klonidin túladagolás

A klonidin - imidazolin- származék hatásos A2-adrenostimuliruyushey aktivitást. Ez a leginkább tanulmányozott, és általánosan használt vérnyomáscsökkentő gyógyszer központi fellépés.

Az egy Kim gyógyszerek közé tartoznak a metildopa, guanfacin és guanabenz. Annak ellenére, hogy a különbségek a kémiai szerkezet ezen alapok, hatásmechanizmusuk ugyanaz: ezek mind csökkentik a szimpatikus tónus, ami csökkenti a nyomást. Bár egy vérnyomáscsökkentő klonidin mostanában ritkán használják, azt használják sok Dru-GIH állapotok, például szindróma kezelésére a Atte-CIÓ hiperaktív, spinalis és ane-vezető útvonal, valamint a kezelés elvonási tünetek.

A klonidin jól felszívódik az emésztőrendszerben (körülbelül 75%), és működni kezd belül 30-60 perccel a beadás után. Syvo-rotochnaya maximális koncentráció a bevételt követő 2-3 óra terápiás sy-vorotochnaya koncentrációt tartjuk 8 órán át. A legtöbb klonidin kiválasztódik a vesék által változatlan formában. Klonidin tapaszok, hogy egy elnyújtott hatóanyag-leadást hosszabb ideig, jellemzően 1 hét. A tapasz sokkal készítmény, mint az idő, hogy felszívódik a szokásos használati ideje. Ezért egy távoli tapasz még mindig meglehetősen nagy mennyiségű klonidin, amely létrehozza további kockázattal CIÓ a kábítószer-túladagolás, amikor egy véletlen pro-glatyvanii patch.

A hatás a klonidin és más centrális hatású vérnyomáscsökkentők stimulációja által okozott központi preszinaptikus a2-tást. Ego csökkenéséhez vezet a szimpatikus tónus és, következésképpen, egy csökkenti a szívfrekvenciát, a vaszkuláris tónus, és végül csökkenti a vérnyomást. A nagy dózisban, a gyógyszer képes stimulálni peri-fericheskie posztszinaptikus a2-adrenerg receptorok. Tartomány-makologicheskimi hasonló hatású, ha lenyelik, és más imidazolinok, köztük oxymetazolin és rahidrozolin.

Kábítószer ebben a csoportban is serkentik a központi imidazolin receptorok az agyban, ezáltal csökkentve a vérnyomást, függetlenül attól, aktiválásának adrenoreceptorok. A kapcsolat az élettani szerepe e két típusú receptor nem teljesen tanul-kötését megelőzően azonban a rendelkezésre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy mindkettő hatását közvetítő klonidin, és egy kocsi-is, az egyéb vérnyomáscsökkentő szerek központi intézkedés - csökkenti a noradrenalin felszabadulását a központi neuronok és befolyása a szív- és érrendszerre.

A túladagolás tünetei a klonidin

Az irodalomban főleg leírja esetben mérgezés klonidin, -od Nako hasonló tünetek jelentkeznek, és más hypo-mérgezés tenzivnymi központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel. A központi hemodinamikai és toxikus hatások által okozott fő mecha-IOM lépéseket. Jellemző tünetei a klonidin túladagolás központi idegrendszeri depressziót, bradikardiát és alacsony vérnyomást. Néha van hipotermia. A legtöbb betegnél a tünetek hamar a gyógyszer bevétele után, általában a 30-90 perc. Kivétel ez alól metil-di F: mint aktív hatóanyag metabolitja-paraméter toxikus hatás nyilvánul több órával a bevétel után.

A leggyakoribb megnyilvánulása klonidin túladagolás - a központi idegrendszer depressziója különböző mértékű akkor, kifejezések, enyhe álmosság kómához. Így a légzés ritka lehet felületes, mély lélegzetet időszakos-mi. Központi idegrendszer depressziója és a légzőszervi tipikusan oldani 12-36 órán belül. Más lehetséges tünetek közé tartozik a központi csökkent izomtónus és a reflexek és az ingerlékenység.

Gyakran van sinus bradycardia, általában együtt-tagadná vérnyomásesés. Vannak olyan esetek, AV-blokk minden szinten, nem csak a túladagolás, hanem a terápiás dózisban.

Az adagolás után közvetlenül, különösen a / a, talán kifejezett para-doksalnoe megnövekedett vérnyomás miatt stimuláció Perifériás-ing a2-adrenoceptorok. Jellemzően az árak hamarosan elsöprő hatást, és növelje a nyomást kezdi uralni helyébe a csökkenés. Azonban, nagy dózisban lehet ellenáll a magas vérnyomás igénylő antihipertenzív terápiát.

Hypothermia feltehetően a stimulálása a-adrenerg hőszabályozó központ.

Clonidine túladagolásos halálesetek ritkák. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a pivot-novnoy hatása ezeknek a gyógyszereknek csökken elnyomni a szimpatikus tónust ég, nem alapvető fontosságú. Több veszélyes, ha a központi idegrendszeri depresszió nyilvánul hipoventillációra és hipoxia-Rushen légutat. Ezek a szövődmények nagyobb valószínűséggel eredményez a beteg halálához.

Diagnózis klonidin túladagolás

Sem a klonidin, vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek központi dei Corollárium lehetetlen észlelni a hagyományos toxikológiai assay kit szérumban vagy a vizeletben, ezért terápiás teak alapul klinikai adatok. Ezek a gyógyszerek, anélkül, hogy bármilyen oldott elektrolit, nem hematológiai betegségek. A kapcsolat a Figura-com bradyarrhythmiában, hypoventillatiót ajánlott regisztrálni 12 elvezetéses EKG, majd egy állandó ellenőrzése EKG és pulzoximetriás.

Kezelése klonidin túladagolás

Először minden szükséges intézkedést, hogy fenntartsák a vérkeringést és a légzést. A legtöbb klonidin túladagolás aktív szénnel. Mesterséges hányás ellenjavallt és gyomormosás nem nagyon hatékonyan - annál is inkább, hogy egyrészt, az érintett gyakran azonnal kérjenek segítséget az adagolás után, de csak a megjelenése után a mérgezési tünetek, a másik - simptomati-cal kezelés klonidin túladagolás hatékonyan. A készítmény lenyelése esetén PLA-Styr a klonidin hatásos lehet mosási ki shechnika.

Ha a központi idegrendszer depresszióját kell szüntetni hipoxémiához és gipogli-kemiyu. Légzőszervi rendellenességek, ideértve az alvási apnoe, akkor általában megszünteti hallható vagy tapintható ingereket. A naloxon bizonyos esetekben vezetett jelentős mértékének csökkenése Ugne-taenia központi idegrendszeri és légzési depresszió, szapora szívverés és a nyomás.

Vérnyomásesés kezelésére klonidin túladagolás kezdődik a bevezetése sóoldatok. Bradycardia általában enyhék, és nem igényel kezelést, hacsak nem kíséri sérti a vérkeringés is. Ha bradycardia általában hatékonyabb, mint a hagyományos adag atropinnal. A tűzálló bradikardiát és alacsony vérnyomást gyakran hatékony dopamin.

véleményeket a használata clonidinhoz túladagolása a-blokkolók (például, tolazolin és yohimbin), mint a specifikus antidotumok-agonisták és inkonzisztens. Mindenesetre nem lehet őket használni a minőség ve: az első sorban.

Paradox magas vérnyomás általában széthúzható kovremenna klonidin túladagolás. Súlyos hipertónia és rezisztens nitroprusszid-nátrium adagolhatok I / V infúziós.

visszavonása klonidin

A hirtelen lemondása vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vezethet megugrott th szimpatikus tónus, ami abban nyilvánul gerjesztés fogyasztható álmatlanság. remegés, szívdobogás és az artériás giperto-Nia. Ezek a tünetek után 16-48 órával a lemondás után. Lehetséges HN kamrai tachycardia és a szívinfarktus. Ez a szin-mag törlési előfordulhat megszakításakor bármely egy-agonisták, de inkább jellemző a rövid hatású gyógyszerek, mint például a klonidin és a guanabenz. A fejlesztés a megvonási szindróma klonidin orálisan vagy / egy későbbi fokozatos (a nem-hány hétig) a dóziscsökkentés vagy a benzodiazepinek.