Mesterséges tüdőventilációs (ALV)
Mechanikus szellőztetés (AV) használjuk, mint egy olyan újraélesztés hirtelen légzésleállás, komponenseként érzéstelenítés, valamint a segítségével intenzív akut légzési elégtelenség és egyes betegségek, az ideg- és az izomrendszer.
Feladat szellőztetés - biztosítja a megfelelő gázcserét a tüdőben, ezzel enyhítve berendezés külső légzést a beteg nem működik.
A jelzések a gépi lélegeztetés altatásban van:
1) PU mioplegii;
2) apnoe (légzés diszreguláció - a központi és perifériás), amely abból adódott a műtét előtt vagy alatt is;
3) légzési elégtelenség következtében mellkasi trauma (sérülés a szövetváz, légmell);
4) az akut légzési elégtelenség következtében súlyos beteg állapotának;
5) a nem-fiziológiás helyzetben a műtőasztalon;
6) szegény hasznosítás spontán légzés a posztoperatív időszakban.
A újraélesztés gyakorlat jelzések gépi lélegeztetés a következők:
1) hiányában a spontán légzés;
2) bruttó megsértése ritmust vagy abnormális ritmust a levegőt;
3) tachypnoe (40: 1 perc) hiányában hipovolémia és hipertermia;
4) klinikai megnyilvánulása hypoventillatiót és hipoxia sikertelensége után a konzervatív intézkedések.
Megkülönböztetni kilégzési szellőzés technika - bevezetése keresztül a tüdőbe a beteg szájában vagy orrában kilélegzett levegőben tüdőből segítő - és hardver módszerek szellőztetés.
A ventilátor egy berendezés periodikus elmozdulása légzési gáz a külső környezet és a beteg tüdejébe. Alapvetően mozgás légzőgázt lehet elérni mind a külső fellépés a mellkas, és fröccsöntéssel gáznak a beteg tüdejébe a felső légutakat. Ez a jelenleg használt eszközök működési elve injekciót. Egy külső hatás eszközök hatástalanok.
A fő paraméterei a lélegeztetőgép a következők: - légzési térfogat (volumen a tüdőbe jutó levegőt), a frekvencia légzés percenként (BH); MOD - légzési térfogat.
Amikor kiválasztunk egy légzési térfogat kell venni, hogy a gázcsere történik az alveolusok és a hangerőt a garat, gége, légcső, hörgők, csak arra szolgál, hogy meleg, nedves, légtisztító, és aneszteziológia úgynevezett anatómiai „káros” tér. Egy egészséges személy, ez körülbelül 150 ml (vagy 2,22 mg / kg).
Ha a térfogat mellett levonják az összeget a „káros” a tér, ez lesz az alveoláris térfogat és megszorozzuk a légzésszám parányi alveoláris tüdőventilációs - MAV:
A kötet lélegeztető választjuk nomogramot Redford szerinti testtömeg, magasság, testfelület, neme, kora. Kiszámítása során azonban MAV korrekciókat:
1) a növekedés a beteg testébe hőmérsékletet 1 ° C-kal, 37 ° C-on - 10% fokonként;
2) a krónikus légzési elégtelenség - 10%;
3), éteres érzéstelenítés mellett - 10-20%;
4) alkalmazásakor endotracheális és tracheosztómiás csövek valamelyest csökkenti a kötet.
nomogramot Redford
a légzés frekvenciája megfelelően van beállítva a nomogram a 12-20 percenként, a „levegőt - kilégzés” - 1: 2, 1: 3. Tipikusan alkalmazott belégzési nyomás 15-20 cm vizet. Art. passzív kilégzést.
Magasabb nyomás szükséges az ellenállást a légutakban (asthma bronchiale). Néha célszerű fenntartani a pozitív kilégzési nyomás (tüdő ödéma).
Ellenőrzése szellőztetés végzi ventilometra mutatók telepítése előtt a kipufogószelep, ez azt mutatja, hogy, MOD; a tanulmány a vérgáz; a beteg állapotától; szín és nedvesség a bőr; hemodinamikai.
Alkalmazás lélegeztető lehetővé teszi a beteg, hogy biztosítsuk a gázcserét, növeli az oxigén koncentráció a belélegzett keverék fenntartani a megfelelő szintű érzéstelenítés kevesebb érzéstelenítőt leeresztő tracheobronchialis fa.
Azonban emlékeztetni kell arra, hogy a természetes és mesterséges lélegeztetést történik másképp (a szabályozás, a belélegezhető készítmény keverék, a nyomás arány a tüdő és a mellhártya üregbe során belégzés és kilégzés). Így a természetes, a spontán légzés függően vezérlik a szén-dioxidot tartalmaz, és az oxigén, a pH-t a vér, tüdő receptor státusz, és ha a ventilátor - egy előre meghatározott értéket.
Természetes körülmények között az a személy, lélegzik a levegő; amikor ventilátor belélegezhető keverék szinte mindig van egy másik készítményt. A spontán légzés során az alveoláris és intrapleruális nyomás belégzés alatt lesz a legkisebb, míg a kilégzés - a legnagyobb, míg IVL - fordított arányban. Ehhez kapcsolódik, hogy a negatív hatása hemodinamikai IVL - növeli a centrális vénás nyomást és csökkenti a perctérfogat.
Szövődmények Ventilátor jelenik addig, amíg apnoe, hemodinamikai instabilitás, tracheobronchitis, atelectasiák. Ezek a kapcsolódó elnyomása a köhögési reflexet, és a vízelvezető funkciója a tüdő, anyagcserezavarok, csökkent perctérfogat, de legfőképpen - nem a szabályok betartásának gépi lélegeztetés vagy hiánya ellenőrzésében.