Innovatív Érrendszeri Központ
Portális hipertónia - egyre nagyobb a nyomás a vénákban a hasüreg miatt károsodott vénás elvezetés a vénás rendszer a máj. Ennek az a következménye portál magas vérnyomás visszér hasi szervek elvékonyodásával falaik, ami oda vezethet, hogy a súlyos vérzés, a beteg életveszélyes.
A legtöbb esetben, portális hipertenzió alakul betegeknél a májzsugorodás, és az egyik olyan tényező, amely halálhoz vezet a betegség. A portális hipertenzió jellemzi kiterjesztése a hasfal elülső vénák, aranyér, és a nyelőcső visszér vénák. Májelégtelenség májzsugor vezet elégtelen fejlődése véralvadási fehérjék, azonban ezek a betegek fokozott vérzés veszélye. Ez annak köszönhető, hogy a magas halálozási arány a vérzés portális hipertónia. Még a jelenlegi állása szerint a gyógyszert mortalitás vérzés varix több, mint 50%.
A kezelés portális hipertónia Innovative Érrendszeri Központ
Az Innovációs Központ Érrendszeri kezelésére portális hipertónia használnak klasszikus műveletek létrehozásához lépgyulladás vese anastomosisokból és vészhelyzeti endovaszkuláris sebészet transyagulyarnogo portokavális shunt (TIPS).
Endovaszkuláris műveletek kerülnek végrehajtásra az angiográfiás komplexet további felhasználásának a vena portae képalkotó ultrahang segítségével navigációs. Ezek a beavatkozások helyi érzéstelenítésben végezzük intravénás szedáció.
Műveletek lépgyulladás-renális anasztomózis végzett intakt betegeknél, akiknél vérzés visszerek a nyelőcső. Az ilyen beavatkozások végzünk altatásban hozzáférés révén a bal oldali fala a gyomor az átmenet a mellkas.
Az ilyen beavatkozások elkerülése halálos szövődmények portális hipertónia.
Okok és kockázati tényezők
Intrahepatikus okai portális hipertónia
A fő ok a magas vérnyomás cirrózis (70% -ában). Sok oka cirrhosis, a leggyakoribb ezek az alkoholfüggőség. Cirrhosis okozhatnak kiterjedt fibrózis (hegesedés). Intenzív hegesedés megakadályozza, hogy a folyékony anyagok átjutását a májban. Fibrózis körülveszi hajók a májban, ami forgalomban.
Mivel az oka portális hipertenzió végez számos betegség:
- A vírusos hepatitis,
- Autoimmun hepatitisz,
- Májfibrózis,
- Tumor folyamat a májban
- Wilson-kór, a veleszületett rendellenesség réz metabolizmus,
- Hemochromatosis, túlzott vasfelszaporodással
- A cisztás fibrózis, örökletes betegség a rendszer,
- Cholangitis, epevezeték fertőzéssel kapcsolatos gyulladás
- Epeatréziát, epeúti rosszul alakult,
- fertőzések
- Egyes anyagcsere-betegségek.
Subhepatic okai portális hipertónia
- Thrombosis portál és a lép vénák,
- Veleszületett rendellenességek kapuér, különösen atresia,
- Tömörítés a vena portae tumoros
- Hematológiai kórképek.
Mellékvese okai portális hipertónia
Ezek az okok által okozott véráramlás elzáródása a májból a szív, és a következők lehetnek:
- Májvéna-trombózist, Budd-Chiari-szindróma,
- Traumás trombózis a vena cava inferior,
- Ragasztó pericarditis, egy gyulladás a szívburok, amelyre jellemző a megnövekedett permeabilitás és értágulás.
Nemzetközi adatok előfordulásáról portális hipertónia ismeretlen, noha tudjuk, hogy betegek 80% -a szenved portális hipertónia miatt intrahepaticus okok azaz cirrhosis.
Tünetek A portális hipertenzió
nyelőcső visszértágulat
Amikor a vér nem tud könnyen átfolyik a májat, akkor megpróbálja megkerülni a portál rendszer segítségével a vénás rendszer visszatér a szívbe. Vannak kapcsolatos szövődmények csökkent véráramlás révén a májra és a megnövekedett nyomás a vénák, így visszerek. Visszértágulat előfordulnak a nyelőcső, a gyomor és a végbél.
Vérzés visszér
Amikor a vér megpróbálja megtalálni egy másik módja annak, hogy a szív, megnyitása új erek. Közülük azok, amelyek futnak a fal mentén a felső része a gyomor és az alsó vége a nyelőcsőbe. Ezek a vénák engednek. A vérzés lehet puha, ebben az esetben a vérszegénység a leggyakoribb tünet; vagy súlyos, kíséri véres hányás vagy melaena (fekete, kátrányos széklet, ami előfordul miatt a vérzés a felső gyomor-bél traktus). Visszértágulatok a nyelőcső és a gyomor vérzést okozhat, életveszélyes.
Hasüregi folyadékból - túlzott felhalmozódása folyadék belsejében a hashártya okozta tényezők kombinációja, beleértve a magas vérnyomást, a portál rendszer, vér pangás és csökkentése protein szintje. Ascites elérheti hatalmas méretet, összenyomva a rekeszizom és gátolja a normális légzést.
hepatikus encephalopathia
Váltvaforgató rendellenesség az idegrendszer és a szellemi tevékenység májbetegségekben. Ez nyilvánul zavartság, ingerlékenység és aluszékonyság miatt a felhalmozási mérgező anyagok miatt májelégtelenség, hogy megfelelő megszűri.
splenomegaly
Fokozott lép fő tünet extrahepatikus magas vérnyomás, gyakran kíséri anaemia és thrombocytopenia (alacsony vérlemezke szám a véráramban).
Számának csökkentése a leukociták a vérben növeli a fertőzés kockázatát. Spontán bakteriális peritonitis, a leggyakoribb fertőző betegség kísérő cirrózis és máj a magas vérnyomás. Kísért a hidegrázás, láz, hasi fájdalom.
a betegség
A betegség lehet osztani 4 lépésben:
I. szakasz - eredetileg
A betegség már megjelent, de még nem lehet diagnosztizálni. Tünetmentes vagy beteg úgy érzi nehéznek a jobb bordaív és enyhe rossz közérzet.
Stage II - mérsékelt
Vannak jelentős klinikai tüneteket. Fájdalom a has felső részében, flatulencia, emésztési zavarok (böfögés, gyomorégés, nehéznek a gyomorban, stb), lépmegnagyobbodás és májnagyobbodás (májnagyobbodás).
Stage III - kifejezett
Vannak a jelei és tünetei portál magas vérnyomás kifejezett módon.
IV stádium - szakaszban szövődmények
Fejleszti feszült ascites, rosszul reagál a kezelésre, visszatérő vérzés, és az esetleges komplikációk.
szövődmények
Major szövődmények: gyomor-bélrendszeri vérzés, ascites és a hepaticus encephalopathia (májelégtelenség, komplex mentális, idegi és izom rendellenességek).
Splenomegalia gyakran okoz vérszegénységet, alacsony fehérvérsejtszám, alacsony vérlemezkeszám mutatók.
Gyakori kapcsolatos komplikációk portál magas vérnyomás, az aspirációs tüdőgyulladás, szepszis, veseelégtelenség, kardiomiopátia, a szívritmuszavar és alacsony vérnyomás.
Portal hipertónia veszélyes betegség, mert ez okozhat vérzést. Sok esetben a vérzési epizódok sürgősségi orvosi ellátást, mert a halálozás varixvérzéssel mintegy 50%. nyelőcső visszértágulat nagyon gyakori az emberek a fejlett cirrhosis, és úgy vélik, hogy mind a három ember visszértágulatok vérzés.
Szövődménye portális hipertónia primer májbetegség. Ez a betegség gyakran szabályozható, és a túlélés függ a megőrzése májfunkció. A rosszabb a máj végzi feladatait, annál rosszabb a prognózis.
Magasabb mortalitás és morbiditás súlyos és tartós gasztrointesztinális vérzés. A halálozási arány a betegek diagnózisa nyelőcső visszértágulat 30%.
Betegeket, akiknek legalább az egyik epizódja vérzés nyelőcső visszértágulat miatt van 80% esélye újravérzéstől 1 éven belül. Betegek nyelőcső visszér szövődmények immunológiai, szív- és érrendszeri és tüdő-rendszer hozzájárul mintegy 20-45% halálesetek.
Laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik, hogy értékelje a funkciója a májra és a vesére, amely befolyásolja a betegség prognózisát.
Annak érdekében, hogy előkészítse az esetleges interferencia portális hipertenzió használják képalkotó technikák portál érrendszer. Az általunk használt módszerek a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia diagnosztikai hasi erek.
A klinikán a következő diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
Multiszpirális komputertomográfia az aorta és az ágai
Multiszpirális számítjuk angiográfia végre komputertomográfiás kontraszt beadásra. A módszer lehetővé teszi, hogy az anatómiai pontossággal látni artériák és vénák a háttérben anatómiai. Ez egy olyan módszer végső diagnózist többféle betegség.
Panoráma röntgen a tüdő - közös röntgen vizsgálat a mellkas egy egyenes vonal vetülete. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a feltétele a légzőszervek, a szív, a rekeszizom. Skrinningovoy egy diagnosztikai eljárás, hogy zárja ki súlyos problémák vannak a tüdő és a szív előkészítése nagy műtét. Ha úgy gondolja, hogy a patológia kijelölt további vetülete az X-sugarakat.
szolgáltatások egy kórházban
A kezelés napján a rehabilitációs osztályon irodában (élelmiszer, öntetek, laboratóriumi vizsgálatok, gyógyszer lefedettség)
A rehabilitációs osztályon a betegek át a műtét után a klinikán nyomon sebek, öntetek, felkészülés a következő lépés a kezelést. Az osztály végzett az emelkedés a betegek a lábukon, fizioterápia.
Nap kórházi kezelésben sebészeti osztályán (élelmiszer, öntetek, laboratóriumi vizsgálatok, gyógyszer lefedettség)