vészhelyzetek
A leggyakoribb életveszélyes sérülést okozott „fegyveres mérgek” állatok. Az ország területének a mérges kígyók vannak - vipera (közös és sztyeppék). Natricinae tekinthető feltételesen emberekre mérgező jellege miatt a fegyvereiket. Fangs állatot helyezünk a mélyben a szájüreg és kígyóharapás nem szúrja át a bőrt.
Kígyómérgek komplex készítmény. Zootoxins túlmenően a speciális proteinek tulajdonságainak (neurotoxikus, hemolitikus, kardiotoxikus) tartalmaznak enzimeket, amelyek meghatározzák a fajspecificitása kígyóméreg. A viperaméreg proteáz széles körben elérhető, hialuronidáz, enzimek, a tripszin és a trombin aktivátorok rendelkező kallikreinopodobnym lépéseket.
Megjelöli a tényezők, amelyek növelik a kárt a harapás kígyók. Ez a kor az áldozat (az idősek és a gyermekek a toxikus hatás kifejezettebb volt); testsúly; mentális és fizikai állapotát (az megfélemlítették ülésén a veszély kígyók toxikus hatás kifejezettebb volt). A hatás függ a harapás helyén és annak mélységét (harapás végtagi kevésbé veszélyes, mint falatok a fej és a törzs; kevésbé veszélyes csúszó kapcsolatban, még egy vékony réteg, a ruházat is megfelelő védelmet); adag méreg, attól függően, hogy a méret a kígyó (nagy vipera mérge is adja, hogy 5 ml), a hossza a kígyó irritáció állam mérgező fogak állapotát tartályok mérgező kígyómarás mirigyek idő (teljes vagy üres). Gyors séta, futás (különösen közvetlenül a harapás) felgyorsítja szisztémás szállítása elsődleges zootoxins központunkban. A baktériumok jelenléte, különösen az anaerob, a száj és a kígyó bőre érintett biztosít gyors fertőzés életképtelen szövetek helyén egy falatot.
Kígyómarás első nem okoz sok fájdalmat. A harapás egy kis távolságra egymástól látott dot sebeket kígyó. Ha a harapás mérges kígyók vagy feltételesen mérgező - a kitett emberi bőr látható négy sorban a kis jelek által okozott fogai kígyók.
Amikor Viper Sting a lézió akkor csak duzzanat, bőrpír, és úgy érezte, kis fájdalmat. Egy idő után a helyszínen az elváltozás tárt ödéma, vannak buborékok töltött vérzéses folyadékot. Ez annak köszönhető, mint a felület, mint egy az intézkedés következtében a mérgek, a vaszkuláris permeabilitás, és rendellenességek a véralvadási rendszer. Ennek eredményeként, permeabilitás rendellenességek és extenzív fejlesztése ödéma, propotevanie eritrociták, csökkent vértérfogat. Ezzel párhuzamosan, csökkent vérnyomás, tachikardia alakul. Az egyik forma koagulopátia fejlődik ki egy kígyó harapás fejlesztése disszeminált intravaszkuláris koaguláció tipikus szervi elváltozások, mint például a kortikális és renális tubuláris nekrózis. Ezek a tünetek általában megfigyelhető a harapás nagy kígyók.
Később ezen az oldalon alakul nekrózis és a forma mély, nem gyógyuló sebek. Ha egy kígyó harap, hogy az ujját, akkor üszkös és mumifikálódott anélkül, hogy a buborékok képződését.
Ezzel párhuzamosan a növekedés duzzanat, növekvő fájdalom az érintett területen. A fájdalom intenzitásának fokozatosan növekszik, néha 12 órán át. Végére 1. nap fájdalom fokozatosan elmúlik. A regionális nyirokcsomók nőtt.
Van egy bizonyos fokozatosság súlyosságát az áldozat, miután megmarta kígyók, amely lehetővé teszi a klinikai tünetek megjósolni a sérülés súlyosságát, valamint a szükséges speciális kezelést.
0 súlyossága - jellemző nyomok harapás nélkül helyi vagy szisztémás tünetek.
I súlyosságától - alacsony megnyilvánulása a gravitáció. Nyomokban harapás minimális duzzanat, enyhe helyi érzékenység, sem szisztémás tünetek mérgezés.
II súlyossági - az átlagos súlyossága. A helyszín a lézió elterjedt ödéma, éles fájdalmat, petechiák területén kár, hányinger, hányás, vér szivárog a sebek a harapás helyén.
III súlyossága - nehéz. Helyi tünetek, mint a második szinten. A szisztémás mérgezés tünetei kígyóméreg fejleszteni azonnal. Van izomgyengeség, álmosság, hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, magas testhőmérséklet, stb
IV súlyossága - nagyon nehéz. Hirtelen súlyos fájdalom a helyén a harapás és a gyors terjedése az ödéma az átmenet az ellenkező oldalon. Elterjedt véraláfutások és a bőr hólyagok. Azonnali hörgőgörcsöt és vérzéses hajlam.
Néha vannak görcsök, nehézlégzés, orrvérzés, vérvizelés. Csökkent a bőr érzékenységét. Az első három napon a láz. Halálos kimenetel általában akkor fordul elő később. Ő az oka, a szervi elégtelenség és másodlagos fertőzés.
vészhelyzet
Kauterezés szúrás helyén PN típus Markov csak akkor használható, közvetlenül a harapás. Tourniquet felett a harapás, csak tovább fokozza a terjedését a méreg a nyirokrendszeren keresztül, és erősíti a végtag ischaemiás károsodás.
• Helyezze az áldozat az árnyékban;
• Suck a mérget a sebből (felszívott folyadékot kiköpi). Suck legjobb segítségével orvosi bankok vagy helyettesítő (vékony, üveg), amelynek beadása az üregbe lángra kanócot, és gyorsan alkalmazni a széleit a sebet. Erőteljes szívó belül 5-7 perc után a harapás, hogy távolítsa el a 40% a méreg. 15-20 perc után - csak 10%. Ezután a harapás jóddal kezeljük, az alkohol és rögzítik a végtagot.
• bevezetése venotonic gyógyszerek - sulfokamfokain intramuszkulárisan 2 ml 10% -os oldatban;
• bevezetése antihisztamin difenhidramin -vnutrimyshechno 1% -os oldat 3,1 ml (esetleg beadását suprastina, Tavegilum et al.);
• Prednizolon intramuszkulárisan 60120 mg
• Hagyjuk rengeteg ital;
• megsértése esetén a szívműködés - koffein (a kámfor, kordiamin stb), norepinefrin, fenilefrin a szokásos módon
• Amikor vipera falatok igazolható beadását 5000-7500 ezer egység heparin vagy kis molekulatömegű heparinok .;
• Ha lehetséges, hogy vezessenek be többértékű antitoxikus szérum - SC 1000 AE (elváltozások vipera - antitoxikus szérum hatásosan csak az első 30 perc után a harapás). Javasoljuk, hogy használja a „antigyurza” (szemben a harapás viperák) vagy a „antikobra”, „antiefa”. Közvetlenül azután, kellően harapni 10 ml szérummentes 20-30 percen belül a 2-3 alkalommal, és így tovább, de nem több, mint 100-120 ml. A szérum injektáljuk a bőr alá, a lapockák között, súlyos esetekben intravénásán.
• novokain blokádot a harapás csak akkor szükséges, a szérum hiányában. Novocain és az alkohol gyengíti a hatását a szérum.
• a gerjesztés időtartama alatt - sibazon 5-10 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan.
Mutatja azonnali felvételi intenzív osztályon. Szállítás a kórházba, függetlenül attól, hogy a beteg állapotának súlyosságától készül hazudik. Immobilizálása az érintett végtag, hogy csökkentse a nyirok az elváltozás.
Sakrut VN Kazakov VN