Csont ciszta - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Csont ciszta - egy üreget a csontszövetben. Ez abból ered, sérti a helyi vérkeringést és aktiválja bizonyos enzimek, amelyek elpusztítják a szerves anyag a csontok. Arra utal, hogy egy tumor-szerű betegségek. Gyakran alakul ki gyermekkorban és serdülőkorban, általában befolyásolja a hosszú csöves csontok. A kezdeti szakaszban a tünetmentes vagy kíséri kisebb fájdalmak. Gyakran az első jele a kóros folyamat lesz, patológiás törés. A betegség időtartamát mintegy 2 éves, a második évben a ciszta mérete csökken, és eltűnnek. A diagnózis a X-ray. A kezelés általában konzervatív: immobilizáció, szúrás, olyan gyógyszerek adagolásával az üregbe ciszták, a testmozgás terápia, fizikai terápia. Amikor a konzervatív terápia hatástalan, és jelentős veszélye csontleépülés reszekció végezzük, majd allop-lasztikus.
csont ciszta
Csont ciszta - egy olyan betegség, amelyben egy üreg kialakítására a csontszövet. Okai ismeretlenek. Általában befolyásolja a gyermekek és tizenévesek. Kétféle ciszták: magányos és aneurismás figyelhető meg először háromszor gyakoribb a fiúk, míg az utóbbit általában kimutatható a lányok. Önmagában a ciszta nem életveszélyes, és a beteg egészségét, azonban okozhat patológiás törések és néha válik oka a közeli közös contracturák. Amikor aneurismás ciszta a csigolya okozhat idegrendszeri tüneteket. Kezelése a csont-ciszták végzett ortopédia és traumatológiai.
Kialakulásának mechanizmusa csont ciszta
Csontképződést ciszták kezdődik keringési rendellenességek a csont egy korlátozott területen. Hiánya miatt az oxigén és a tápanyagok része kezd romlani, aktiválását eredményezi, lizoszóma enzimek lebontják a kollagént, glükózaminoglikánok, és más fehérjék. Folyadékkal töltött üreg van kialakítva, amely nagy hidrosztatikus és az ozmotikus nyomást. Ez, és a nagy mennyiségű enzimek a folyadék belsejében a ciszta, eredményezi további pusztulását a környező csonthoz. Ezt követően, a folyadék nyomása csökken, az enzim aktivitása csökkent, átalakított ciszta aktív a passzív és végül eltűnik fokozatosan pótlódik új csonttal.
Magányos csont ciszta
Sokkal valószínűbb, hogy a fiúk 10-15 év. Azonban talán még korai fejlesztés - esetében leírták a szakirodalomban magányos ciszták 2 hónapos baba. A felnőttek, a csont-ciszták észlelt rendkívül ritka, és általában képviseli a maradék üreget szenvedés után a gyermek nem diagnosztizálják betegség. Általános szabály, hogy az üreg egy hosszú csöves csontok, az első az előfordulás elfoglalják a csont-ciszták proximális metaphysisében femur és a humerus. Természetesen a betegség korai szakaszában a legtöbb esetben tünetmentes, néha beteg számolt be enyhe duzzanat és kisebb fájdalmat instabil. Az év alatti gyermekek 10 éves, néha duzzanat alakulhat contracturáinak szomszédos közös. A nagyobb ciszták a közelebbi diafízis combcsont esetleges sántaság, a vereség a felkarcsont - a kellemetlen és kellemetlen érzet hirtelen mozdulatok és felemelte a kezét.
Ennek oka az lesz az orvos és az első tünete magányos csont ciszta gyakran patológiás törés. után bekövetkező kisebb trauma expozíciót. Néha egy sérülés, és nem sikerült azonosítani. A vizsgálat során a beteg a kezdeti szakaszában a helyi változásokat nem fejezte betegség. Nem ödéma (kivéve - duzzadás után patológiás törés), torlódás nincs jelen, a vénás mintát a bőrön nem expresszálódik, a helyi hipertermia és összesen nincs. Képes felismerni enyhe izomsorvadás.
A tapintással elváltozás néhány esetben mutatható fájdalommentes clavate sűrűsödés a csontsűrűséget. Ha a ciszta elér egy jelentős méretű, a nyomás-érzékeny cisztafalat megereszkedhet. Ha nincs törés az aktív és passzív mozgások teljes képernyőn, a támogatás tároljuk. Ha megsérti a integritását a csonttörés klinikai kép összhangban van, de a tünetek kevésbé kifejezettek, mint abban az esetben a hagyományos traumás sérülés.
Az alábbi megjegyzések fázisos áram. Kezdetben ciszta lokalizált a metaphysis, és összekapcsolja a növekedési zóna (fázis osteolysis). Amikor az üregek a nagy csont helyén a sérülés, „megduzzad”, lehet fejleszteni visszatérő patológiás törések. Lehet, hogy a formáció összehúzódások az adott együttes. Miután 8-12 hónap ciszta aktívvá válik, hogy a passzív, elveszíti a kapcsolatot a növekedési lemez területen fokozatosan zsugorodik, és kezd elmozdulni a metadiaphysis (otgranichenija fázis). 1,5-2 év kezdete a betegség egy ciszta diafíziséből, és nincs kimutatható klinikailag (helyreállítási szakasz). Így mivel az erejét a csontüreg a lézió csökken, ezért ebben a szakaszban is lehetséges patológiás törések. A végeredmény vagy egy kis maradék üreg vagy egy korlátozott része osteosclerosis. Klinikailag van a teljes gyógyulás.
További diagnózist végre a x-ray az érintett szegmens: X-ray a combcsont. radiográfiai felkarcsont és t. d. fázist alapján határozták meg a kóros folyamatot radiológiai képet. A fázis érzékelhető egy képet oszteoiízis szerkezet nélküli vákuum metaphysis, simuló a növekedési zóna. A elkülönítési fázisában, röntgensugárzásban észlelhető üreget olyan méhsejt minta, körül sűrű fal és elválasztjuk a növekedési zóna normális csont részét. A felépülési fázis a képek detektáljuk lezárórész csont vagy egy kis maradék lument.
Aneurismás csont ciszta
Ritkább magányos. Általában akkor fordul elő a lányok 10-15 éves. Hatással lehet a csontokat a medence és a gerinc, ritkábban szenvednek metaphysisében hosszú csontok. Ellentétben magányos csont ciszta, általában akkor fordul elő a sérülés után. Kialakulása az üreg kíséri erős fájdalom és progresszív duzzanata az érintett területet. A vizsgálat feltárta, helyi hipertermia és bővítése rózsaeréből. A lokalizáció a csont az alsó végtagok megsértik támogatást. A betegséget gyakran kíséri a fejlődését kontraktúra az adott együttes. Amikor csont ciszta a csigolyák jelennek neurológiai rendellenességek által okozott kompressziós a gerincvelő gyökerek.
Két formája aneurismás csont ciszta: a központi és különc. Ennek során a betegség izoláljuk ugyanazon fázisban, mint a magányos ciszták. A klinikai megnyilvánulások csúcs osteolysis fázisban, fokozatosan csökken a fázis elválasztására és eltűnnek a helyreállítási szakasz. Röntgenfelvételt feltárt osteolysist fázisban szerkezet nélküli kandalló a vnekostnym és interossiális komponens, az excentrikus része ciszták vnekostnaya mérete meghaladja intraosszeális. A csonthártya mindig megmarad. A fázis zónában közötti elhatárolás intraosszeális és egészséges csont rész van kialakítva szklerózis és vnekostnaya zóna tömörítjük és mérete csökkent. A felépülési fázisban az X-ray detektáljuk része hyperostosist vagy visszamaradt üreg.
Kezelése a csont-ciszták
A kezelést végezzük gyermekgyógyászati ortopédia. kisvárosokban - trauma és gyermekkorú sebészek. Még ha nincs törés, javasoljuk, hogy enyhíti a végtag, mankó (vereségével az alsó végtagok), vagy lógó kezét a háromszög kötést (a vereség a felső végtag). A patológiás törések szabhat vakolat 6 héten át. Annak érdekében, hogy felgyorsítsa az érési daganatképződés, végre egy defekt.
A tartalom a ciszta segítségével távolítják speciális tű intraossealis érzéstelenítés. Ezután, a többes perforált falak, hogy csökkentsék belüli nyomás a ciszta. Az üreg addig mostuk desztillált vízzel, vagy sóoldattal, hogy eltávolítsuk az enzim és a hasítási termékek. Ezután mosást 5% -os e-amino-kapronsav, hogy semlegesítse fibrinolízis. Az utolsó szakaszban bevezetjük az üregbe aprotinin. Amikor egy nagy ciszta betegek 12 évnél idősebb, bevezetése hidrokortizon vagy triamcinolon. Ha az aktív ciszták eljárást megismételjük 1-3 alkalommal egy héten, záró - 1 4-5 hét. Általában tart 6-10 defekt.
A kezelés során rendszeres testmozgás rentgenkontrol. Ha a tünetek csökkenése a beteg üreg van irányítva gyógytorna. Amikor a konzervatív terápia eredménytelen, gerincvelő kompresszió veszélye vagy kockázata jelentős csontpusztulás sebészeti kezelés - ék reszekció az érintett területen, és alloplastica képződött hiba. Az aktív fázisban, amikor a kefe össze van kötve a növekedési zónában, a műveletet csak szélsőséges esetekben, mivel a károsodás kockázata megnövekedhet zóna a hajtás, ami tele van végtag növekedés lag hosszú távon. Továbbá érintkezzen hajtás területen növeli a visszaesés kockázatát.
A prognózis a csont-ciszták
Prognózis általában kedvező. Csökkentés után az üreg bekövetkezik hasznosítás, munkaképesség nincs korlátozva. Hosszú távú következményei ciszták okozhatják kialakulása összehúzódások és tömeges pusztulását a csontszövet rövidülés és a deformáció a végtag de időben megfelelő kezelést ajánlásokat és megfelel az orvos ilyen eredmény ritkán figyelhető meg.