Mutatói csontanyagcsere
Kalcitonin (kalcitonin, CT) - kalcium metabolizmus szabályzó, és marker csontritkulás; az onkológiában - markere velős pajzsmirigy rákos.
CT - egy peptid hormon, amely a 32 aminosavból. Szintetizálódik, és kiválasztódik a pajzsmirigy parafollicularis C-sejtek. A szekréció CT serkenti a koncentrációjának növekedése a kalcium (Ca), a plazma és szabályozott gasztrointesztinális peptidek, az ösztrogén és a D-vitamin CT - élettani antagonistájaként PTH.
A fő fiziológiai hatását a CT - csökkenti a plazma Ca koncentrációja révén az oszteoklaszt aktivitás gátlására, ami egy felszabadítás csökkenése Ca csontból.
Javallatok tanulmány célja: Diagnózis csontritkulás, Medulláris pajzsmirigy karcinóma; hatékonyságának értékelése sebészi kezelés és folyamatos ellenőrzését; Screening családtagjai betegek vizsgálata Medullaris pajzsmirigyrák; Diagnózis ectopiás tumorok kalcitonint; nem reagál a hasmenés. A szint CT szérum relatíve magas a gyermekek és az életkorral csökken.
Fokozott CT: velős pajzsmirigy rák; C-sejt hyperplasia; vészes vérszegénység; hasnyálmirigy-gyulladás; alkoholos cirrhosis; Zollinger-Ellison-szindróma; krónikus veseelégtelenség; jóindulatú tüdőtumor; terhesség phaeochromocytoma; pajzsmirigy-gyulladás.
Csökkentés CT (a nyomon): fizikai megterhelés.
Oszteokalcin (oszteokalcin, glutamin csont fehérje, csont Gla fehérje, Bone Gla fehérje, BGP, OK) - a legtöbb információt marker a csontképződés, annak koncentrációja a vérben tükrözi a metabolikus aktivitása az oszteoblasztok a csontszövetben.
OK - nem-kollagén protein mátrix csont áll 49 aminosavból. Ez az oszteoblasztok szintetizálnak és odontoblastok. OK metabolizmus függ a K-vitamin, és stimulálja a D3-vitamin. OK közvetlenül befolyásolja a hormonok szabályozzák a kalcium metabolizmust (kalcitonin, paratiroid hormon). A legfontosabb része a szintetizált OK ágyazva a mátrixba csont, a másik pedig a véráramba jut. OK származó vese véráramlás (via glomeruláris filtráció és renális tubuláris degradáció), így annak szintje a vérben függ a funkcionális állapotát a vesék. A jelentős csökkenés a glomeruláris filtrációs ráta (krónikus veseelégtelenség) OK szintje a vérben lehet felfújni. OK szintet a vérben van kitéve a nagy napi ingadozások.
Javallatok tanulmány célja: ellenőrzés csontanyagcsere menopauza alatt és után; Diagnózis csontritkulás; monitorozása antireszorptív terápiára csontritkulás; giperkaltsemichesky szindróma, diagnózisa kapcsolatos patológiás hiányban a növekedési hormon (GH).
Szint emelése OK: postmenopausalis osteoporosis; csontlágyulás; primer és szekunder mellékpajzsmirigy-túlműködés; Paget-féle betegség; renális rachitis; daganatok, csontáttétek; Graves-kór; gyors növekedés a tizenévesek; krónikus veseelégtelenségben.
Feszültségcsökkentő OK: hypercortisolismus (betegség és a Cushing-szindróma - Cushing); terápia glükokortikoid hormonok; hypoparathyroidismus; primer biliáris cirrózis; terhesség növekedési hormon hiány, angolkór csecsemőknél.
β- Kereszt körök (I. típusú kollagén lebomlási termékek, a C-terminális telopeptidjei I típusú kollagén, β- CrossLaps szérum, S-CTX) - I. típusú kollagén lebomlási termék, a marker a csontreszorpciót.
Javallatok tanulmány célja: Diagnózis csontritkulás; Monitoring és értékelés oszteoporózis terápiák; végrehajtására és nyomon követésére hormonpótló terápia posztmenopauzában lévő nőknél; metabolikus csontbetegség; krónikus veseelégtelenségben.
PTH (paratiroid hormon, parathyrin, PTH) - egy polipeptid hormon által termelt mellékpajzsmirigy. PTH célszervei a csontok, a vese és a vékonybél.
PTH - az egyik fő szabályozói a kalcium és foszfor metabolizmus a szervezetben. PTH fő funkciója - szintjét irányítani az ionizált kalciumszint a vérben szérumban. PTH elősegíti a bejegyzés a kalcium és foszfát csontból a vérbe, aktivitás gátlására oszteoblasztok. PTH csökkenti a kalcium kiválasztását, és növeli a foszfor-kiválasztódás kiválasztódik a vizelettel, a vesére hatva tubulusok. PTH aktiválja az osteoclastok és osteocyták, osteoclastok is élénkítve a medencében. Közvetve (aktiválásán keresztül a kialakulását az aktív formája a D-vitamin) fokozza a kalcium felszívódását és a foszfor a bélben.
Koncentrációja PTH a vérben cirkadián ritmusú maximális értékek 14: 00-16: 00, és csökkent az alapszintre 8:00 óráig.
Elemzés a vérben a PTH információt nyújt meghatározására primer vagy szekunder változásokat mellékpajzsmirigy funkció és differenciáldiagnosztikája osteoporosis különböző formáiban.
Javallatok tanulmány célja: hypercalcaemia; hypocalcaemia; osteoporosis, cisztás csontelváltozások, psevdoperelomy hosszú csontok, oszteoszklerózis a csigolyatestek; urolithiasis (pozitív X-kövek); gyanúja MEN 1.2 (típusú multiplex endokrin neoplázia 1,2); diagnózis neurofibromatózis.
Növelése PTH szint: elsődleges hiperparatiroidizmus (hiperplázia a mellékpajzsmirigy mirigy, a rák a mellékpajzsmirigy mirigy, típusú multiplex endokrin neoplázia 1,2); mellékpajzsmirigy-túlműködés (krónikus veseelégtelenség, hypovitaminosis D, angolkór, a fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség); tercier mellékpajzsmirigy-túlműködés (Autonómia); Zollinger-Ellison-szindróma; pseudohypoparathyreosis (perifériás rezisztencia).
Csökkentése PTH szint: primer hypoparathyreoidismus; szekunder mellékpajzsmirigy-elégtelenség (szövődménye sebészi kezelése tiroid betegségek, hypomagnesaemia, a D hipervitaminózis, a szarkoidózis); aktív csontoldást.
►MARKOR képződése csontmátrix P1NP
A marker a csontmátrix képződésének P1NP (N-terminális propeptid I. típusú prokollagén, Total P1NP) - marker aktivitást a csontok anyagcseréjében.
A csont mátrix 90% az I típusú kollagén, amely képződik I. típusú prokollagén által szintetizált fibroblasztok és oszteoblasztok. P1NP megjelent az extracelluláris térbe, és a véráramba képződése során az I. típusú kollagén és ágyazza a csont mátrix, így tükrözve az aktivitását a csontképződést.
Javallatok tanulmány célja: hatékonyságának felmérése anabolikus terápia oszteoporózis (várt emelkedés); értékelése antireszorptív terápia csontritkulás (várható szintje csepp); értékelése a kezelés hatékonyságát más típusú csontpatológiában.
A tanulmány ajánlott a terápia megkezdése előtt, majd 3 havonta.
Megnövekedett szintjeit P1NP: csontritkulás (enyhe); öregkori csontritkulás (enyhe); csontlágyulás; osteogenesis imperfecta; Paget-féle betegség; a renális rachitis (enyhe); áttételes csontelváltozások.