A mellékvese tumor tünetek a nők és a férfiak, a kezelés ártalmatlanítási művelet op
Mellékvese daganatok - gócos neoplasma, által alkotott belső csírázás (agyi) sejtek, vagy külső (kortikális) réteget. Lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú jellegének.
Jellemzők és osztályozás
Morfológiai és szövettani struktúrát mellékvese daganatok változó, mint azok társult tüneteit.
A leggyakoribb klinikai formái mellékvese válság.
A válság alatt a páciens megjegyezte:
- magas vérnyomás;
- szívdobogás;
- fájdalom (mellkasi és hasi régió);
- remegés;
- pszichomotoros nyugtalanság;
- a megjelenése egyfajta halálfélelem;
- polyuria (megnövekedett vizelet kiürülését).
Megjegyzés: daganat a mellékvesék gyakran okoznak anyagcsere zavarok. A saját háttér lehetőség van a diabétesz kialakulását. A betegek gyakran szenvednek a szexuális működésre és megzavarta a vesében.
Mellékvesék - ez az egyik legfontosabb szerv az endokrin rendszer.
A hormonok kiválasztódik a következő:
- androsteroidy (androgének, ösztrogének és progeszteron);
- glükokortikoidok;
- mineralocorticoid.
A medulla neurotranszmitterek szintetizáljuk:
A daganatok a mellékvese kéreg tartalmazza:
Megjegyzés: kóros sejtburjánzás agykérgi diagnosztizált viszonylag ritkán fordul elő.
Daganatok a belső réteg:
- phaeochromocytoma (származó kromaffin szövet);
- ganglioneuroma (sejtproliferációt idegszövet).
Jóindulatú tumorok hiánya jellemzi súlyos tünetek és a kis méret. Leggyakrabban véletlenül során felfedeznek egy általános vizsgálat más betegségek.
Rosszindulatú daganatok inkább a gyors elterjedése, és kíséri a mérgezés jelei. Ők vannak osztva elsődleges (származó, a mellékvese szövet) és másodlagos (metasztázisok kialakulását).
Nem-működő tumor
Primer tumor lehet hormonálisan inaktív, azaz a. E. egyáltalán nem termel hormont. Általános szabály, hogy jóindulatú. Ilyen neoplazmák közé tartozik a méh mióma, fibróma és lipóma, gyakran jár együtt a magas vérnyomás. anyagcsere-rendellenességek (elhízás) és endokrin betegségek (cukorbetegség). Rosszindulatú hormonálisan inaktív daganatok diagnosztizálnak nagyon ritkán.
Működés tumor
Aldosteroma nőnek a kortikális glomeruláris zóna és termelnek aldoszteron feleslegben. Primer aldosteronismus okozza rendellenességek víz-elektrolit anyagcsere, megnövekedett vérnyomás, izomgyengeség, hipokalémia és alkalózis. Aldosteroma gyakran magányos; gormonosekretiruyuschie áttétes daganatok ilyen típusú diagnosztizálnak nem több, mint 15% -ában. A 2-4% -ánál feltárta malignus jellegű aldosterom.
Corticosteroma (glyukosteromy) - a leggyakoribb tumorjai a mellékvesék. Ezek előállíthatók a sejtproliferáció nyaláb külső réteg zóna provokál metabolikus rendellenességek és hypercortisolismussal. Jóindulatú corticosteroma (glyukosteromy) diagnosztizálnak gyakrabban, mint rosszindulatú (kortikoblastomy és adenokarcinóma).
Androsteromychasche diagnosztizáltak szülőképes korú nők (20-40 év). Hiperszekréciója hormonok vezet maszkulinizáció tüneteket. Ezek a tumor (ez teszi nem több, mint 3% mellékvesekéreg tumorok) lehet kialakítva hálós zóna kortikális réteget vagy hasonlót. N. méhen kívüli mellékvese szövet. A háttérben a felesleges androgének fiúk előfordul korai pubertás korban. és a lányok diagnosztizált pszeudohermafro. Azoknál a nőknél, a tünetek gyakran megjegyezte női hermafroditizmus. Akár 50% androsterom - rákos. Másodlagos gócok a májban, tüdőben és a nyirokcsomókban retroperitoneum.
Kortikoestromy. kinövő háló és gerenda-nak vezet ösztrogén nemi szindróma kíséri feminizációja férfiak. Ezek a daganatok viszonylag ritkák, de többségük a rákos és az jellemzi, gyors növekedése invazív.
Pheochromocytoma. szekretáló katekolaminok, 90% jóindulatú; malignus természetesen fordul elő főleg a ekstranadpochechnikovoy lokalizáció. Ezek a daganatok jelennek meg, amikor csírázó kromaffin sejtek vagy medulla származnak neuroendokrin struktúrák (különösen - a napfonat). Körülbelül minden tizedik beteg phaeochromocytoma örökletes hajlam kimutatható. A nők diagnosztizálnak legtöbb oktatási adatokat.
Tünetei mellékvese daganatok
A tünetmentes mellékvese megfigyelt tumorok ritkán elég - nem több, mint 10% -ában.
aldosteronoma
Amikor aldosteronoma kifejlesztett 3 csoport a tünetek:
- elosztása ideális a napi vizelet mennyisége éjszaka;
- túlzott szomjúság;
- polyuria;
- alkalizáció vizelet.
Ezek a tünetek a háttérben ejtik hyperkalemia.
Szív- és érrendszeri klinikai tünetek:
- ellenáll a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek növelik a vérnyomást;
- légszomj;
- súlyos fejfájás;
- hipertrófiás (később - Dystrophiás) változások szívizom;
- aritmia;
- fundus változások hátterében a tartós magas vérnyomás (papilla, retinopátia, vérzés).
Válság, fejlesztése a háttérben megugrott szintjének aldoszteron nyilvánul súlyos myopathia, látásromlás, hányás és fejfájás. Nem kizárt tetania támadások és lassú bénulás. Amikor stroke esetleg szélütés.
Tünettan által okozott intracelluláris acidózis csökkentését és a kálium-szint.
corticosteroma
Amikor képező kortikosterom fejlődő Cushing-szindróma.
- centrális elhízás az Kushingoid típusú;
- magas vérnyomás;
- izomgyengeség;
- fokozott fizikai és szellemi fáradtság;
- megsértése szénhidrát anyagcsere (cukorbetegség szteroid nem kizárva);
- lila striák (csíkok) a bőrön a has és a combok;
- petechiák (petihii);
- csontritkulás (a lehetséges következménye - kompressziós törések a csigolyák);
- jelei virilizáció (nők);
- csökkent libidó és a potencia (férfiak);
- depresszió;
- pszichomotoros nyugtalanság.
Megjegyzés: 25% corticosteroma provokálja gyulladás a vesemedence és calculi (kövek) a vesében.
Kortikoesteroma
Lányok kortikoesteromy vezet gyorsulás szexuális és fizikai fejlődését, és a fiúk - lelassul.
A felnőtt hím feminizációja a tünetek megjelennek:
- magas hangon;
- hereatrófiát;
- csökkentése fallosz;
- kétoldalú mellnagyobbító;
- leállítottuk a növekedés a szakáll és bajusz;
- csökkentése vagy a spermatogenezis felfüggesztését;
- hatás hiányát.
Női kortikoesteroma csak akkor jelenik meg a magas ösztrogén szintje a plazmában.
Androsteroma
Androsteromami így nagyobb mennyiségű androgén okoz korai fizikai és szexuális fejlődés gyermekeken. A nők virilization jellemzi testszőrzet hím típus, amenorrhoea, a hang mélyülése, az alultápláltság, a méh, a növekvő a csikló és a fokozott szexuális vágy. A férfiak, a tünetek virilization értesítés nehezebb, ezért androsteromy rendszerint őket egészen véletlenül
Megjegyzés: néha androsteromy termelnek és glükokortikoidok. Ilyen esetekben ez a fejlődő jellemző tünetek Cushing.
phaeochromocytoma
Feohromotsitome gyakran komoly hemodinamikai zavar.
Jelenleg 3 formái áramlását:
- paroxizmális (körülbelül 80%);
- konstans;
- összekeverjük.
Fontos: nem vált ki megszakító támadást túlzott evés, alkoholfogyasztás, fizikai munka, és érzelmi stressz.
Időtartam válság - akár 2-3 órán át, és rohamok gyakorisága - az naponta többször, hogy krizov egység több hónapig. A támadás megállt spontán - csak olyan hirtelen, ahogy elkezdődött. Sápadt bőr helyébe vérbőséget. A beteg jegyzetek ömlött a verejték és nyálzás.
A folyamatos formák jellemző rezisztens hipertónia.
Amikor vegyes faj áramlási pheochromocytoma megfigyelt és tartós vérnyomás-emelkedés, és az időszakos rohamok.
Erős ütés a katekolamin bonyolult lehet. Gyakran jelenik meg a gyerekek. Ha ez az állapot kezelhetetlenné válik hemodinamika és vérnyomás számok véletlenszerűen változik.
Fontos: A legsúlyosabb komplikáció mellékvese tumorok malignitásuk, majd a megjelenése szekunder léziók (metasztázis) a szomszédos és távolabbi szövetekben és szervekben. Gyakran érintett regionális nyirokcsomók.
diagnosztika
Az aktivitás mértéke a hormont termelő daganatok szintje határozza meg a hormonok, és homovanillinsav, a vanillin és a vizeletben (feltárja az összes napi mennyiség).
Az átmérő és pontos helyét a tumorok, és a jelenléte a szekunder léziók során észlelt ultrahangos szkennelés vagy vizsgálatok segítségével a Imager. Hardver vizsgálat lehetővé teszi a detektálását is hormonálisan inaktív daganat méretei, amelyek nem haladják meg a 0,5 cm-t.
Mellékvese daganatos: kezelés és a prognózis
Bizonyos típusú mellékvese tumorok kemoterápiával kezelik mitotan.
phaeochromocytomák terápia sikeresen hajtjuk végigvitt / a radioaktív izotóp, és. Elleni küzdelemre rohamok gyakorlott infúzió nátriumnitroprusszid, nitroglicerin és a fentolamin. Ha a konzervatív intézkedések eredménytelensége látható sürgősségi műtétet.
Feltétel nélküli jelzések sebészet:
- átmérő> 3 cm;
- hormonális aktivitás;
- jelei rosszindulatú.
Miután reszekció malignus tumorok tovább folytatjuk a radioterápia.
Ha a korai diagnózis és prognózis a művelet az élet kedvező, ha jön a jóindulatú daganatok.
Plisov Vladimir, orvosi rovatvezetője