.
CT angiográfia brachiocephalic artériák egy viszonylag új technika a diagnózis érrendszeri elváltozások az orosz orvosi gyakorlatban. A korlátozott számú ellenjavallata tanulmány, ez a módszer lehetővé teszi, hogy nagyon világos képet a érrendszert, és mind a két- és háromdimenziós vetítés, korrelál ez a csontozat.
Lehetetlen nélkül dolgozik érsebész adatát vizsgáló CT angiográfia brachiocephalic artériákban. Vaszkuláris beavatkozást, hogy a nyílt műtét vagy stent beültetést nélkül lehetetlen a pontos diagnózis. CT angiográfia lehetővé teszi, hogy az összes szükséges mérések és számítások kiválasztására a kívánt stent és a lehető legrövidebb idő alatt elvégezni sztentelése beszűkült artéria, tervezze műveletet, amikor kóros tekervényességének az artéria anomáliák vagy atipikus változatai brachiocephalic hajó. Ugyanakkor, valamint MSCT koszorúér angiográfia, lehetséges értékelni aterokleroticheskoy plakk, vagy más okok miatt a kompresszióval vagy érszűkület etetés az agy és a felső végtagok.
MSCT veseartériákon
Multiszpirális komputertomográfia (CT), -, hogy értékelje a mérete és szerkezete a vese, a száma, hossza, és helyét a származási kiviteli alakok, az átmérője a renális artériák, jellegét és mértékét lézió, jelenléte kísérő betegségek. Ez az információ feltétlenül szükséges, mielőtt a tervezett beavatkozást.
MSCT kardiográfiához
Inkrementális jobb pulmonalis Bécs (nyíl) által azonosított MSCT (A), és a transthoracalis echokardiográfia (B). Összesen száj (kettős nyíl) a bal tüdővéna által feltárt MSCT (C), és a transthoracalis echokardiográfia (D)
Az utóbbi években egyre több módszereket használnak rádiófrekvenciás abláció (RFA) a szív-aritmia kezelésére. A pitvarremegés (AF) a kandalló a kaotikus ritmus a bal pitvarban, a szája a tüdővéna. A tudás a anatómiája a bal pitvar előtt szükséges a tervezett beavatkozást. MSCT echokardiográfia egyedülálló megbecsülni a térfogatát a bal pitvar, valamint a meghatározását az egyes anatómiai felépítése a tüdővéna, határozza meg a számát és átmérőjét a szájuk a tüdővéna és a szögek, amelyekkel a vénák üres a pitvarba.
Elengedhetetlen tervezésekor kutatás RFA szerte a szájukat a pulmonalis vénák.
A műtétet a pitvarfibrillációban szenvedő betegek esetében. Katéterabláció a tüdővéna szájak marad az egyetlen minimálisan invazív eljárás egy bizonyított hatása az anatómiai szubsztrát aritmia.
MSCT aortography
Ha az elváltozás az aorta billentyű az egyetlen kezelés a protézis. Hagyományosan ez történik a nyílt műtéti megközelítés. Az utóbbi években egyre több páciens idősebb korosztály használt endovaszkuláris protézis. A működési elve az endovaszkuláris aorta műbillentyű, hogy a hozzáférés révén a combi artériába vagy minimális hozzáférést a szívcsúcstól (is nevezik a csúcsi), hogy a helyszínen a sérült aortabillentyű mellékelt speciális katéteren végénél műbillentyű. A telepítés előtt a műbillentyű termék bővülése a lumen saját aortabillentyű és végre endovaszkuláris beültetés választott szelep méretét.
A megkülönböztető jellemzője ennek a kiviteli alakban a kezelés egy alacsony előfordulási posztoperatív komplikációk, a minimális idő a beteg rehabilitációja a műtét után, a lehetőségét, aki egy súlyos kísérő betegségek. MSCT aortography a beavatkozás előtt - előfeltétele végre endovaszkuláris aortabillentyű. Az alkalmazott módszer ütemezésére vagy hagyományos endovaszkuláris aortabillentyű csere műtét. MSCT aortography megbízhatóan tudja mérni a gyűrű átmérője az aorta billentyű, kiszámítja az átmérője a aorta, artéria szükséges sebészeti vagy endovaszkuláris hozzáférés, valamint a kiválasztásban a szükséges eszközöket.
Bővítése és aorta dissectio - aorta aneurizma - egy halálos állapotát és szükség sebészeti beavatkozásra. MSCT lehetővé teszi, hogy „lássa” az összes aorta ágai, az aneurizma üregében, prevalenciája, a kapcsolat a szomszédos szervek és még sok más. Szerint a leíró jelleg mértéke a sebész MSCT aortography vagy panaortografiya teljesen egyedi technikával.
MSCT nélkülözhetetlen módszer a diagnózis és rétegződését aorta aneurysma egyedi tervezést, minimálisan invazív sebészet, a legrövidebb idő alatt.
Az aorta dissectio - egy összetett probléma a modern kardiovaszkuláris műtét. A mai napig, mind akut, mind krónikus aorta dissectio mutatta a magas hatásfok endovaszkuláris kezelés, amely a disztális aorta dissectio a legkevésbé traumatikus és ugyanabban az időben, a legígéretesebb és aktívan fejlesztik. A működés elve a endovaszkuláris implantáció egy intravaszkuláris protézis (protézis), amely lehetővé teszi a izolálását egy kinagyított részletét az aorta véráram, megakadályozza annak törés.
MSCT lehetővé teszi a teljes tervezési és kiszámítása a mérete az implantátum minden beteg esetében egyénileg.
Számítás endoprotézis méretezett mellkasi aneurizmák, és hasi aorta végzett univerzális protokollt az adatok MSCT aorta.
A műtét után MSCT aorta fő becslési módszer és az irányítást a stent graft korai diagnózis szövődményeinek arthroplasty, és így tovább.
MSCT angiográfia alsó végtagi artériák
Azoknál a betegeknél, ateroszklerózis és a diabétesz gyakran fordulnak elő súlyos léziók keletkeztek az alsó végtagi artériákban. Időszakos sántítás, táplálkozási bőrelváltozások, fekélyek, másodlagos fertőzések, csökkent motoros funkciót és érzékenységet akár üszkösödés, csonkolás a végtag szükségességét - ez egy nem teljes lista a szenvedés ezen betegek. Az egyetlen lehetséges módja a radikális ilyen betegek kezelésére nyitott sebészeti vagy endovaszkuláris sebészet helyreállítani a vérellátás.
MSCT - angiográfia segítségével részletes értékelést az állam a érrendszert és felbecsülhetetlen segítséget a tervezés műtét. Kutatási hajtjuk végre alsó végtag vaszkuláris léziók kimutatására aneurizmák; hemodinamikailag szignifikáns szűkület (szűkületek) és elzárását a csípő, comb artériák, erek a láb. Miután átesett műtét MSCT - angiográfia szükséges, hogy ellenőrizzék a átjárhatóságát stentekkei vagy söntök; az állam a vaszkuláris protézisek, valamint, újra tervezés beavatkozások, ha szükséges.
következtetés
Multiszpirális komputertomográfia (MSCT) további információt a status minden szervek és rendszerek. Például, egy vizsgálatban, hogy értékelje az állam a mellkasi aorta, arteria pulmonalis és a koszorúér-fa, a lehető leghamarabb, hogy kizárják vagy megerősíteni a három fenyegető Vészhelyzetben: aorta dissectio, tüdőembólia, és az akut koronária szindróma. Pontos és korai felismerése veszélyes betegség, lehetővé teszi, hogy időben és pontosan kezdeni a megfelelő kezelést. Ezek a diagnosztikai képességeit a módszert széles körben használják a vezető kórházakban világszerte sürgős segítségre.
MSCT angiográfia a „gold standard” a tervezés szinte minden nyitott érrendszeri és endovaszkuláris műveleteket.