gyomorfekély
Gyomorfekély dvenadtsatiperst távú fekély diagnosztizálják 3-4-szer gyakoribb, mint a gyomorfekély. Okai között a peptikus fekélybetegség izoláljuk:
- genetikai hajlam;
- neuropszichiátriai tényezők;
- táplálkozási tényezők;
- Rossz szokások;
- ellenőrizetlen használata nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
- fertőzés (Helicobacter pylori).
A fekély van kialakítva, mint egy egyensúly megbomlásának eredménye közötti agresszív és defenzív faktorok a gyomor nyálkahártyáját és nyombélfekély.
Az agresszív tényezők a következők: sósav, pepszin, epesavak (a nyombél-gyomor reflux); a védő - köpettermelôdés prosztaglandinok, frissítés epitélium, megfelelő vérellátás és beidegzés. Abban a pillanatban, nagy jelentőséget patogenezisében peptikus fekély, különösen a nyombélfekély, a fertőző ágens csatolt - Helicobacter pylori (H. pylori). 1983-ban, ausztrál kutatók B. Marshall és J. Warren leírt új baktérium izolálható a nyálkahártya a pylorus része a gyomor betegek krónikus gyomorhurut. Ezt követően, a H. pylori mutattunk gyomorfekély és nyombélfekély.
H. pylori jól védett kedvezőtlen környezetet a gyomorban és tudja felszabadítani a kórokozó a gyomorba. A baktériumok is tulajdonítanak membránok az epitheliális sejtek a gyomor, ami a nyálkahártya gyulladásos válasz. A hangsúly érgyulladás vándorló leukociták, hogy reaktív oxigén fajtákat, amelyek károsíthatják a gyomornyálkahártya. Nyálkahártyájának gyulladása érzékenyebbé válik a hatásaira agresszív tényezők a gyomor.
H. pylori önmagában alkalmazkodik enzimek, amelyek lehetővé teszik azt, hogy túlélje a savas környezetben a gyomor és elnyomják a sejtek által közvetített immunválasz. H. pylori is termel toxinokat, amelyek patogén hatása a nyálkahártya.
A szerepe a H. pylori a fekély kifejlődésének kettős: egyrészt, egész életében, ez vezet a tartós túltermelés HCI; a másik - kibocsátások citotoxinok, károsítja a nyálkahártya. Mindez azt eredményezi, hogy a fejlesztés a antrális gastritis (gyomorhurut B típus), duodenális gyomor metaplázia az epithelium, duodenitis, és lehet menni a fekély jelenlétében a genetikai hajlam.
közös patogenézisében
Öt lépése van a fejlesztés gyomorfekély betegség:
- Pszicho-emocionális stressz (a fejlesztés a hipotalamusz központok kóros gerjesztés).
- Változások neurohumoralis szabályozás.
- Helyi mechanizmusok ulcerrogenesis (aktiválása kiválasztás és mozgékonyságát a gyomor, gyengíti a protektív tényezők).
- Károsodása a nyálkahártya a gyomor vagy a nyombél.
- A fejlesztés a fekélybetegség.
szakértői vélemény
Anna Rusanov, egy végzős hallgató a tanszék az emberi és állati Élettani Biológiai Kar moszkvai ég Állami Egyetemen. MV Lomonoszov
Hosszú ideig, gyomorfekély és nyombélfekély ítélték, mint egy egyszerű közötti egyensúlyhiány szövetroncsolódás és helyreállítása a gyomor nyálkahártyáját és nyombélfekély. A szerepe a fokozott szekréció sósav, és a káros hatások a krónikus stressz ebben a patológia erősen nagyítva. Több alapos és részletes tanulmányt a betegség patogenezisében segített, hogy hatékony kezelési módszerek. Különösen jelenleg a fő szerepet patogenézisében gyomorfekély visszavont H. pylori fertőzés, mint az egyik összetevője a modern kezelési acél antibakteriális.
A rendszer a kezelési eljárásban gyomor- és nyombélfekély:
- A normalizációs folyamat az emésztés, és védi a gyomor-bél traktusban a káros hatások az élelmiszer.
- Elnyomása helikobakterioza.
- Csökkentett gyomorsav sósavat.
- Védelem a gyomornyálkahártya és nyombélfekély a agresszív hatásának sósav és emésztő enzimek.
- Szövődményeinek megelőzésére a fekélybetegség.
- Gyorsulás a fekélyek gyógyulását.
- Kapcsolatos betegségek kezelésére, hogy ösztönözzék a peptikus fekély.
- Komplikációk kezelésére a peptikus fekélybetegség.
Általában a rendszer a kezelés a gyomor- és nyombélfekély célja a következő célkitűzések megvalósítása:
- A normalizációs folyamat az emésztés, és védi a gyomor-bél traktusban a káros hatások az élelmiszer.
- Elnyomása helikobakterioza.
- Csökkentett gyomorsav sósavat.
- Védelem a gyomornyálkahártya és nyombélfekély a agresszív hatásának sósav és emésztő enzimek.
- Szövődményeinek megelőzésére a fekélybetegség.
- Gyorsulás a fekélyek gyógyulását.
- Kapcsolatos betegségek kezelésére, hogy ösztönözzék a peptikus fekély.
- Komplikációk kezelésére a peptikus fekélybetegség.
Gyomorfekély kezelése és nyombélfekély során súlyosbodása lehet konzervatív (terápiás) és sebészeti. Ezzel kapcsolatban az Advent az új gyógyszerek fejlesztését és végrehajtását elveinek felszámolására H. pylori jelentősen megváltoztatta a jelzéseket a sebészeti kezelés. Műtéti beavatkozások jelenleg folytatott csak fekély szövődmények. Abban az esetben, ha komplikációk (perforáció fekélyek, stenosis fejlődése, valamint a gyomorrák, a belső vérzés) alkalmazni sebészeti kezelés, amelynek célja, hogy megszüntesse bármely komplikációk és a legtöbb fekélyek. Eltávolítása fekély kombinálva gastroplasty (átformálása a gyomor). Konzervatív megközelítés tartalmazza: rezsim táplálkozás, a káros szokások, fizikai terápiát.
A gyógyszeres kezelést végezzük, attól függően, hogy a betegség, a következő csoportok a kábítószer:
- antibiotikumok (ha által okozott fekély Helicobacter pylorus);
- Antacidok (antacidumok) sredst szigetek, csökkenti a savas gyomornedv és gyorsan enyhíti a fájdalmat;
- blokkolók H2-hisztamin-receptorokat, csökkentve a váladék a sósav;
- görcsoldók;
- enzimek;
- protonpumpa-gátlók - savtermelést csökkentő blokkolásával működését ezek mikroszkopikus szivattyúk. protonpumpa inhibitorokat is felfüggesztheti a növekedés és fejlődés a Helicobacter pylori baktérium;
- sejtvédő védelmére szövetek belső membrán a gyomor és a vékonybél;
- abszorbens anyagok (például bizmut-sók, feleslegben kötődni HCL).
BU kezelést két lépésben végezzük: Az első szakasz célja a elnyomja a hiperszekréció sósav és helyreállítási a nyálkahártya; a második -, hogy elnyomja a fejlesztés a Helicobacter pylori kórokozó baktérium. A időtartamát minden szakaszban 10-14 nap.
A protonpumpa-gátlók (PPI-k), mint a H2-blokkolók, savkötők, és messze a leghatékonyabb antiszekréciós gyógyszer a gyomorfekély kezelésére. PPI aktus különböző irányokba a gyomorban (egyidejűleg enyhíti a fájdalmat és gátolják a sav termelés és a fejlesztés a Helicobacter pylori).
Minden gyógyszer ebben a csoportban azonos hatásmechanizmus azonban eltérnek sebessége hatást és a mértéke savcsökkentő utáni következmény különbséget a biológiai hasznosulás. Például az omeprazol egy 40% biológiai hozzáférhetőség az első dózis után, rabeprazol - 52% -ing, ezomeprazol - 77% -ing.
Ezzel szemben, a lansoprazol biológiai hozzáférhetősége 80-90% az első dózis után, amelynek az az előnye a sebesség kezdete klinikai hatás. Lansoprazole egyik legmagasabb értékek a görbe alatti terület „koncentráció - idő”, amelyek kötődnek kislotoingibiruyuschuyu képességét IPP. Ez az első nap 2139 +/- 1697 ötödik napján - 2118 +/- 1400. Minden előnye lanzoprazol nagyon fontos a kezelés a gyomorfekély, a felgyorsítja a fekélyek gyógyulását és hatékonyan elnyomja a gyomor savasságát, azaz Ez csökkenti a kezelés időtartama két-szeres.
Korlátozások és tilalmak a reprodukciós anyagok:
1. Az anyag www.pharmvestnik.ru oldalon (a „Honlap”), amelyek tekintetében a Franchise korlátozzák a szabad szaporodás:
Az anyaghasználat tekintetében, amelyek ezeket a korlátozásokat feltétlenül igényli írásos hozzájárulásával a tulajdonos - OOO „bionika média”.
- A reprodukciós anyag tulajdonosok (a felhasználónak, hogy megoldja a jogos kérdés terjed bevonása nélkül „bionika Media”);
- használata kivonatainak anyagok, amelyekben a változó összefüggésben részletekben válnak félreérthető vagy disszonáns hang, valamint a feldolgozás bármilyen anyagból;
- kereskedelmi használatra az anyag, azaz a használata bizonyos kiválasztott anyag az Oldal (részlet) kereskedelmi megvalósításához való hozzáférés jogának ilyen anyag vagy a rendelkezés a jogok olyan harmadik feleknek.