Szívbelhártya-gyulladás, a betegség és a kezelés a népi gyógyszerek és
Endocarditis: Rövid leírás
Endocarditis - falának gyulladása a szelep vagy endocarditis reumás betegség, ritkán fertőzések, beleértve a szepszist és gombás át kollagenozah, mérgezés (urémia).
A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO-10:- I38 - endocarditis, szelep frissítve
Szubakut (elhúzódó) andokardit szeptikus (fertőzéses andokardit) - szeptikus betegség lokalizációja a fő forrása a fertőzés a szívbillentyűk, ritkán a parietális endocardium.
Endocarditisben okai
A legtöbb kórokozók A betegség streptococcusok vagy staphylococcusok, kevésbé Gram-negatív baktériumok (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Proteus és mtsai.), Pneumokokkusz, gombák, baktériumok és más formák.
Szívbillentyű betegség (fertőzés) annak köszönhető, hogy változások a helyi és humorális (celluláris) immunitás torzulásához immunológiai reakciók és léziók a különböző szervek és rendszerek (hajók, szívizom, vese, máj, idegrendszer, lép, stb). Sokkal gyakrabban érinti módosított szelepek szerzett és veleszületett szívbetegségek, kpapannye protézisek.
tünetek a
Láz nepravipnogo típusú, gyakran hidegrázás, majd néha ízületi fájdalom, sápadt bőr és a nyálkahártyák. Talán hosszú ideig afebrilis. A primer zndokardite kialakult intakt szelepek auscultated első funkciós zajok azt követően kialakult szívbetegség, aorta gyakran. A másodlagos endocarditis változás jellegét és helyét a rendelkezésre álló zaj miatt progresszív deformációja a szelep vagy a kialakulását egy új hiba. A vereség a szívizom jelennek ritmuszavarok, vezetési zavarok, szívelégtelenség tüneteit. A vaszkuiáris léziók közel állandó a vasculitis, a trombózis, és aneurizma vérzések lokalizálódik a bőr és a különböző szervek (vérzéses károsodások, agyi érgyulladás, miokardiális és renális Drake, gombás aneurizmák és az artériás al.). Gyakran vannak jelei a diffúz glomerulonephritis, a máj megnagyobbodása, enyhe sárgaság, hyperplasia a lépben.
szövődmények
képződését szívbetegségek, szakadás szelepek, a progresszív szívelégtelenség, veseelégtelenség (proteinuria, hematuria, azotémia). Vannak más lehetséges komplikációk. Laboratóriumi adatok: jellemezve hipokróm anaemia, mérsékelt leukopenia, fűzfa jelentős megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, a vér alfa - 2 -, és a gamma - globulin, C - reaktív protein. A vér kultúrákban végzett ismételt megnyomásával az antibiotikumok, sok beteg nem ismeri fel a kórokozó zndokardita és meghatározzák annak érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. Azáltal nvkotorym hatékonyabb adatokat nem vetés a vénás és artériás (a femorális artéria). Zhokardiografiya segít diagnózist, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a növényzet a szelepek vagy azok diszfunkció. Akut bakteriális endocarditis tekinthető gyakori szövődménye szepszis a ztiologii, patogenezisében és klinikai ebben a formában a betegség nem különbözik lényegesen szubakut formák, azzal jellemezve, hogy egy élesebb aktuális.
Endocarditisben kezelési módszerek
bakteriális szívbelhártya-gyulladás legyen egy korai és Etiotropic alapján bakteriológiai adatokat. Baktericid használt antibiotikumok, előnyösen individualizált dózisokban, attól függően, hogy antibiotikum-koncentrációját a vérben, és az érzékenység a kórokozó rá. Amikor egy ismeretlen gerjesztő kezelés megkezdésekor használata nagy dózisú penicillin V / m vagy a / a 18 000 000-20.000.000 NE vagy több kombinált sztreptomicint és 1 g / m naponta, vagy aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin alapján 4 - b mglkg naponta). Ha nincs hatása vagy után bakteriológiai tisztázása előírt félszintetikus penicillin (oxacillin, meticillin és ampicillin / m és 12 g / nap), a cefalosporinok (kefzol 8 -. 10 g / a, stb) időtartama antibiotikum-terápia határozza meg a beteg, és meg kell legalább 4 hét; idő előtti megszűnése terápia vagy indokolatlanul dóziscsökkentésének antibiotikumok hozzájárulhat a betegség kiújulása és a kialakulását tűzálló mikrobiális kórokozó antibiotikumokkal. Csökkentett immunreaktivitás organizmus antibakteriális kombinálva passzív immunterápia (sztafilokokkuszok zndokardite - a antistafilokkokovym antistaphylococcal plazma vagy gamma - globulin) immunmodulátorokkal (timalin, T - aktivin és mtsai.). Abban az esetben, összefüggő komplikációk túlérzékenységi (diffúz glomerulonefritisz, vaszkulitisz, szívizomgyulladás, stb). Justified kombinációja antibakteriális szerek rövid időtartamú kortikoszteroid mérsékelt adagokban (prednizolon 15 - perc) mg / nap). A megelőzésére trombózis, mint például zndokarditv hogy a fejlett a háttérben angiogén szepszis (fertőzés intravénás katéter), létrejön a beállítható hypocoagulation heparin 20 000 - 25 000 NE / W vagy n / k. A gátlás a proteolitikus enzimek alkalmazott contrycal (akár 40 000-60 000 NE / csepp). Amikor hatástalan kezelés endokarditiszéhez. és jelenlétében is refrakter szívelégtelenség expandált indikációi műtéti eltávolítása az érintett szelep protézis követte.
mindig komoly, de ha elhúzódó és tartós kezelés nagy arányban fordul elő az esetek vyzdoroepenie és szakmai rehabilitációt.
megelőzés
időben utánállítást krónikus fertőzési gócok a szájban, mandula, orrgarat, a paranazális szinuszok és mások. aktív antibakteriális szerek akut Streptococcus és Staphylococcus eredetű betegségek (angina, stb). Megkeményedése a szervezetben. Figyelmeztetés racionális antibakteriális profilaxis (rövid természetesen) szenvedő betegeknél szív hibák, amikor egy közbejött betegség során a sebészeti beavatkozások és invazív műszeres vizsgálatok (katéterezés a szív, a vesék, stb). Klinikai felügyelete személyek, akik akut streptococcus, staphylococcus fertőzés.
Kód szerinti diagnosztikai BNO-10 • I38