Hamis far tünetek és a kezelés
Az okok és mechanizmusok hamis far
A fő oka ennek az állapotnak az akut légúti vírusos fertőzés okozta parainfluenzavírusból (a leggyakoribb), influenza, légúti óriássejtes vírus, adenovírus.
Kevésbé éles összehúzó laryngotracheitis lehet baktériumok által okozott - Staphylococcus és Streptococcus előnyösen.
Gabona gyakran hamis reakció kitettség egy bizonyos allergénnel, valamint ennek következtében a helyi sérülést.
A felnőttek, hamis far szinte nem fordul elő - csak lehet igaz far alakul ki, ha egy fertőző betegség, mint például a diftéria.
Hamis gríz - a széles körben elterjedt szövődménye az akut légúti vírusos fertőzések gyermekek 6 évesnél fiatalabb. Ez annak köszönhető, hogy az anatómiai és fiziológiai jellemzőit a felső légúti gyerekek, nevezetesen:
- kis méretének és szűk lumen a gége;
- sokan a subglotticus tér areolaris és limfoid szövet (a fiatalabb gyermek, annál nagyobb a szövetben, és ez rendkívül fogékony ödéma);
- hosszúkás, laza epiglottis;
- lágy porcszövetben;
- magas fejlesztési a vér- és nyirokerek a felső légúti rendszer.
A fent említett funkciók hozzájárulnak a megjelenése a háttérben a gyulladás stenosis alkatrészek - görcsöt és ödéma.
Tehát ... Ennek eredményeként a gyulladásos változások a nyálkahártya a gége, nyilvánul meg dagadás és viszkózus termékek, a lumen a gége szűkíti, hogy kiszárad a nyálkahártya, a lerakódást a kéreg, ami a lumen a gége leszűkíti még. Aggodalommal, hogy a gyermek fordul reflex görcs a simaizmok a gége.
a betegség tüneteit
Az akut sztenotizáló laryngotracheitis jelenléte jellemzi tünetek egyidejűleg 3:
- rekedt, durva ugatás köhögés:
- rekedtség, rekedtség - dysphonia;
- úgynevezett belégzési stridor - kapkodó zihálás, hörgő, bugyborékoló a levegőt.
Amellett, hogy a fenti tünetek, a beteg lehet más mögöttes betegség tünetei: láz, orrfolyás, folyás a kötőhártya (általában - az adenovírus-fertőzés), könnyezés.
Azt is meg kell jegyezni, hogy ez az állapot általában alakul az este vagy éjszaka alvás közben, amikor a baba vízszintes helyzetben.
Az orvosi gyakorlatban úgy döntött, hogy osztja 4 lépésben gége szűkület:
I - kompenzált stenosis. A gyermek állapota értékelik a közepesen súlyos. Az agya tiszta volt. Nyugalmi, légzés szabadon, még akkor is, ha autós vagy érzelmi izgalmi jelenik légszomj - amikor a légzés észrevehetően visszahúzási juguláris fossa (felett található a szegycsont), és a bordaközi terek. A szívfrekvencia 5-10% -kal magasabb, mint a normál tartomány az életkor. Rendszeresen van egy durva, ugatás köhögés.
II - subcompensated stenosis. A beteg állapota súlyos. A gyermek izgatott, bőre sápadt, a száj körül - egy cianotikus árnyékban. A többi jelölt légszomj - lélegezzük hangos visszahúzó bordaközi terek, nyaki és kulcscsont feletti gödrök. Bugyborékoló légzés szakítja tölteni a mély durva ugatás köhögés. Hangja rekedt jelentősen. Szívfrekvencia 10-15% normális felett.
III - dekompenzált stenosis. A gyermek állapota rendkívül súlyos. Megállapította, szédülés, kifejezett levertség vagy éppen ellenkezőleg, az izgalom. Ez jelentős belégzési nehézlégzés nagyon erőltetett légzés, ami kíséri éles visszahúzás és kulcscsont feletti gödrök nyaki, bordaközi terek, gyomortáji területen alatti terület (a szegycsont - a bordák között és a köldök). Kilégzés csökkentett, sápadt bőr, terjed cianózis. A szív csökkent több mint 15% -kal gyorsabb, mint a normális. Vérnyomás csökken.
IV - fulladás - a gyermek állapota rendkívül súlyos. Nincs tudat. Bőr, kékes árnyalat (cyanotikus). Pupillái. Légzés sekély ritka vagy teljesen hiányoznak. Szívbetegségek süket, gyakoriságuk nagyon nehéz kiszámítani. A nyomást élesen csökken. Lehetséges görcsök.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
Diagnózis nem nehéz. Diagnózis orvos mentő, gyermekorvos vagy a otorhinolaryngologist alapján (az állam kifejlesztett a háttérben a SARS), kórtörténet, tipikus klinikai kép a betegség (a fent leírt hármas tünetek), az eredmények objektív vizsgálata a beteg (vizuális ellenőrzés, értékelése légzőszervi jellegű, szív, ellenőrzése a vér paraméterek nyomás). A kórházban laringoszkópiával végezzük (a vizuális becslés az állam a nyálkahártya), figyelembe kenetet a torok, az azt követő mikroszkópos vizsgálat és a vetés közegben (ellenőrzésére szer). Ahhoz, hogy megbecsüljük a oxigénhiányos organizmus tanulmány vérgáz és a sav-bázis.
Jelzésekkel diagnosztizálni a alapbetegség vagy az esetleges komplikációk végezhetjük:
Hamis gríz meg kell különböztetni a valódi far diftéria, akut gégefedő, retropharyngealis tályog, idegen test a torok és az akut obstruktív bronchitis.
Igaz diftéria far kíséri alacsony (low grade) láz, rekedt hang (például, ha a beteg „mondja az orr”). Orrfolyás és egyéb hurutos jelenségek hiányoznak. Tünetek fokozatosan szűkület. A vizsgálat a szájüreg vonzza a figyelmet a mandulák: ők kibővült, egy piszkos-szürke filmeket, amelyek rosszul eltávolított spatulával. A beteg szájába - a szaga rothadó.
Akut epiglottitis - egy gyulladás a terület a gégefedő. Jelek a szűkület gége fokozatosan emelkedik, azzal jellemezve belégzési ejtik nehézlégzés, nyelési zavar és általános szorongásos beteg. Az állam a nehéz testhelyzet - kényszerített (ülve), a hőmérséklet eléri a lázas számjegy. Vizsgálva szájüreg, láthatjuk a gyökere a nyelv sötét cseresznye színű. Amikor végzett laringoszkópiával - duzzanat supraglotticus tér és gégefedő.
Retropharyngealis tályog mindig debütál erősen növekedett a számok lázas testhőmérséklet növelése légszomj nehezen lélegzett, átalakítja a fulladás, egy kifejezést az általános szorongás. A helyzet kényszerítette a beteget - a fejét döntött vissza, és az érintett oldalon. Légzés horkolás, különösen a nehéz helyzetben a beteg lefekszik. Fokozott nyálzás. A vizsgálat a garat észrevehetően domború hátsó falának és tünet ingadozások, jelezve a jelenlétét gyulladásos folyadék a kutatás területén.
Az előny az, amelynek idegen test a torokban, részlegesen zárótest lumen sugallja a hirtelen fellépő betegség, a beteg szorongás, a teljes hiánya a gyulladás jeleit és a toxicitás. Abban az esetben, teljes elzáródása a beteg nem képes lélegezni, beszélni. Rámutat a nyak ujjaival. Jelzett belégzési stridor, görcsös köhögés.
Obstruktív bronchitis jellemzi a funkciók a felső légutak gyulladása. Azaz, a beteg panaszkodott orrfolyás, köhögés. rekedtség lehet jelen. A testhőmérséklet emelkedik 37-38 ° C, vannak jelei az enyhe mérgezés. Figyelemre méltó súlyos kilégzési nehézlégzés, t. E. A beteg ki-lélegzését erősen. Amikor a fény ütőhangszerek - egy doboz hang színe, hallgatózás - száraz és nedves közepes és nagy fortyogó Rale az egész testfelületen.
Sürgősségi ellátás hamis far és a további kezelést
Hamis gríz - olyan állapot, amely előírja, hogy a sürgősségi orvosi ellátás, mert a hiba, hogy a szükséges intézkedéseket, hogy lesz előrelépés, és akár halálhoz is vezethet. Ezért, ha a háttérben akut légúti vírusfertőzés már észre a gyermek növekedését légszomj és egyéb tünetek a fent leírt, akkor van szükség, hogy:
- mentőt hívni;
- hogy a betegnek egy emelkedett helyzetben az ágyban, vagy hogy a gyermeket a karjában;
- megnyugtatni (például szorongás, érzelmi arousal súlyosbítja laryngospasmus);
- biztosítása áramlás a friss, nedves levegő;
- így meleg italok;
- okoz reflex értágulat, szerepel a forró vízfürdőben (alkotnak párokat), hogy a gyerek itt, és azt meleg lábfürdő vagy alsó fogantyú meleg (37-40 ° C) víz;
- közé tartozik a párásító, ha van ilyen.
Ha a mentő nem érkezett meg, és a gyermek állapota rosszabbodik, akkor adja meg a gyermek valamilyen gyógyszert:
- antihisztamin (cetirizin, loratadin, és mások - attól függően, hogy a kor.);
- görcsoldó (papaverin, No-Spa);
- készítmény, amely a szalbutamol (Bronhoril szirupok, inhalációs közvetlenül vagy Instar szalbutamol - Ventolin).
További kezelés kell végezni a kórházban, és rendelni egy technikus.
Az első szakaszban a betegség ez magában foglalja inhalációs dózis a kortikoszteroidok (Flixotide) korában adag 2-szer naponta, közvetlenül a javulást a beteg; Salbutamol inhalációt (Ventolin); aminofillin infúziós oldatot; görcsoldók injekció; nyugtatók (macskagyökér, bromid); antihisztaminok és egyéb eszközöket tüneti terápia.
Amikor a II-IV szűkület mértékét a gége beteg intravénásan vagy intramuszkulárisan prednizolon.
Megelőzése hamis far
Megelőzése ez a feltétel, hogy megakadályozzák az akut légúti fertőzések, és abban az esetben a betegség - megfelelő és kellő időben történő kezelés. A legfontosabb dolog ebben a helyzetben - a megfelelő hangulatot a szobában, ahol a betegeket. Nevezetesen, párás (60-65%), hűvös (18-20 ° C) a levegő, rendszeresen szellőztesse a szobában (óránként 15 perc), a túlzott alkoholfogyasztás.
Gyermekek, akik hajlamosak az allergiás megbetegedések, kerüljék a potenciálisan allergén.
Ha hamis far egyszer alakult, a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez megtörténhet újra, és miután konzultált egy orvos, hogy feltölteni a gyógyszerek, amelyek hasznosak lehetnek a betegség esetén.
A kezelés hamis far a program „Iskola Dr. Komarovsky”:
Hogyan kell kezelni a hamis far? - Dr. Komarovsky