akut gégegyulladás
Akut gégegyulladás előfordulhatnak önálló betegség következtében helyi túlhűtés és a túlzott túlfeszültség hang (és néha befolyása alatt két tényező együttesen), vagy az egyik megnyilvánulása az akut fertőzés gyakori: influenza, kanyaró, stb
Besorolás és patogenezise
Egy speciális formája az akut gégegyulladás laringeális diftéria. A gyulladásos folyamat képes rögzíteni az összes, vagy gége nyálkahártya - diffúz formában, vagy (ritkán) a nyálkahártya gégefedő, hangszálak, mezhcherpalovidnoy ágak infraglottic üreges falak (izolált formában).
Amikor kiömlött akut gégegyulladás nyálkahártya hyperaemiás élesen. Duzzanat kifejezettebb a vesztibuláris redők és ráncok cherpalonadgortannyh. A szabad széle a vokális redők, mint lekerekített hajtásokat végeznek vastagabb és morzsalékos (hurutos gégegyulladás).
Epitélium néha rétegesen, néha felszínes fekélyek képződik. A vérerek szivároghat a vér, amely egy lila-vörös pontokkal (vérzéses gégegyulladás), ami gyakran megtörténik influenza; fokozott szekrécióját nyálka néha kiszárad a héja.
Amikor izolált formában akut gégegyulladás éles hiperémia és nyálkahártya infiltráció csak kifejezett gégefedő - akut epiglottitis; ugyanakkor uralja a fájdalmas nyelés.
Más esetekben a gyulladásos gócok túlnyomórészt vesztibuláris ráncok és redők ének. Ugyanakkor domináló hang rendellenességek, nem érte el, de a teljes hangvesztés.
Bizonyos esetekben hirtelen bőrpír a nyálkahártya figyelhető csak a terület gége porcos és mezhcherpalovidnoy szűzpecsenye, kíséri erős köhögés.
A legsúlyosabb formája gégegyulladás egy izolált podskladochny gégegyulladás. , amelyben van a gyulladás és duzzanat az alsó felület a hangszálak és üreges falak infraglottic, ahol van egy laza kötőszövet. Ez a betegség elsősorban a gyermekek váladékos vagy nyirok hajlam ritkán felnőtteknél. Az űrlap podskladochnogo gégegyulladás, ahol időszakosan felmerülő gége- görcsök, úgynevezett hamis far.
Gyakran az akut gyulladásos folyamat magában foglalja nem csak a nyálkahártya a gége és a légcső, de (laryngotracheitis). Ez gyakran megfigyelt súlyos köhögés, általában a váladék által termelt nyálkahártya a gége és a légcső.
A felszínen a vokális redők látható fehéres vagy sárgás által létrehozott plakkok folyadékgyülem szöveti folyadék és integritása kárt a hámréteg; Ez fibrinosa gégegyulladás (gége- fibrinosa angina).
egyén gyulladt tüsző vagy tüsző csoportok néha látható (ez a csoport nagyon nagy lehet - glottal amygdala), ami alapján azonosítani egy bizonyos formája - follikuláris gégegyulladás. glottal vagy tüszős mandulagyulladás.
Bizonyos esetekben jelentős felhalmozódását limfoid szövet van egy körte alakú zseb. Akut gyulladás ezen szövet egy úgynevezett mandulagyulladás mandulák körte-alakú zseb.
Három formája submucosalis gégegyulladás:
- Ödémás gégegyulladás, gége nyálkahártya amelyben a héj duzzadt, ödémás, viaszos, sárgás-szürke árnyalatú.
- Infiltratív gégegyulladás - hyperaemiás nyálkahártya világos és meredeken megvastagodott (infiltrált).
- Phlegmonous (abscessed) gégegyulladás, azzal jellemezve, kifejezett gyulladás a lágy szövetek és esetenként belső perichondrium gége jelenléte tályog egy adott területen.
Ez lehet azonosítani, mint a mélyebb lézió gége nevezetesen perichondrium és a porc (hondroperihondrit gége) és diffúz gennyes folyamat, amely része a gége, amelyek nem csak a porcszövet hanem azon kívül is (gennyedéssel gége).
A nyálka a torokból vett, gégegyulladás nedifteriynogo eredetű rendszerint coccal patogén flóra.
a klinikai tünetek
Gégegyulladás általános állapota rosszabbodik, gyakran a hőmérséklet emelkedik. Tipikusan fejlődő leukocytaszám vörösvérsejt süllyedés gyorsult. Amikor preferenciális elhelyezkedése folyamat az epiglottis, vagy a hátsó fal a gége lehet nyelési fájdalom. A beszéd rekedt.
Légszomj lehet miatti korlátozása gégefedő görcs, ödéma, vagy tályog. Amikor az ödémás gégegyulladás gyakori jelenség általában kevésbé hangsúlyos, de mindig van lehetőség az akut szűkület. A tünetek súlyossága attól függ, hogy az alakja gégegyulladás
diagnosztika
Diagnózis lehet csak laringoszkópiával.
differenciáldiagnózis
A léziók csak egy ránc vagy gégeödémát csak a hátsó fal gégegyulladás szükséges különbséget a tuberkulózis gége. Különösen fontos differenciáldiagnózisa gégegyulladás diftéria a gége.
Ödémás gégegyulladás különbséget kell tenni az ödémával a gége, eredő sérülés, vagy ez egy adott megnyilvánulása szöveti ödéma (nyak, a fej, a törzs, és így tovább.) A teljes vese- vagy kardiális dekompenzáció.
Fibrines gégegyulladás meg kell különböztetni a ritka izolált (nincs lézió nyálkahártya az orr és a garat) diftéria gége. Legkésőbb razziák általában szürke, piszkos színű, és amikor fibrinózus gégegyulladás fehéres vagy fehéres-sárga.
Fontos kutatásokat a diftéria bacillusok repülés tenni, nem csak a torok és az orr, de ami még fontosabb, a gége. A differenciál diagnosztikájában infiltratív gégegyulladás kell venni szifiliszes gége- és ritkán arc gége. Utolsó néha alakul megjelenése után erysipelatous változások a fejbőrön, a nyak amelyet hirtelen bőrpír a gége, túlnyúló területen a gége, súlyos általános a beteg állapotától.
Igényel néma üzemmód. Kezdetben a betegség javasolt:
- mustár a szegycsont vagy tömöríteni a nyakon;
- Drink meleg lúgos folyékony tej;
- inhalációs;
- permetezés lúgos folyadékok;
- köhögés használt köhögéscsillapítók.
Súlyos esetekben, a szisztémás infúzió a gége 0,5% -os mentol egy növényi olajban, vagy 0,5% citrált oldat a növényi olaj mennyisége 0,5-1 ml.
Ha a légzés nehéz mutatja forró lábfürdő.
Amikor a gyulladásgátló terápiák gégegyulladás általában hatásos difenhidramin belsejében (0,05 g, 3-szor egy nap) inhalálása hidrokortizon; A fibrin infiltratív, abscessed gégegyulladás előírja az antibiotikumok és szulfonamidok. Alakult egy tályog nyitott endolaryngeal.
Amikor az ödémás és infiltratív formák gégegyulladás súlyos esetekben használja intubálás. Ritkán előfordulhat, hogy szükség van egy tracheostomiát.
A prognózis a hurutos gégegyulladás kedvező; kezelés ambuláns. Azonban, ha nem tartása egy átmenet a szubakut forma gégegyulladás, ahol a tünetek kevésbé hangsúlyos, majd a krónikus.
Amikor fibrines, ödémás, infiltrációs és phlegmonous gégegyulladás prognózis súlyos, különös tekintettel a lehetőséget a gyors fejlődése az akut gége szűkület; amikor ezek a formák gégegyulladás kórházi kezelést igénylő.
Ritkán, akut gégegyulladás bonyolult perihondritom gége gennyedéssel nyak szepszis. A betegség időtartamát a hurutos gégegyulladás 5-7 nap, míg a másik átlagosan 7-14 nap.
megelőzés
Megelőzése akut gégegyulladás célja, hogy megakadályozza a hipotermia és túlfeszültség szavazattal, főleg jelenlétében influenza, akut légúti betegség.
Nagy Medical Encyclopedia 1979