Műtéti eltávolítása a gerinc sérv
porckorong sérv hívják domború a porckorong belső keresztül mikrorepedések anulus. A jelentős mennyiségű esetleges sérv süllyedés - elvesztését meghajtót. Van tehát súlyos fájdalom okozta kompressziós az ideg gyökerek vagy a gerincvelő sérülése hosszanti ínszalag.
A kezdeti szakaszban a betegség jellemző a enyhe fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor a test pozícióját, hosszas ül vagy áll. A fejlesztés a kóros folyamat fájdalom átterjedt a mellkas, a felső és az alsó végtagok, a növekvő tilt itt egy kényelmetlen helyzetbe, és felemelése után az áruk.
Tervezés kezelésére gerinc sérv kell végeznie alapos diagnózist. Általános szabály, hogy a konzervatív terápia. A statisztikák szerint kevesebb, mint 2% -a szoruló betegek műtét. A legtöbb esetben, gyógyszeres kezelés, a fizikai kezelést, spinális vontatási, kiropraktika és a fizikai terápia pozitív eredményeket.
Jelzések lépéssel
Minden leolvasást osztható abszolút és relatív. Abszolút azok feltételeit, hogy azonnali műtét. Köztük a következők:
- meghibásodása a medencei szervek formájában a szindróma „ló farka”, amelyet az jellemez, a késedelem vizelés vagy fokozott gyakorisága, előfordulása székrekedés, és a változások a merevedés. Ha nem hajtja végre a műveletet azonnal, az ilyen jogsértések maradhat örökre. Jellemzően, az ilyen tünetek, amikor nagy herniated lemezek az ágyéki régióban, amely tömöríti az ideg gyökerek és halálhoz vezet őket;
- parézis és atrófia az alsó végtagok. Ilyen szövődmény törött hajlítása vagy hosszabbító stop. Érdemes megjegyezni, hogy a helyreállítása elveszett funkciók még sebészeti beavatkozás szinte lehetetlen bénulással a láb több mint egy hónap, így időben történő hozzáférés idegsebész jelenlétében porckorong sérv rendkívül fontos. Sorvadás a láb izmait is a következménye, kár, hogy a idegrostok, de nem tudja helyreállítani az izomtömeg időszerű sebészi kezelés;
- sérv a megkötés, amelyet az jellemez, egy teljes elvesztése nucleus pulposus. Sokszor nem, ebben a formában a betegség előfordul az idősek. Ez a sérv gyorsan tömöríti az ideg gyökerek, így a megjelenése klinikai manifesztációk közé tartozik az akut és súlyos fájdalom. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben lehet tünetmentes, de ez nagyon ritkán fordul elő. Általános szabály, hogy miután a túlzott testmozgás, a stressz vagy a hipotermia megjelenik egy éles fájdalom, ami akkor sugárzik a lábát. Alakulhat bénulás. Időben magatartása a művelet, hogy megakadályozzák az ilyen szövődmények.
Relatív indikációk sebészeti kezelés hatástalanságát a konzervatív kezelés. Hiányában pozitív eredmények 2 hónapon belül a működés látható.
Műtéti kezelés sérvek: alapvető technikákat
Köztudott, hogy a konzervatív terápia biztonságosabb, de a múlt sokáig. Ezen túlmenően a gyógyszerek, amelyek negatívan befolyásolják a gyomor-bélrendszer, és allergiát, de a legnagyobb hátránya, hogy ezek nem befolyásolják a nagyon oka a sérv, de csak megszünteti a gyulladást a ideggyökerek.
Az előnyök a sebészi kezelés egy gyors fájdalomcsillapító hatást. Ezen túlmenően, ez egy radikális és pozitív eredményt ad sok éven át. Ha beszélünk az alapvető technikákat a műtét során használt gerinc sérv, meg kell határozni a következőket:
- laminektómia vagy nyitott dekompressziós;
- Minimálisan invazív sebészet (lézeres eltávolítása sérv, endoszkópos discectomy, holodnoplazmovaya nucleoplasty spirál nukleotómia, hemonukleoliza módszer gidroplastika).
laminektómia
Ez sérv művelet altatásban és körülbelül három órán keresztül. Ez magában foglalja a eltávolítása a csont felett ideggyök és részben a porckorong. Hála az ilyen operatív manipuláció az ideg köré teret biztosít, amely helyreállítja a vérkeringést, enyhíti a fájdalmat és megszünteti a tüneteket, irritáció a idegrostok.
A műtét során a sebész a lehetőséget, hogy stabilizálják a gerincet szerkezetek hibáit sima ízület szomszédos csigolyák közé. Ends kimetszett szövetet elvarrásba működését. fizikai aktivitás korlátok időszakban a műtét után különböző lehet a hosszúsága, attól függően, hogy a kor és a páciens állapotától műtét előtt.
Ott van még a rétegközi laminektómiát (végeztük a tekercs porckorong magában eltávolítását a ligamentum flavum és csigolyák ívek egyes részein) és csontpótló laminektómia, amelynél a hiba a gerinccsatorna lezárt avtotransplantata. A mai napig a jelenléte gerinc sérv műveletek, amelyek megkövetelik az ilyen széles körű hozzáférést, ritkán játszott. Leggyakrabban használt minimálisan invazív sebészeti technikák.
Lézeres eltávolítása sérv
Ez a művelet alatt hajtjuk végre porckorong kiemelkedés és csak a hiányában a megkötés (szétválasztása az egyes lemez fragmensek). Amikor manipuláció a bőrön keresztül punkciós tűt vezettünk be a porckorong. Rajta a lézer fényvezető kerül bevezetésre, és tápláljuk mért energia áramlását. A folyadékot a lemez gőzzé alakul át. Ezt követi a belsejében a nyomás csökkentésévei a lemezt. Szintén megszűnt kompressziós idegvégződések, és csökkenti a száma ideg receptorok.
Az előnye ennek a műtét:
- nincs hegesedés;
- minimális az instabilitást okozhat a spinális mozgási szegmens;
- lehetőségét többszöri felhasználásra több szegmens;
- időtartama manipulációk kisebb (nem több, mint 60 perc);
- egy rövid időszak rehabilitációs és minimális a szövődmények kockázata.
Gidroplastika
Ez a kezelési módszer, hogy végezzen speciális nukleotómia kanüiön keresztül a porckorong üregébe. Ezután sóoldat adagolása nyomás alatt, ami kimossa a sérült lemezt szöveti hegképződés nélkül. Manipuláció alacsony traumás megakadályozza elhalása a lemezt, és lehetővé teszi neki, hogy végezzen az értékcsökkenési függvények.
Jellemzően, gidroplastiku működnek helyi derékfájás, sérv a porckorong, amikor diagnosztizálták a 6 mm-es, és a jelenléte a fájdalom, amelyet az jellemez, besugárzással az alsó végtagokban. A jelentős mennyiségű sérv sérült anulus kapható rák patológia, lokális vagy generalizált fertőzést gidroplastika ellenjavallt.
endoszkópos eltávolítás
Ez az egyik legfejlettebb a minimálisan invazív sebészeti eljárásokat. Végzett jelenlétében megkötés, gyöki fájdalmak sugárzik az alsó végtagok és a hatástalanságát gyógyszeres kezelés. Eltávolítása a porckorong a szétválasztott fragmensek felhasználásával végezzük endoszkóp segítségével a szúrás kijáratánál helyén gerincvelői gyökerek a gerinccsatorna. Ez segít megelőzni a kialakulását összenövések és hegesedés.
Először, szabályozása alatt a X-ray gép a porckorong, hogy helyezze be a tűt, majd a dolgozó cső, amelynek optikai rendszerrel. Távolítsuk el egy kis része a lemez és megkötésében, nyomó gerincvelői gyökerek. Manipuláció hajtjuk gerinccsatorna, így jelentős hatást formájában kárt a környező szövetek képződése vagy heges változások a gerinccsatorna teljesen kizárt.
Ha ahelyett, hogy egy endoszkóp, egy vékony tűt és beinjektáljuk a porckorong különleges elektróda, majd beszélni holodnoplazmovoy Nucleoplasty, amelyben a nucleus pulposus megolvad. Néha egy tűn keresztül bevezetett anyagok, amelyek vezet a cseppfolyósítási (hemonukleoliza módszer), és a speciális vékony spirál, amely elvégzi forgómozgás és eltávolítja a felesleges nucleus pulposus.
microdiskectomy
Ez eltávolítását porckorongsérv lemezek mikroszkóppal és mikrosebészeti eszközök. Ez a technika lehetővé teszi, hogy távolítsa el vagy elzárják magát porckorong egy minimális metszés. Az a mikroszkóp használata a műtét során lehetővé teszi, hogy alaposan vizsgálja meg az összes idegi struktúrák. Ezen túlmenően, speciális microdiskectomy magában foglalja egy gél, amely megakadályozza, hogy a fejlődését adhéziók heges betegség.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák kiújulásának sérvek idegsebészeti egyre elfogadott egyedi implantátumok, amelyek lehetővé teszik, hogy lezárja a annulus fibrosus hiba, és gátolják a degeneratív folyamatok a porckorongok. Annak ellenére, hogy a nagy hatásfokú sebészi kezelése porckorong sérv, akkor úgy kell tekinteni, mint egy extrém lehetőség hiányában pozitív eredményei magatartása konzervatív kezelés, vagy ha súlyos szövődmények.