Összehasonlítva a három módszer a radiodiagnostics pirofoszfát arthropathia
másolat
1 összehasonlítása három módszer radiodiagnostics pirofoszfát arthropathia FM Kudaeva, VG Barskova, AV Smirnov, LA Bozhyev, RA Osipyants szövetségi állam Intézet „Tudományos Kutató Intézet Reumatológiai” kos Kutató Intézet Reumatológiai Orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva Kapcsolat: Fatima Magomedovna Kudaeva com Kapcsolat: Fatima Magomedovna Kudayeva Kapott pirofoszfát arthropathia (PFA), egy olyan betegség, ami a kialakulását és lerakódását kristályok kalcium-pirofoszfát és a fejlődő ízületi porc ezzel kapcsolatban a gyulladásos jellegű. A diagnózist kell Detection jellegzetes kristályok kalcium-pirofoszfát ízületi folyadékban kapott egy közös, és a jelek a meszesedés a porc, illetve chondrocalcinosis, látható a standard radiográfok. Ez a cikk ismerteti az oka a nehézségek láthatóvá chondrocalcinosis az X-ray a térd, szemben a fontosságát a három módszer radiális diagnosztika chondrocalcinosis egyik fontos kritériuma a diagnózis PFA. Címkék: pirofoszfát arthropathia, chondrocalcinosis, röntgen, ultrahang, komputertomográfia ízületek összehasonlítása három radiodiagnosztikai TECHNIKÁJA pirofoszfát arthropathia F.M. Kudayeva, V. G. Barskova, hűtve Smirnov, L. A. Bozhyeva, R.A. Osipyants pirofoszfát arthropathia (PPA) olyan betegség, amely miatt keletkezik a kialakulása és lerakódása során kalcium-pirofoszfát kristályok belül az izületi porc és ezáltal alakul immunológiai gyulladás. A diagnózishoz a a jellemző a kalcium-pirofoszfát kristályok az ízületi folyadékban a érintett ízület, valamint a jeleit a porc meszesedést vagy chondrocalcinosis látható hagyományos X-ray filmek. A dokumentum azt vizsgálja, hogy miért nehéz elképzelni chondrocalcinosis által térdízület rtg le a jelentőségét három technikák radiodiagnosztikában a chondrocalcinosis egyik fontos kritériuma diagnosztizálására PPA. Kulcs szavak: pirofoszfát arthropathia, chondrocalcinosis, röntgen, ultrahang vizsgálat, komputertomográfia ízületek Bevezetés pirofoszfát arthropathia (PFA), egy olyan betegség, ami a kialakulását és lerakódását kristályok kalcium-pirofoszfát az izületi porc és a fejlődő ezzel kapcsolatban a gyulladásos jellegű. Javasolt 1961 McCarty kritériumok ma csak a diagnózist a PFA [1]. PFA diagnózis alapján az adott klinikai tünetek és / vagy radiológiai jelenlétében jelenség chondrocalcinosis (HC), együtt a azonosítása kristályok kalcium-pirofoszfát (PPA) mikroszkópos szinoviális folyadék (SJ) származó helyettesítő [1]. Hangsúlyozni kell, hogy a kimutatási kristályok SJ egy obligát diagnózisban mikrokristályos arthritisz, mint például a köszvény és a PFA. Így, ajánlásainak megfelelően az Európai reuma elleni Liga (EULAR) a diagnózis és a terminológia PFA mikrokristályos arthropathia diagnosztizálták, hogy kristallverifitsirovannym [2]. Szabványos radiográfiás egyik leképező eljárások porc meszesedés, vagy HC, jól ismert 1927 óta, amikor az első Mendl hangsúlyozta heterogenitása HC meniszkusz, kiemelve az elsődleges (tünetmentes, reverzibilis HC nélkül porckárosodás, különösen az idősebbekben), és a másodlagos HC (általában poszt-traumatikus, a fiatal, nyilvánul kapcsolatos tünetek porc fibrilláció) [3]. XRD HC a formája lineáris betétek hyalin vastagabb és / vagy rostos porc párhuzamos a porc melletti csont. Ez gyors, egyszerű, olcsó és könnyen hozzáférhető módszer a diagnózis a HC. Brit kutatók kimutatták, hogy alkalmazzák a kórházba fájdalmak a térd ízületi betegek 40 évnél idősebb, szabványosított kora és neme, előfordulása HC és PFA 6,9 és 3,4% volt. Így mindkét jellegzetességével találkozott azonos gyakorisággal a nők és a férfiak [4]. Azonban nincsenek publikált adatok tükrözik érzékenysége és specificitása a diagnózis HC röntgenvizsgálata a térd. Hasonló vizsgálatokat végeztünk csak az Csuklóízület, ahol az érzékenységet (0,29; 95% -os konfidencia intervallum CI 0,05 0,62), és vizsgálat specifitását (0,20; 95% CI 0,15 0,55) alacsonyak voltak [5] . Frekvencia radiográfiás úton kimutatható HC betegek ellenőrzött diagnózis kristály PFA tól 29 és 93% attól függően, hogy a lakosság vizsgált és az ízületek [5 7]. Úgy véljük, legalább három tényező, amely hatással lehet a diagnosztikai értékét ezzel a módszerrel. Először is, megjelenítés 55
3 OA kombinációja kristályaival PFC volt a leggyakoribb klinikai PFA és egy történt 7 beteg. Az 5 Ezeknek is megfigyeltek akut artritisz rohamokat történelem, hogy az V. táblázatban közöljük. 1. A krónikus arthritis mutattunk 5 betegnél. A szám az érintett ízületek, a kor és a betegség időtartama nem különbözött betegek különböző klinikai típusú arthritis. Beteg 6, továbbá a krónikus arthritis diagnózisát psevdoneyropaticheskaya alkotnak PFA a pusztítás a olecranon. Találkoztunk térdsérülése 7 beteg közül a kockázati tényezők a PFA hyperparathyroidism 5, valamint ezek kombinációja 3 betegnél. Egy beteg diagnosztizáltak haemochromatosis. A genetikai forma PFA történt nő 28 éves. A kimutatási aránya HC radiodiagnostics három módszer táblázatban mutatjuk be. 2. Radiográfia térd hagyjuk vizualizációs HC 7 (50%) beteg közül 4 kétoldalúan. HC szerinti CT volt verifitsirirovan térd 10 betegnél (71%), míg a 8 kétoldalúan. Adataink szerint, röntgen és CT feltárta a HC ugyanazon közös. US HC kiderült minden betegnél (100%), 12 kétoldalúan. Így, HC 7 beteg igazoltuk három módon radiodiagnosztikában, és csak a 4. ultrahang térd ízületek. A detektálás gyakorisága a HC különböző kutatási módszerek nem függ a páciens korától, vagy a betegség tartamát. Mi is, mint a jelentőségét radiográfiai és CT hogy meghatározzuk más tulajdonságokat jellemző csont és porc károsodását betegeknél PFA: regionális osteoporosis (OP), osteophytes, ízületi rés szűkülete (3. táblázat). Amint látható táblázat. 3, osteophytes meghatároztuk minden betegnél szerint mind az X-ray és CT a térd. Ízületi rés szűkülete fordult elő 100% -ában szobahőmérsékleten, és 93%, amikor röntgenvizsgálata a térd. Regionális OP gyakorlatilag obligát tünet, előforduló minden betegnél CT és 12 röntgenfelvételek a térd. Különbségek a diagnózis közötti változások ezek a módszerek tanulmányozása csak az érintett jelentése cystoid radiofényesség csont: CT megerősítette jelenlétük 100%, és a radiográfiai 57% -ában. Ez egy ritka jele erózió, ami döntően CT térdét. Megbeszélés Korábbi PFA tartották a betegség az idősek [16, 17]. Az is ismert, hogy az OA nyilvánvaló kockázati tényező a kialakulását és lerakódását kristályok a PFC porc [16, 18]. Úgy véljük, hogy a PFA gyakorisága különböző okok miatt lehet alábecsülni. Ily módon, amikor a dózisbehatároló vizsgálatban (tanulmány TÉRKÉPEZÉS olasz tudós) találtuk, hogy az artritisz együtt jár a kristályok kiválása PFC, a harmadik az összes gyulladásos betegségek, a mozgásszervi rendszer [19]. Egy másik vizsgálatban kimutatták, hogy a PFA frekvencia egyének 40 évnél idősebb 2,4% [4]. Sőt, a jelenség a HC meglehetősen gyakori jelenség a egészséges, idős betegeknél, amelynek gyakorisága a 15% azokban az években, és 44% idősebb 85 éves és idősebb [16, 20, 21]. Feltételezzük, hogy az alacsony diagnózis PFA hiánya radiológiai vizsgálatok, ultrahang vizsgálatok együttes és mikroszkóp vizualizációs kristályok differenciálatlan arthritis [22]. Továbbá, mivel a PFA néven ismert betegség az idősek, a kevés klinikai gyanú a PFA fiatal lehet az oka az alacsony előfordulási. Az átlagos életkor a betegek 50 év volt. Egy beteg idősebb 28 éves volt a családjában az PFA. A kis számú beteg vett részt a vizsgálatban, a korral járó korlátozásokat. Mi már nem szerepel a vizsgálatban résztvevő betegek 60 évnél idősebb, és a IV szakaszában OA, mint a jelentős veszteség a porc e betegség lehet az oka a jelenség nem észlel HC röntgenfelvételek a térd. 2. táblázat vizualizációs chondrocalcinosis három sugárzás diagnózis módszerek a beteg röntgen CT ultrahang 1 Nem Nem 2 CC 2 2 COP 2 COP 2 COP 3 Nem 2 COP 2 COP 4 No 2 COP 2 COP 5 Nem 1 COP 2 COP 6 Nem Nem 1 COP 7 1 COP 2 COP 2 COP 8 1 COP 1 COP 2 COP 9 2 COP 2 COP 2 COP 10 Nem Nem 2 COP 11 2 COP 2 COP 2 COP 12 2 COP 2 COP 1 COP 13 Nem Nem 2 COP 14 1 COP 2 COP 2 COP Megjegyzés . Nem hiányzik a HC, HC CS 1 a térdízület, KS 2 mindkét térd ízületeit. 57
if ($ this-> show_pages_images $ PAGE_NUM doc [ 'images_node_id'])