Légióbetegség diagnózis
Laboratóriumi módszerek diagnosztizálására légionárius betegséget táblázatban mutatjuk be. 153,2. Annak vizsgálatára, a köpet általánosan használt, és ha nem - kiad egy bronchoscopia vagy a bronchusmosó. Érzékenység köpet és lavage nyert bronchoszkópia, körülbelül ugyanolyan; érzékenységi vizsgálatokból nyert folyadék bronchopneumoniás mosással még magasabb. Ha van egy mellhártyaizzadmány, a mellhártya szúrt. Töltsön immunfluoreszcens festés és a kultúra folyadékgyülem, valamint meghatározza azt antigén Legionella pneumophila.
Mikroszkóp. Kimutatása kórokozó a biológiai folyadékokban, normálisan steril (például, pleurális folyadék), és szintén a tüdőszövetben sugallja a diagnózist. A Gram-festett köpet keneteket általában csak leukociták, és a patogén nem kimutatható. Ha a legionella őket különböztetni, hogy - kis, polimorf gyengén festődő Gram-negatív baktériumok. Legionella micdadei részlegesen saválló. Emiatt a betegek tévesen rendelni TB kezelést. Módosított színező Ziehl-Neelsen, miáltal szőkítésére helyett 3% sósavoldatot használtunk 1% kénsavat, növeli a detektálási frekvencián Legionella micdadei.
Vetés. Köpet és más biológiai anyagok lehetővé teszi a végleges diagnózis legionellosis. A legnagyobb érzékenység biztosít szén-élesztő agáron, amelyhez antibiotikumokat adunk hozzá és a színezékek. Legionella kolóniák lassan növekszik; A szabad szemmel nem lehet őket megkülönböztetni csak 3-5 nap múlva. Annak megakadályozása érdekében elszaporodását agar más típusú baktériumok, a mintát előre melegített vagy savval kezeljük. Legionella pneumophila gyakran megtalálható a köpet, amelyben nincs neutrofil. Lehetőség van megkülönböztetni még a minták, amelyek több mint 25 hámsejtek a látómezőben nagy nagyítás (köpet szennyeződés jelzés száj mikroflórája).
Immunfluoreszcens festés. immunoflyuorespentsii közvetlen módszer gyors és nagyon specifikus, de kevésbé érzékeny, mint a növény, mivel a pozitív eredményre szükséges jelentős koncentráció a baktériumok az anyag. Az elején a betegség, ez a módszer nem teljesítenek.
Szerodiagnosztizálására. Szerológia előnyösen az akut stádiumban és helyreállítási szakasz. Diagnózis tartják négyszeres emelkedés az antitest-titer. Szerokonverzió általában kimutatható 4-12 hét. Egyes betegeknél, ez soha nem történik. Ha szerológiai tanulmány egyetlen, antitesttiterét 1: 128 és magasabb a tüdőgyulladás beteg lehetővé teszi, hogy a feltételezhető (de nem utolsó) diagnózist. Szerodiagnosztizálására elsősorban epidemiológiai vizsgálatokban alkalmazott. Specificitása eltérő fajok Legionella pneumophila. ismeretlen. Leírunk kereszt-reakciók elleni antitestekkel egyes Gram-negatív bacillusok.
Meghatározása Legionella pneumophila antigén vizeletben. Meghatározása Legionella pneumophila szabad antigén jelenléte a vizeletben - gyors, egyszerű, viszonylag olcsó és nagyon specifikus diagnosztikus módszer. Érzékenység, ő csak a második vetés (táblázat. 153,2). Ez a módszer feltárja csak törzsek Legionella pneumophila szerocsoport 1, de az esetek 80% Légionárius által okozott betegség őket. Antigén jelenik meg a vizeletben 3 napon belül kezdete után a betegség (még a háttérben a mikrobaellenes terápia), és tartotta több hétig. A megközelítés kell, hogy elsajátítsák az egyes klinikai laboratórium.
PCR. Használata oligonukleotid próbák kombinált PCR specifitással felülmúlja a többi módszer. Eljárást sikeresen azonosítására használt Legionella vízminták. Értékelését az érzékenységét a tanulmány a klinikai anyagból.