A szervezet a rendelkezés a szakorvosi ellátást nephrology felnőtt lakosság
„A szervezet a rendelkezés a szakorvosi ellátást nephrology dialízis Moszkva körzetében a felnőtt lakosság”
1. jóváhagyja a rendeletek a szervezet orvosi segítséget a felnőtt lakosság Moszkva régió profilja „Nefrológiai” hemodialízissel (a továbbiakban - rendelet) (1. melléklet).
2. A regionális beteg gazdálkodási rendszert az egészségügyben a profil „nefrológia” módszer a hemodialízis (a továbbiakban - Regionális rendszer) (2. függelék).
3. jóváhagyja a munkatervet hemodialízis egészségügyi szervezetek a Moszkva Region az orvosi ellátás a felnőtt lakosság profilja „Nefrológiai” hemodialízissel (a továbbiakban - a technológiai térkép) (3. melléklet).
4. A fejek az egészségügyi hatóságok az önkormányzatok a moszkvai régióban a főorvos a központi kerületi (városi) kórházak moszkvai régió, közegészségügyi szervek a moszkvai régió használatának biztosítása a rendelet a rendszer és a regionális technológiai kártyák által jóváhagyott jelen rendelet.
5. Az ellenőrzés végrehajtásának érdekében a tartalék.
Egészségügyi miniszter
Moscow region
NV Suslonova
1. Általános rendelkezések
1.1. Ez a rendelet szabályozza a szervezet speciális egészségügyi ellátás felnőtt lakosság Moszkva régió profilja „Nefrológiai” dialízis módszerrel az egészségügyi intézményekben (a továbbiakban - az egészségügyi intézmények), az orvosi ellátást, függetlenül attól, hogy a szervezeti-jogi formában.
1.2. Orvosi ellátás felnőtt lakosság profilja „Nefrológiai” módszer dialízis formájában szakorvosi ellátást.
1.3. Orvosi ellátás felnőtt lakosság profilja „Nefrológiai” hemodialízis alatt:
- kórházi ellátás (olyan körülmények között, amely lehetővé teszi a szoba orvosi megfigyelés és kezelés);
- Egy nap a kórházban, akár ambulánsan (tekintve az orvosi felügyelet és kezelés a nap folyamán, de nem igényelnek éjjel-nappal orvosi ellátás és kezelés). Lehetséges segítség hemodialízis járóbeteg egy nap a kórházban.
1.4. Orvosi ellátás felnőtt lakosság profilja „Nefrológiai” módszer dialízis formájában:
- sürgősségi orvosi szolgáltatások (orvosi ellátás formájában sürgősségi egy egészségügyi intézmény, és egy egészségügyi dolgozó haladéktalanul és ingyenesen állampolgár volt hajlandó a rendelkezés nem megengedett.)
- sürgősségi orvosi ellátás (orvosi ellátás során hirtelen akut betegség, állapot súlyosbodása krónikus betegségek utaló egyértelmű jelek nélkül fenyegetést a beteg életét);
- rendszeres orvosi (egészségügyi ellátás, amely során megjelenik megelőző intézkedéseket a betegségek és állapotok nem kíséri a fenyegetés egy beteg életében, amelyek nem igényelnek sürgős és sürgősségi ellátás, és átmeneti rendelkezés, hogy egy bizonyos ideig nem romlásához vezethet a beteg állapota, a fenyegetettség élet és egészség).
1.5. Szakorvosi ellátást dialízissel kórházban egy profil „nefrológia” az igénylő esetekben éjjel-nappal orvosi felügyelet, az intenzív kezelés és (vagy) izolálása, beleértve a járvány jelzések, valamint a részletes felmérés szerint az újonnan diagnosztizált betegek nephrológiai betegségek és kóroki terápia, kórházi kezelést igénylő összhangban megállapított szabványok és protokollok számára az ellátás rofilyu "nefrológia".
1.6. Szakorvosi ellátást hemodialízis eljárás egy nap a kórházban, akár ambuláns, beteg, nincs szükség éjjel-nappal megfigyelés.
1.7. A döntés, hogy szükség van a beteg vitális módszerek vesepótló kezelés hemodialízis / hemofiltrációval az orvosi szervezet legyen az orvos-Nephrológus (orvos). A tanács az orvosok ülésén (több orvos egy vagy több specialitások) hívja Nephrológus orvos (orvos), amikor arról döntenek, hogy szükség van a beteg vitális módszerek vesepótló kezelés abban az esetben a szükségesség, hogy tisztázza a diagnosztikai, prognosztikai és taktikák orvosi vizsgálat és kezelés, valamint a megfelelőségét irány speciális osztályok orvosi szervezetek vagy más egészségügyi intézmények hemodialízis.
1.8. Ha szükséges, a sürgősségi orvosi ellátás az intenzív osztályon a sürgősségi hemodialízis oldat (hemodiafiltráció) együtt az újraélesztés nefrológus (orvos).
1.9. Áttétel egy orvosi szervezet számára nyújtott speciális egészségügyi ellátás a profil „nefrológia” módszer a dialízis lehet elérni:
- a self-betegek kezelésére az egészségügyi intézményekben;
- orvosok foglalkozó egészségügyi alapellátás orvosi ellátást, beleértve a szakosodott egészségügyi alapellátásban;
- orvosok, mentők szolgáltatók, beleértve a szakosodott sürgősségi orvosi segítséget;
- Más orvosok, amikor nem jelezték.
1.10. Áttétel orvosi biztosító szervezet tervezett speciális orvosi ellátás profilja „Nefrológiai” dialízis módszerrel végezzük területi alapon. Ennek hiányában a szakorvosi ellátást dialízissel a területi elv a páciens egészségi állapota, a moszkvai régió hatóságok megállapodnak az irányt dializált betegek más egészségügyi szervezetek a fő szakértő Nephrológus Egészségügyi Minisztérium a moszkvai régióban.
1.11. Moszkva Regionális Központ transzplantáció és dialízis (a továbbiakban - a Központ) biztosítja speciális, beleértve a high-tech, a profil segítségével „nefrológia”. Ajánlók dialízis központjában végzik egyeztetés után a vezető szakember, nefrológus Egészségügyi Minisztérium a moszkvai régióban.
1.12. közepe felé, hogy egy állandó érbe egyetértésben a fejét a sebészeti osztályon a transzplantáció.
1.13. A előfordulása kapó betegeknél hemodialízis a rekeszben dialízis (Center), akut és progressziójában a krónikus szomatikus betegségek és sérülések kórházi kezelést igényel, a betegek kórházba a profil rekeszben orvosi szervezetet, amely képes nyújtó hemodialízis, szerint a fő betegség (olyan betegség, amely önmagában saját vagy azzal kapcsolatban szövődmények kiemelkedő szükség az ellátás miatt a legnagyobb veszélyt az egészségre, élet és egészség Vagy ez vezet a fogyatékosság vagy a halálokok).
1.14. Vezetőinek dialízisegység heti (hétfő), e-mailben ([email protected] és [email protected]) vannak az adatközpont száma kezelésben részesülő betegek, és a rendelkezésre álló helyeket dialízis formájában:
fertőző állapot helyek
2. A tevékenységek az irodai / dialízis központ (nefrológia részleg biztosító dialízis ellátás) egészségügyi szervezet
2.1. Ez a szakasz meghatározza a szervezet tevékenységének, a dializáló osztály (Department of Nephrology nyújtásával dialízis ellátás) egészségügyi szervezet orvosi ellátás biztosításáért a profil „nefrológia”, beleértve a helyhez kötött (a továbbiakban - a Department of dialízis).
2.2. A több dialízis helyeket és használt típusú dialízis határozza szerv egészségügyi menedzsment szervezet, a moszkvai régió (alrovat), figyelembe véve a technológiai lehetőségek és a szükséges vesepótló kezelésre.
2.3. A kompozíció a dialízis egységek lehetnek rögzített ággyal használt kórházi betegek 3-4 evőkanál. Krónikus vesebetegség (a továbbiakban - CKD), előkészítéseként hemodialízis érbe létrehozása, értékelése és a kezelés a betegek hemodializált.
2.9. Branch a következő funkciókat:
- A kezelési módszerek a hemodialízis, hemodiafiltrációs igénylő betegek vesepótló kezelésre. Típusú dialízis használt iroda, és a munka mennyiségét rekesz (munkamenetek száma, a szám kezelésben részesülő betegek) határozzuk meg, figyelembe véve az egészségügyi szervezet jóváhagyott standardok és kezelési protokollok;
- készítmények kezelésére dialízis, és lehetővé teszi a kialakulását egy ideiglenes dialízis, valamint a diagnózis és a kezelés szövődményei dialízis dialízis kezelés alatt;
- kórházi betegek jelenlétében az ágyak száma a hemodialízis, jelenlétében az orvosi indikációk (dialízis szövődmények és / vagy dialízis; komplikációk terminális krónikus veseelégtelenség, beleértve a fertőző, szív- és érrendszeri, és mások.), és annak szükségességét, hogy a dialízis korrekciós mód;
- dinamikus ellenőrzését betegek CKD (4. és 5. lépését), a regisztráció és a számviteli váró betegeknek elején dialízis;
- amennyiben szükséges, tájékoztatja a többi orvosok a diagnózis és a kezelés a betegségek nephrology;
- gazdálkodás számviteli és beszámolási dokumentáció tevékenységek jelentését a Moszkva Region Egészségügyi Minisztérium az előírt módon;
- képzés biztosítása a krónikus veseelégtelenség és hozzátartozóik módszerek önkontroll állapot megelőzésére és dialízis szövődmények és komplikációk krónikus veseelégtelenség;
- végezzen laboratóriumi vizsgálatok dialízis minőség a biokémiai vizsgálatok dialízis során interdialytic időszakban végezhető központosított laboratóriumi orvosi szervezet, amely tartalmazza a feladatok szétválasztása. Egy speciális laboratóriumi jelenlétében szétválasztása legalább 36 hemodializáltaknak lehet létrehozni a gyógyászati részlegben, a szervezet számára a fenti célra.
Ábrák a betegek szakorvosi ellátást felnőtt lakosság Moszkva Region hemodialízissel
5D krónikus vesebetegségben.
Hemodialízis (A18.05.002 Service).
Session hemodiafiltráció (A18.05.011 Service).
betegmodell
Szövődmények: függetlenül a szövődmények.
Fajta ellátás: speciális egészségügyi ellátást.
Ellátása tekintetében: kórház, napközi, járóbeteg-.
Az ellátási forma: rutin.
Az átlagos idő a kezelés: hetente 3-szor 4 órán át.
Kód ICD: N 18,0 végstádiumú vesebetegségben elváltozások.
N 18,9 - krónikus veseelégtelenség, meghatározhatatlan.
N 19 - veseelégtelenség, meghatározhatatlan.
Orvosi ellátás a diagnózis a betegség és az állapot súlyosságától
Recepció, ellenőrzés, orvosi szakrendelés
Az átlagos gyakorisága
Az átlagos sokfélesége alkalmazások
A szolgáltatás megnevezése (referencia)
Recepció (vizsgálat, konzultáció), az elsődleges orvos Nephrológus
Recepció (vizsgálat, konzultáció), nefrológus orvos ismételt
által jelzések 0,05
Recepció (vizsgálat, konzultáció) dietetikus
által jelzések 0,02
Recepció (vizsgálat, konzultáció) sebész elsődleges
Laboratóriumi mérések
Az átlagos gyakorisága
Az átlagos sokfélesége alkalmazások
A szolgáltatás megnevezése (referencia)
Vizsgálata karbamid a vérben