Megasef használati utasítás a gyógyszer megasef ellenjavallatok, mellékhatások, dózis,
farmakológiai hatások
Megasef ® - második generációs cefalosporin antibiotikum széles spektrumú. Ez egy baktericid hatása, hogy gátolja a bakteriális sejtfal-szintézis. Megasef ® membrán-acetilátok transzpeptidáz, törés, így térhálósító peptidoglikán biztosításához szükséges szilárdság és merevség a sejtfal. Megasef ® ellenáll a sok bakteriális béta-laktamázokat, miáltal ellen hatásos fajok többsége, amelyek ellenállnak a penicillin és az amoxicillin.
Megasef ® aktív következő mikroorganizmusok ellen:
Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve a fajok amelyek béta-laktamáz), Haemophilus parainfluenzae, a Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (beleértve a fajok amelyek béta-laktamáz), Neisseria gonorrhoeae (beleértve a fajok amelyek béta-laktamáz), Salmonella spp . Shigella spp. Proteus mirabilis, Enterobacter spp.
Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus (beleértve a fajok amelyek béta-laktamáz), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Bizonyos enterococcusok, például Enterococcus faecalis, amelyek ellenállnak a cefuroxim.
Az anaerob kórokozók: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Fusobacterium spp.
farmakokinetikája
Intramuszkuláris injektálása után 750 mg cefuroxim átlagos csúcs plazmakoncentrációja (Cmax) 27 mikrogramm / ml. Ez megvalósítja plazmakoncentráció (Cmax) körülbelül 45 perc.
A felezési idő (T1 / 2) után intramuszkuláris vagy intravénás injekció körülbelül 80 perc alatt. Körülbelül 50% cefuroxim kötődik a szérum fehérje. A cefuroxim talált meghaladja a maximális hatásos koncentráció, pleurális folyadék, ízületi nedv, epe, nyál, a csontok és a szemek folyadék kamrával. Körülbelül 89% cefuroxim ürül változatlan formában a vesén belül 8 h, ami nagy koncentrációban a vizeletben. Cefuroxim átjut a méhlepényen, anyatej és a vér-agy gát esetén agyhártyagyulladás.
Jelzések
- akut bronchitis, akut fellángolása krónikus bronchitis, bakteriális tüdőgyulladás, tályogok a tüdő;
- középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, torokgyulladás;
- akut és krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, tünetmentes bacteriuriával;
- bőr és lágyszöveti fertőzések, beleértve a orbánc, sebfertőzés;
- osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás;
- gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek;
- fertőzés megelőzésére a műveletek során a hasi, kismedencei, szív, tüdő, nyelőcső és az erek, az ortopéd sebészet.
adagolási rend
Felnőttek és gyermekek súlyú több mint 40 kg mérsékelt fertőzések ajánlja intramuszkulárisan vagy intravénásán 750 mg naponta háromszor.
A súlyos fertőzések - 1,5 g intravénásan 3-szor egy nap. Ha szükséges, a két beadás között lehet rövidíteni, hogy 6 óra; napi adag - 3 - 6, a kezelés során 5 - 10 nap.
Egyes fertőzések hatékony felhasználását a gyógyszer szerinti 0,75-1 g 2-szer naponta. A kúra 5 - 10 nap. Az is lehetséges, hogy használja a tabletta formájában Megasef ®.
Újszülött (1 hónap) jelöl ki 30-100 mg / kg per nap 2-3 adagolásra.
Amikor beadott gyógyszer tüdőgyulladás javasoljuk 1,5 g vagy 2-szer naponta (intramuszkulárisan vagy intravénásán) 48-72 órán át. A további lehetséges, hogy egy tablettázott formában MEGASEF ® dózisban 500 mg 2-szer naponta 7-10 napig.
A gonorrhoea hatóanyag dózisban 1,5 g egyszer 1. injekció formájában vagy 2 injekció 750 mg, beadva két fenék.
Amikor agyhártyagyulladás felnőttek és gyermekek súlyú több mint 40 kg vegyület 3 g / a 8 óránként. Testtömegű gyermekek kevesebb, mint 40 kg adag 150-250 mg / kg / nap I / 3-4 beadásra.
Amikor elérte az optimális terápiás hatás dózis csökkenthető, hogy 100 mg / kg / nap intravénásán. Újszülött előírt gyógyszert egy kezdő dózis 100 mg / kg / nap intravénásán.
Amikor elérte az optimális terápiás hatás dózis csökkenthető, hogy 50 mg / kg / sutkivnutrivenno.
Annak megakadályozása érdekében fertőzéses szövődmények abdominalis, medencei és ortopédiai műtét a hatóanyagot intravénásán adagoljuk dózisban 1,5 g egyidejűleg az anesztézia. Ha szükséges lehetséges további intramuszkuláris injekció adagja 750 mg minden 8 és 16 óra hosszat keverjük. A következő 24 szívműtétet, tüdő-, nyelőcső- és az erek a gyógyszer beadása intravénásán 1,5g az anesztézia, majd adagoljuk 750 mg naponta háromszor -48 h.
Ha a veseműködés csökkent az alkalmazott dózistól. A dózist kell meghatározni fokú vese-rendellenességek és érzékeny mikroorganizmus.
Megasef ® adagolás injektálható felnőttek károsodott vesefunkciójú:
A kreatinin-clearance (ml / perc)
Feltételek oldatok parenterális beadásra
A W / O vagy W / W injekciós vizet adunk az injekciós (a táblázat szerint), gyengén összerázzuk, szuszpenziót képezve.
A / m a:
A víz mennyisége injekcióhoz
For / a bevezetőben:
A víz mennyisége injekcióhoz
Jet / a bevezetőben - lassan 3-5 percig. A folyamatos infuzionnogov / bevezetése, Megasef ® oldatot adhatunk hozzá, hogy a következő infúziós oldatok: 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, dextróz-oldatot 5% és 10%.
mellékhatás
- thrombophlebitis (intravénás), fájdalom az injekció beadásának helyén (intramuscularis);
- gyomor-bélrendszeri rendellenességek (glossitis, hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés, hasi fájdalom);
- átmeneti emelkedése máj transzaminázok, növeli az össz bilirubin, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, álhártyás vastagbélgyulladás;
- megnyilvánulásai túlérzékenység (kisebb csalánkiütés, bőrkiütések, viszketés és ízületi fájdalom), amely gyakran megfigyelhető olyan betegeknél kialakult túlérzékenység eosinophilia, angioneurotikus ödéma, erythema multiforme;
- Stevens - Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
- „gyógyszer” láz, anafilaxia, hörgőgörcs;
- leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia, agranulocitózis, eosinophilia, hypoprothrombinemia (hosszú használat nagy dózisban);
- interstitialis nephritis (a növekedés a szérum kreatinin, nitrogén és karbamid);
- görcsrohamok, halláskárosodás.
- szédülés, nehézlégzés, hallásvesztés, görcsök;
- candidiasis a szájüreg és a hüvely hosszú használat alatt.
Ellenjavallatok
- szembeni túlérzékenység cefuroxim és más cefalosporinok;
- vérzés és rendellenességek a gyomor-bél traktus;
- Azt trimeszterében.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Ellenjavallt I. trimeszterében.
Alkalmazás és III trimeszterében és a szoptatás ideje alatt lehetséges olyan esetekben, ahol a várható előnyei kezelés az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. A cefuroxim kiválasztódik az anyatejbe, ezért a kezelés időtartama abba kell hagynia a szoptatást.
Alkalmazása vesefunkció
Ha a veseműködés csökkent az alkalmazott dózistól. A dózist kell meghatározni fokú vese-rendellenességek és érzékeny mikroorganizmus.
Megasef ® adagolás injektálható felnőttek károsodott vesefunkciójú:
A kreatinin-clearance (ml / perc)
Alkalmazása gyermekeknél
Nál nagyobb testtömegű gyermekek 40 kg mérsékelt fertőzések ajánlja intramuszkulárisan vagy intravénásán 750 mg naponta háromszor.
A súlyos fertőzések - 1,5 g intravénásan 3-szor egy nap. Ha szükséges, a két beadás között lehet rövidíteni, hogy 6 óra; napi adag - 3 - 6, a kezelés során 5 - 10 nap.
Egyes fertőzések hatékony felhasználását a gyógyszer szerinti 0,75-1 g 2-szer naponta. A kúra 5 - 10 nap. Az is lehetséges, hogy használja a tabletta formájában Megasef ®.
Testtömegű gyermekek kevesebb, mint 40 kg: Az ajánlott dózis a 30-100 mg / kg per nap 3-4 adagolásra. A legtöbb fertőzés optimális napi dózis 60 mg / kg.
Újszülött (1 hónap) jelöl ki 30-100 mg / kg per nap 2-3 adagolásra.
Vigyázat
Azoknál a betegeknél, túlérzékenység a penicillinre allergiás reakció az antibiotikumok cefalosporinok csoport; cefalosporinok ilyen betegek esetében óvatosan kell alkalmazni.
Nagy adag cefalosporin kell alkalmazni óvatosan kifejezett renális diszfunkció, és a betegek egyidejűleg kezelt potenciális diuretikus például a furoszemid és az aminoglikozidok, megnövekedett kockázata nefrotoxikus hatás.
Betegek betegségek a gasztrointesztinális traktus (különösen a colitis) kell használni óvatosan.
Ha allergiás reakciót tapasztal, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését.
Terhesség és szoptatás
Alkalmazás és III trimeszterében és a szoptatás ideje alatt lehetséges olyan esetekben, ahol a várható előnyei kezelés az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. A cefuroxim kiválasztódik az anyatejbe, ezért a kezelés időtartama abba kell hagynia a szoptatást.
Különösen a befolyása a gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez jármű vagy potenciálisan veszélyes gépek
A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes gépeket.
túladagolás
Kezelés: a hemodialízis és a peritoneális dialízis.
gyógyszerkölcsönhatások
Javasoljuk, hogy használja a glükóz-oxidáz vagy hexokináz módszer meghatározásakor a glükóz szintjének a vérplazmában kapó betegek cefuroxim. Lehetnek téves pozitív reakció a glükóz jelenlétében a vizeletben vizsgálatok réz kinyerését (Benedict Fehlinga, Klinitest). Annak meghatározására, glycosuria enzim mintát kell használni. Azonban ez nem okoz hamis pozitív eredményt, mint néhány cefalosporin. pozitív direkt Coombs tesztet is lehetséges.
A cefuroxim elnyomására bélflóra megakadályozza a szintézis a K-vitamin Ezért, míg a gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt (a nem-szteroid gyulladásgátló szerek, szalicilátok, szulfinpirazon), növeli a vérzés kockázatát. Emiatt míg a véralvadásgátlók nőtt, az antikoaguláns akció. Egyidejű alkalmazása cefuroxim nagy dózisban a kacsdiuretikumok (furoszemid) és az aminoglikozidok lassítja tubuláris szekréció, csökkent vese clearance-, megemelt plazmakoncentrációját és növeli a felezési cefuroxim, ami növeli a kockázatot a nefrotoxikus hatás.
Egyidejű a probenecid és a cefuroxim lassítja tubuláris szekréció, növeli a szérum csúcskoncentráció körülbelül 40%, és növeli a felezési ideje körülbelül 30%.
A kombinált használata a cefuroxim, ampicillin, gentamicin, kanamicin, sztreptomicin, tobramicin, etakrinsav növeli a vesefunkció.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Feltételeiről, valamint
Store hőmérsékleten nem nagyobb, mint 25 ° C-on, száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől távol.
Élettartam - 3 év.
Ahhoz, hogy a szabad és korlátlan hozzáférést biztosít a kézikönyv a gyógyszerek és anyagok a helyszínen, akkor regisztrálnia kell. Regisztráció a helyszínen rendelkezésre áll a szakember az orvostudomány és a gyógyszerészet.