Rekeszsérv tünetei és kezelése
Rekesz - ez az anatómiai partíció elválasztó a hasüregből a mellüregben. A periférián áll harántcsíkolt izom, és a közepén a kötőszövet. Továbbá rekeszoszlopból csökkentését részt vevő légzés, növelésével a hangerőt a mellüreg és egyengető a tüdőben.
Rekeszsérv egy hiba (nyílás vagy a kiálló részt) a membrán, amelyen keresztül a testek tud hatolni a hasüregből a mellüregben és fordítva. Ez az állapot gyakran előfordul. Így 7-8% -ánál a panaszok a mellkasi fájdalom, gyomorégés X-ray vizsgálat feltárta, rekeszsérv.
Az okok a rekeszsérv
Okai rekeszsérv sokfélék és befolyásolhatják a típusát és helyét:
- az újszülött genetikai rendellenességei a rekeszizom;
- felnőtteknél ez a feltétel elhúzódó növekedése intraabdominális nyomás (köhögés, a krónikus bronchitis, súlyemelés, elhúzódó szülés nőknél, nehéz gyakorolni, krónikus székrekedés, elhízás, terhesség);
- trauma (sebek behatol a hasi vagy mellkasi üregbe, tompa trauma, stroke);
- kor - az emberek több mint 50 éve sérvek gyakrabban fordul elő, hogy a korral járó változásokat a hangot a membrán;
- megsértése beidegzés a membrán része, ami a relaxációs és annak kiálló alkotnak egy Sérv sac;
- krónikus betegségek, a gyomor-bél traktus (gyomor fekély és 12 nyombélfekély, krónikus nyelőcsőgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás).
Típusai rekeszsérv
Azonosítani néhány alaptípusa rekeszsérv:
- veleszületett sérv;
- traumás szerzett rekeszizom sérv igaz lehet (a jelenléte a Sérv sac) és hamis (nem Sérv sac, van egy lyuk a rekeszizom);
- neuropátiás sérvek miatt relaxáció (relaxációs) a membrán része;
- sérv nyílásokkal membrán (apertúra ahol a nyílás nyúlik keresztül a nyelőcső - sérv vagy nyelőcső hiatus hernia).
Tünetei rekeszsérv
Minden sérv jellegzetes tünetek diszfunkciójával összefüggő felső gyomor-bél traktus:
- Gyomorégés - nyilvánul égő érzés a szállodában has felső (epigastrium), ami növeli a test lejtőkön. Gyomorégés a rekeszsérv csökkenésével társul a kardiális záróizom tónusának (a szelep, amely elválasztja a nyelőcső és a gyomor).
- Állandó böfögés levegő - annak az eredménye, a levegő a gyomorba.
- Puffadás - az ok ugyanaz, mint a böfögés.
- Mellkasi fájdalom lép fel, mert a tömörítés és a megsértése a szervek található a Sérv sac membránt (általában a kardiális részén a gyomor és a nyelőcső);
- Néha van kapcsolódó anémia elhúzódó enyhe vérzés a nyelőcső, amely található a Sérv sac.
Kis méretben sérv megnyilvánulásai lehetnek jelen.
Diagnózis a rekeszsérv
Hiányában a specifikus tünetek, mindig végzett műszeres diagnosztizálása rekeszsérv:
- Röntgen vizsgálat a mellkas kontrasztanyag (bárium-keverék). Miután a beteg italokat bárium keveréket, kitölti a gyomor és a nyelőcső, így amikor radiographing világosan felismerhető a kiemelkedés test rekeszsérv.
- Fiboroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - keresztül teleszkópos cső vizsgált állapotban nyelőcső nyálkahártyáján a gyomor és amelyek áthatolnak a Sérv nyílás a mellüregben.
- pH-metria - meg kell vizsgálnia a savasságát a nyelőcső és a gyomor savassága a nyelőcső okkal feltételezhető, rekeszsérv.
membrános sérv kezelési
Választandó kezelés rekeszsérv függ a betegség súlyosságától és helye:
- Konzervatív kezelés - használt kis sérv, vagy ellenjavallat a műtét. Használja diéta, így éles, savas ételek, füstölt élelmiszerek. Kis adagokat eszik kell végezni 5-6 alkalommal egy nap. A gyógyszert használnak, hogy megszüntesse a gyomorégés, a savlekötők (alumínium-foszfát gél, Almagel, ranitidin, omez) görcsoldó és fájdalomcsillapításra (No-Spa Drotaverinum).
- Sebészi kezelés - használt nagyobb méretű sérv jogsértést bevezeti a nyelőcső vagy a gyomor. Van Sérv sac kimetszés, majd műtéten (anatómiai helyreállítás) sérv nyitás. Műanyag közvetlen elvarrásba sérvek lyukak. A variáns Sablon használata „patch” a Sérv nyílás készült szintetikus anyag.
Jellemzői a tanfolyam és bizonyos típusainak kezelésére rekeszsérv
- Veleszületett sérv. Egy ilyen rekeszsérv a magzat még fejlődik a magzati fejlődés. Van egy genetikai hiba a membrán lehet kombinálni hibák más szervekben. A kezelés sebészi beavatkozás a műanyag sérv, végezzük, miután a baba megszületett.
- Traumás igaz szerzett sérv - fordul hosszas növekedése hasi nyomás vagy tompa hasi trauma. Azzal jellemezve, Sérv SAC (kiemelkedés a membrán), amely része a gyomor vagy a nyelőcső. Kis méretben lehet konzervatív terápiával. Radikális kezelést alkalmazunk a plasztikai sebészet sérv.
- Traumás hamis szerzett sérv - az eredmény a behatoló trauma (általában egy késsel) a hasi vagy mellkasi üregben a kárt a rekeszizom. Ennek eredményeként - anélkül, hogy kinyitná a Sérv SAC, amelybe behatolnak szervek (nyelőcső, gyomor, vagy annak egy részét a vékonybélben) a hasüregből a mellüregben. Csak sebészeti kezelés, hogy állítsa le a vérzést, a csökkentés (elmozdulás) a szervek vissza a hasüregbe, és sebvarró a Sérv nyíláson.
- A neuropátiás sérv rekesz - az eredmény rendellenességeinek beidegzés a membrán része, ezáltal csökkentve az izomtónus ezen a helyen, és kialakítva kiemelkedés és a Sérv sac. A kezelés és műtéti, méretétől függően a sérv.
- nyelőcső sérv - jelenik meg a helyén áthaladását a nyelőcső a rekeszizom gyengülése miatt a szalagok. Ebben a részben a gyomor (cardia, vagy alsó részén) benyúlik a mellüregben. Vannak 2 típusú hiatus hernia: csúszó (a gyomor egy részét vissza magad a hasüregben) és a statikus (egy része a gyomor található, a mellkasi üregben tartósan). Ez sérv a membrán szinte mindig kíséri a gyomorégést és öklendezés, nyelési zavarok fájdalom a mellüregben. A kezelés kezdetben konzervatív használatával diéta, savkötők és görcsoldó. Abban az esetben, megsértése a gyomorból a Sérv sac műtétet műanyag membránnal.
Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek rekeszelje gyengébb, mint a felnőttek. A kockázat a rekeszsérv a növekedés a hasi nyomás fölött. Ezért nem engedhetjük jelentős és hosszan tartó törzs a hasizmok a gyermek (köhögés, székrekedés, nehéz emelés).