Piriformis szindróma és annak okai
A gyakorlatban, a neurológus gyakran fordul elő olyan állapot, piriformis szindróma. Ez egy fájdalmas görcs egyik medencefenék izmok, ami tömörítés az ülőideg. A frekvencia a betegség még mindig viták folytatódnak. Egyes kutatók úgy vélik, hogy egy ritka, mások hibáztatta a fele szindróma fájdalom a láb betegeknél ágyéki osteochondrosis. És az orvosok továbbra is sikeresen kezelni ezt a betegséget. Azonban itt is vannak különböző megközelítéseket. Piriformis szindróma - ez általában egy jóindulatú állapot, hanem a sikeres kezelés igényel speciális terápiás módszerek.
Tényezők és mechanizmusok kifejlesztése szindróma
Piriformis izom csoportjába tartozik a belső izmok a medencét. Her izom kötegek kiindulva a belső felületén a keresztcsont, majd át egy nyíláson keresztül a csípőcsont és csatolja a trochanter a comb. Ez az izom enyhítette lábát oldalra, lehetővé teszi, viszont a csípő járás közben belül és a helyén tartja a fejét a combcsont.
Ami fontos, az a tény, hogy az összetartó sugarak körte alakú hiánypótló ülőideg foramen. Fent és lent közülük szomszédos erek és az idegek a comb. Ha az izom terhelt, ezek az idegek és erek megszorította. Nagyon gyakran szenved alatt található a körte alakú ülőideg. Ez a legnagyobb ideg az emberi szervezetben. Ágai beidegző izomtömeg a csípő régió, a combcsont és a sípcsont. Helyezzük a kimenete az ülőideg a kismedencei üreg körül helyezkednek el a központtól a fenék. Mellette halad az alsó farizom artériát, ami szintén megszorította görcsös izom.
Hajlamosító tényezők fejlesztése a betegség lehet egyéni anatómia. Egyes emberek, a körte alakú izom túlfejlett és megtölti a lumen a ülőideg foramen. Körülbelül minden tizedik az ülőideg fut alulról nem izomból, hanem közvetlenül rostjai között, ami szintén hozzájárulhat a tömörített.
Hely az ülőideg
Ok a fejlődő piriformis szindróma lehet két csoportra oszthatók.
- Elemi t. E. Associated az izom.
- Másodlagos, t. E. betegségekkel összefüggő szomszédos szervek.
Az elsődleges okok közé tartozik az izom trauma, például során egy esik a fenék vagy hibásan teljesített injekció, izomgörcs miatt hosszú tartózkodás kellemetlen helyzetbe (izom- és tónusos-szindróma), valamint a betegségek izom, például rabdomióma (duzzanat az izomszövet ).
Másodlagos okok - olyan betegségek, más szervek, így a reflex növekedése hang a körte alakú izom. Ezek közé tartozik: ágyéki gyöki szindróma osteochondrosis, betegségek és traumás változások csípő ízületi betegség található a kismedencei szervek (hólyag, méh, prosztata).
Betegségek gyógyítására szomszédos szervekhez hozzájárul eltávolítása patológiás izomfeszültség és megszünteti szindróma.
Tünetek és diagnózis a betegség
Minden betegség tüneteit oszthatók alapján három csoportba azok fejlődését. Ez a helyi (lokális) által okozott tüneteket közvetlen izomgörcs, tünetei vaszkuláris komprimálás és a nervus tüneteket.
Izomszpazmusz okoz kimerülése izomszövetek oxigénnel és felhalmozódását abban a savas anyagcsere termékek. Miközben dolgozik az izom receptorok ezen anyagok okoznak fájdalmat. piriformis szindrómára jellemző a helyi fájdalom a far, sugárzó a comb, az ágyék, a csípő területen. A fájdalom rosszabb, ha egy személy megy, áll vagy leguggol. Fájdalomcsillapításra, a betegek feküdni, vagy ülni, annál könnyebb lesz, ha az ülés széttárta lábait.
Kompressziós hajók nyilvánvaló tünetek, mint például időszakos sántítás. Ez azt jelenti, hogy egy személy szenved ilyen betegségben járáskor kénytelen időről időre megáll, azaz a. A. fáj a lába mozgás közben fokozatosan növekszik elviselhetetlen szintre. Pihenés után a fájdalom elmúlik, de a folytatása a mozgás vissza.
Tünetei ideg összenyomódása a gyakorlatban előfordulnak kellemetlen érzés a láb, alsó ín reflexek és izomgyengeség. A láb egy érzéketlenné válik, woodiness, érzés zsibbadás vagy égő érzés. A lokalizáció ezek az érzések attól függ, milyen része a idegrostok több érintett. Leggyakrabban ez a lábszár vagy a láb, de lehet a comb vagy a csípő területén. A hosszú távú tömörítés az idegrostok gyengíthetik, vagy eltűnik ínrefiexek (Achilles-ín reflex gyakran), van egy gyengesége a lábát.
Ezek a különböző klinikai megnyilvánulásai minden beteg vannak kifejezve különböző mértékben. Egyes túlsúlyban fájdalom a fenék, míg mások - időszakos sántítás, a harmadik - zsibbadás a lábszár vagy a comb. A helyes diagnózis minden esetben garantálja a hatékony kezelést.
Alapján a klinikai megnyilvánulásai az orvos azt a feltételezést, hogy a beteg körte alakú szindróma. Amikor tapintás ideg kilépési pont határozza meg a fájdalmat. Beteg beteg forduljon a láb befelé. Meg lehet csökkenteni Achilles reflex, erőt a lábát.
További kutatási módszerek azonosítását segíti másodlagos betegség okait. Ez MRI vagy CT az ágyéki gerinc röntgen a csípő ízületeit. Kismedencei ultrahang.
Gyógyszeres kezelés
Kábítószer hatása piriformis szindróma több célra:
- csökkenti a fájdalmat;
- távolítsa el az izomgörcs;
- javítása megzavart anyagcsere az idegrost;
- helyreállítani a vérkeringést a végtagok és az idegtörzsben.
Ennek megfelelően, a különböző csoportok gyógyszerek.
Állítsa vissza a zavart a vérkeringést.
Kardiovaszkuláris gyógyszerek növelik a vér áramlását a hajók combcsont és a sípcsont, kisebb hajók kiterjeszteni, javítja a vér áramlását a kapillárisokban. Bármilyen idegtörzsben körül a saját kis ereket, amelyekből idegrost táplálja. Helyreállította a normális véráramlás rájuk, szív- és érrendszeri gyógyszerek, ezáltal javítja az idegek táplálkozás.
Egyedi gyógyszer-expozíció módszer terápiás blokád piriformis.
Ebben az esetben az injekciót közvetlenül az izomszövet, amely lehetővé teszi, hogy pihenni feszült izmokat. Technika a blokád meglehetősen bonyolult. Ez csak akkor végzi az orvos.
Egy különleges fajta terápiás blokád - bevezetés körte alakú Botox - előkészítése alapján botulinum toxin. Ez a toxin van egy olyan tulajdonsága, hogy megbénítja az izom. Bevezetése miatt a Botox, csökkenteni lehet a hang a körte alakú izom több hónapig.
Masszázs és rehabilitáció
A legelterjedtebb módszer a nem gyógyszeres kezelés fizikai terápia, masszázs és fizikoterápiás. A fizikoterápia fontos szerepet játszik az izomfájdalmak szindrómák. Mivel a fizikai kezelést ott húzódik a körte alakú izom, levette görcs. Feladat lehet statikus (retenciós előre testtartás) és dinamikus (megismétlése hasonló mozgások). Az egyetlen feltétel a sikeres fizikoterápiás ülés - kitartás és állhatatosság. Meg kell foglalkozni nem kevesebb, mint öt alkalommal hetente 30-40 percig.
Terápiás masszázs is hatásos kezelésére piriformis szindróma. A masszázs segít, hogy javítsa a vérkeringést a lábát, és távolítsa el a izomgörcs. Ezt fel lehet használni a klasszikus vagy akupresszúrás. Klasszikus szegmentális masszázs segít pihenni feszült izmok a fenék, hogy normalizálja a hang az izom-antagonisták. Akupresszúra befolyásolhatja közvetlenül a szindróma fejlesztési mechanizmussal.
Masszázs lehet bízni, hogy a szakember, vagy ennek hiányában, hogy a saját. Segít masszírozza a fenék teniszlabda (meg kell ülni a labdát and roll). Emellett bárki végezhet a kemény masszázs a fenék és a lábak. Ehhez a gyógyszertári hálózat van egy csomó készülékek és berendezési tárgyak. Nem szabad elfelejteni, hogy a talpmasszázs ellenjavallt visszér. Vannak még ellenjavallat masszázsterápia, ezért szükséges, hogy forduljon orvoshoz.
Csökkenti a fájdalmat és az izomfeszültség lehetővé fizikoterápiás. Azokat végre kell hajtania, akkor és az otthoni fiziopribory, amelyeket széles körben képviselt a gyógyszertárakban.
Egyéb nem-farmakológiai módszerek az expozíció
Más kezelési eljárások is piriformis szindróma közé kiropraktika, akupunktúra, kinezioteypirovanie. Kiropraktika lehetővé teszi speciális technikával, hogy normalizálják az izomtónust. Az akupunktúra befolyásolja az idegvégződéseket. Így lehetséges, hogy távolítsa el a fájdalom és izomfeszülés.
Kinezioteypirovanie - egy érdekes és viszonylag új kezelési módszer a körte alakú szindróma. Ő a bőrhöz légzés szalagok - klánok. Szalagok kerülnek bizonyos vektorok. Kinezioteypirovanie biztosít egy sokoldalú hatása a testszövet: normalizálja az izomtónust, enyhíti a fájdalmat és duzzanat, és normalizálja a vér és nyirok áramlását. Kinezioteypirovanie biztonságos és nincsenek mellékhatásai. Annak érdekében, hogy végezzen kinezioteypirovanie, orvos kell alávetni speciális képzést. Kinezioteypirovanie újabban alkalmazzák csak a sportorvos, ma túllépett a határain, és már bizonyított is.
A ritka betegség okozza a szindrómát piriformis van rhabdomyoma. Rabdomióma - egy jóindulatú daganat az izomszövet. Ez általában fokozatosan alakul ki, és nem zavarja a beteget. A legtöbb rhabdomyoma okozhat tömörítés az idegek és az erek, és az izomgyengeség. Ha rabdomióma diagnosztizálnak, a beteg sebészeti beavatkozás válik szükségessé.
A különböző megnyilvánulásai a szindróma piriformis nehezítheti diagnózis. Vannak azonban olyan nagy lehetőségeket nyújt a kezelés a betegség a helyes diagnózis.