Ciszta Rathke-tasak
Rathke-tasak ciszta kialakulását egy jóindulatú, alkotja az bélelt epithelium ciszta ovális, kerek vagy ganetelevidnoy formában. Goldzieher le először 1913-ban, mint egy random megállapítás ebben a szakaszban. Leírása a Rathke-tasak cysta fokozott terjedésével a komputertomográfia (CT) és mágneses rezonancia vizsgálat (MRI).
Rathke-tasak van kialakítva, a 4. héten az embrionális fejlődés epiteliális kinövése a tetőről a száj. Az elülső fala a zseb ad okot, hogy az agyalapi mirigy elülső (pars distalis). A hátsó fal a zseb elszaporodik, és nem marad a forma a közbenső lebeny az agyalapi mirigy (pars intermedia). zseb lumen szűkül egy rést képez, ami általában Obliterans. Hiánya elzáródása tekinthető képződését okozhatja ciszta Rathke. ciszta fala általában bélelt egy réteg egy egysoros epitélium, gyakran tartalmazó kehelysejtek és bolyhok. Vnutriprosvenye talált csomók, amelyek meghatározása a makroszkopikusan fehéres bevonat a ciszta falak lehámlott epithelium.
szövettan
Amikor rutinszerű festése hematoxilin-eozin falában Rathke-tasak cysta határoztuk meg egyrétegű egysoros hengeres vagy téglatest alakú epithelium kehelysejtek. Néha van egy egyrétegű többsoros hám. Amikor metaplázia, a 9-39% -ában, van laphám, amely kapcsolatban van a magas visszaesés kockázatát.
Rathke tasak ciszták gyakran nem mutatkoznak klinikailag élete során. Tüneti Rathke-tasak ciszták gyakoribbak az 4-5 évtizedes élet nők [6,7,8]. Jellemző tünetek közé tartozik a fejfájás, endokrin zavarok, és csökkent látás. Hormonális rendellenességek közé hiperprolaktinémia, és növekedési hormon deficiencia, csökkenti a kortizol szintje a vérben és a hypogonadismus [5]. A 7% -20% -ában a diabetes insipidus bekövetkezik. „Gutaütés Rathke-tasak cysta,” a közelmúltban ismertetett kifejezés arra utal, drámai tünetek megjelenése kapcsolatos bizonyítékokat vérzés, amikor rendering vnutrikistoznogo [3].
diagnosztika
Amikor rendering ciszta Rathke-tasak jól körülhatárolt, közepén elhelyezve anélkül amplifikálására kialakulása között, az elülső és a középső hipofízisben lebeny. 40% A ciszták van intrasellyarnuyu lokalizáció, 60% - a suprasellar komponens. Tisztán suprasellar lokalizáció ritka.
komputertomográfia
Rathke-tasak cysta komputertomográfia jellemezhető, mint a cisztás képződése Sellar vagy suprasellar lokalizáció, világos határokkal, sűrűsége csökken. Nagy méretű vezethet átalakítás a szomszédos csont. Egyszerű ciszták lehet megkülönböztetni a pókhálószerű ciszta és az epidermis. Komplex ciszták lehet megkülönböztetni a kraniofaringióma vagy hipofízis adenoma. Variabilitása miatt a komputertomográfiás képalkotó nem lehet használni, mint az egyetlen módszer a diagnózis.
- natívan
- hypointense homogén képződése általában nem tartalmaz meszesedés
- Ez néha egy izo- hypointense sűrűség
- postkontrastnye kép: hiányzik a kontraszt növelő
Mágneses rezonancia képalkotás
Ciszták Rathke-tasak szinte mindig van egy homogén intenzitású IR jelet, míg a cisztás kraniofaringeomy és adenoma a vérzés heterogén jelet. [9] A folyékony szintek jelenti krovoizilyanie történelem. Bár ciszta Rathke-tasak nem egyedülálló ez a menklatúrák MR jellemzőit. A legtöbb ciszták lehet két csoportba sorolhatók:
- A ciszták a Rathke-tasak alacsony intenzitású infravörös jel T1-súlyozott képeken, és nagy intenzitású a T2 súlyozott képek, a jel
- Rathke-tasak cysta nagy intenzitású infravörös jel T1-súlyozott képeken, és az MR jel változó intenzitású a T2 súlyozott képeken
Az első csoport a savós ciszta tartalmát, és van egy megfelelő CSF jel jellemzőit. A második csoport tartalmát ciszták gazdag mucopolysaccharides minősülő élelmiszer mucin termelő sejtek a ciszta fala. Ritka esetekben, a megnövekedett jel T1-súlyozott képeken kombinálva az alacsony MR jel T2-súlyozott képeken kombinációja révén tényező, beleértve a jelenlétét mukopoliszacharidok, a bomlási termékeket a hemoglobin, a koleszterin és a magas tartalom a szárított sejttömegek.
Jelkarakterisztikájában összhangban tartalmának ciszták:
differenciáldiagnózis
- kraniofaringióma
- suprasellar lokalizált vagy komponense suprasellar
- jelenlétében meszesedések
- cisztás hipofízis adenoma
- A helyszín nem a középvonal
- a szint a folyadék-folyadék
- hypointense RIM T2
- jelenlétében akadályok és a lehetséges perifériás javítása
- pókhálószerű ciszta
- epidermoid
- suprasellar lokalizáció
- diffúziós korlátozás
- teratoma
- Ez egy szilárd komponenst
- Ez egy jel intenzitása megfelel a zsírszövet