Perimetriát - értékelte a látótér

Látómező - az a tér, ahol a tárgyakat látható egyidejűleg rögzített tekintetét. A tanulmány a látótér nagyon fontos, hogy értékelje a feltétele a látóideg és a retina, a diagnózis a zöldhályog és más veszélyes betegségek vezethet látásvesztés, valamint figyelemmel kíséri a kóros folyamatok hatékonyságát és a kezelést.

Grafikailag megtekintheti a legkényelmesebb, hogy vezessenek be egy háromdimenziós kép - vizuális domb (ábra B.). A bázis a hegy ad ötletet a korlátokat a látómező, és magassága - a érzékenységének fokát minden egyes részének a retina, csökkenő sebességgel a centrumból a perifériára. Az egyszerűség kedvéért, az értékelés eredményei jelennek meg a síkban formájában egy térképet (ábra. A). A normál perifériás átnyúló tartják: a felső - 50 °, a belső - 60 °, alacsonyabb - 60 °, kültéri> 90 °

Minden terület a fundus a látómező által képviselt a térképen, úgy, hogy, például, hibás működése az alsó részek a retina változások kimutatására a felső azok régióiban. A központ a látómezőben vagy a rögzítés pillanatában, képviseli fotoreceptorok központi fossa. Optic lemezen nem fényérzékeny sejtek, és ennek eredményeként, a térkép formájában „vak” foltok (fiziológiás scotoma, Mariotte spot). Ez lokalizálódik időbeli (külső) részének a látómező a vízszintes meridián 10-20 # 176 a rögzítési pont. Normális is kiderült angioscotoma - vetülete a retinális erek. Ők mindig jár a „vak” spot, és hasonlít az alakja egy fa ága.

A vezető perimetriát képes észlelni a következő rendellenességeket:
- szűkül a látómező;
- scotoma.

Jellemzők, mérete és elhelyezkedése a szűkület a látómező szintjétől függ a pusztítás az optikai traktus. Ezek a változások lehetnek koncentrikus (minden meridiánok) vagy ágazati (az adott terület változatlanul a határokat más mértékben), egy- és kétoldali. Hibák lokalizált minden szem csak az egyik fele a látótér, az úgynevezett hemianopsia. Ő, viszont van osztva az azonos alakú (veszteség a temporalis oldalon az egyik szem és az orr - a másik oldalon) és Geteronimnaja (szimmetrikusan veszíti nazális (binazalnaya), vagy a parietális (bitemporalis) felét a látótér mindkét szeme). A méret az elkülönített részek hemianopsia befejeződött (teljes fele csepp) részben (a korlátozás fordul elő megfelelő zónák) és kvadráns (lokalizált változások a felső vagy az alsó kvadráns).

Scotoma - lerakódása régió a látómezeje bekarikázott terület intakt, azaz nem esik egybe a kerületi határok. Ez a relatív, ha van egy érzékenységének csökkenése, és meghatározható csak a tárgyak a nagyobb méretű és a fényerő, és abszolút - a teljes elvesztése a látómező terület.

Scotoma lehet bármilyen alakú (ovális, kör alakú, ívelt, stb) és helyét (a központi, para- és pericentral, perifériás). Scotoma, amelyben a beteg lát az úgynevezett pozitív. Ha kiderül, csak a felmérésben, az negatív. Migrén beteg lehet megfigyelni a megjelenése villódzó (vibráló) scotoma - hirtelen jelennek meg, a rövid távú, mozgó látvány veszteség. Korai tünet glaukóma paracentral scotoma Berumma, ami körülveszi az ívelt rögzítési pont, ülepítés 10-20 # 176 tőle, majd növekszik, és egyesíti vele.

Javallatok Perimeter:
• meghatározása és finomítása glaukóma diagnózis, monitorozása a dinamika a folyamat
• Diagnózis A makula betegségek vagy toxikus károsodás, például akkor, ha figyelembe bizonyos gyógyszerek;
• diagnózis retinaleválás és retinitis pigmentosa;
• ténymegállapítás szimulálás (eltúlozva tünetek) és a beteg szimuláció;
• diagnózis a sérülések a látóideg-bélrendszer és a kérgi központok rosszindulatú trauma, iszkémia vagy stroke, kompressziós sérülés, súlyos alultápláltság.

Jelenleg több módszer mező értékelést. A legegyszerűbb teszt Donders. így becsülni határait. A beteget olyan távolságban helyezzük el, körülbelül 1 méter előtt elbíráló rögzíti a szem és az orra. A beteg ezután lezárja a jobb szem, és az orvos - bal (szemben), vagy fordítva, attól függően, melyik szem vizsgálják. Az orvos kezd mutatni néhány világosan megkülönböztethető tárgy, ami neki az egyik meridián a perifériáról a centrumba, amíg a beteg nem veszi észre őt. Normális esetben mindkét kell tartania a tárgy egy időben. Ezeket a lépéseket ismételve 4-8 meridiánok, és ily módon egy ötlet hozzávetőleges határokat a látómezőben. Természetesen elengedhetetlen feltétele a teszt a biztonsága miatt a vizsgáztató.

Segítségével Donders tesztelni lehet becsülni a kerületi határok a látótér. A diagnózis egy központi látómező egy egyszerűbb módszer - Amsler teszt. amely lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a zóna 10 ° a rögzítési pont. Ez a rács függőleges és vízszintes vonalak a központban, amelynek van egy pont. Betegnaplók nézd meg, hogy a parttól körülbelül 40 cm. A görbület a vonalak, a megjelenése foltok a rács jelei patológia. A vizsgálat elengedhetetlen a kezdeti diagnózist és nyomon követése során a makula megbetegedések. Meglévő betegek fénytöréshibát (különösen asztigmatizmus) kell beállítani a vizsgálat során.

A diagnózis a központi látótér is használható campimetry módszer. A beteg egy 1 méter távolság érzékeli az egyik szemét egy fekete tábla speciális méretű 1x1 méteres fehér pont a közepén. Fehér tárgyat, átmérője 1 mm és 10 mm, is tanulmányozták a meridiánok eltűnéséig. Scotoma észlelt veszi a táblára krétával, majd át egy speciális formája.

kinetikus perimetria

Végrehajtása során kinetikus perimetria értékeltük látómező segítségével egy mozgó fényingerlés adott objektum fényerejét. Ez mozgatja előre meridiánok, valamint a pont, ahol ez történt, látható vagy láthatatlan, fel van tüntetve a formában. Csatlakoztatja ezeket a pontokat, megkapjuk a zónák közötti határvonalat, amely a szem érzékeli a stimulus beállításokat, és nem különböztetik meg azt - isopter. Méret, fényerő és a szín lehet változtatni. A határait a látómező függ ezeket a paramétereket.

helyszíni ellenőrzés perimetriát

Statikus perimetriát - bonyolultabb, hanem inkább informatív értékelési módszer a látómezőben. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az érzékenységet a látómező a helyszín (a függőleges határvonal az optika a hegyen). Erre a beteg bizonyította egy álló objektumot megváltoztatásával intenzitása, és ezzel a küszöbértéket. Végezhetjük fent küszöbperimetria, amely magában foglalja a használata ingerek tulajdonságokkal rendelkező közel normális küszöbérték különböző pontjain elől. A kapott ezektől eltérő értékek arra utalnak, patológia.

Ez a módszer inkább alkalmas szűrés. A részletesebb értékelését az optika a domb használt küszöbperimetria. Végzése során inger intenzitását fokozatosan változtak, amíg a küszöbértéket. Jelenleg a leggyakoribb számítógépes perimetriával a Humphrey vagy Octopus.

Elméletileg az eredmények a statikus és kinetikus perimetria meg kell egyeznie. A gyakorlatban azonban, a mozgó tárgyak sokkal szembetűnőbb, mint helyhez kötött, különösen azokon a területeken hibák a látómezőben (a jelenség Riddoha).