Profilaxis Nőgyógyászati Onkológiai
Kimutatása korai formája a női nemi szervek daganatos csökkenti a mortalitást. Előfordulásának csökkentésében elért kezelésére háttér folyamatok, diszplázia és preinvazív rák. Módszerei sebészi profilaxisra nőgyógyászati rák közé tartoznak: az egyszerű vulvectomy a degeneratív folyamatok és Ca in situ a vulva; cryosurgery dysplasia; kúp biopszia vagy hysterectomia betegeknél preinvazív méhnyakrák; méheltávolítás betegeknél atípusos hyperplasia Az endometrium pre- és menopauza utáni nőknél az eltávolítása a jóindulatú petefészek-tumorok.
Érdemes megjegyezni, hogy a jóindulatú daganat tekagranulezokletochnye 100-szor (!) Növeli a ER posztmenopauzális nőknél. Ezért időszerű sebészi kezelés célja nemcsak annak megakadályozása, hogy a rosszindulatú, hanem a megelőzés a OM PA. Hormon kezelése endometrium hiperplasztikus folyamatok nem csak takarít betegek méhvérzés, hanem hozzájárul a rákos megbetegedések megelőzésére. Végül néhány formája kemoterápia mola - megbízható módja, hogy megakadályozzák choriokarcinóma. Az egyik legfontosabb iránya a sebészeti rák megelőzésében is azonosítani bizonyítékok és a választás a művelet mennyiség több különböző nőgyógyászati betegségek kezelésére.
Azt lehet feltételezni, hogy egy ilyen nagy műtéti tevékenység (emlékeztet egy természeti katasztrófa) jelentősen csökkenhet az alap lokalizáció nőgyógyászati rák. Ez jelölt csak tekintetében a méhnyakrák, de joggal tekinthető az eredménye citológiai szűrés, kezelés diszplázia és preinvazív rák. Milyen erős tapasztalata sok klinikák hazánkban, kezelésére diszplázia és preinvazív rák 70- 80% -ában elegendő ionizáció.
Ugyanakkor az Egyesült Államokban évente jelentős növekedése az előfordulási ER és petefészekrák, főleg a nők 50 évesnél idősebb. Ezért profilaktikus méh eltávolítást végeznek, valószínűleg nem a nők, akik tényleg volt a kockázata a petefészekrák és az ER. Azt mondhatjuk, hogy a műtéti rákos megbetegedések megelőzésére, amelyek csökkentik a szervek eltávolítása módosítatlan (azaz hajtott az abszurditásig), hasonló dekanitatsii fejfájást.
De vannak ellenkező véglet. Gyakran előfordul, hogy a klinika kapja betegek méhnyakrák vagy petefészekrák, akik korábban, a 50 éves korban, és több, supravaginal méh amputációt végeztünk mióma. Az utóbbi műveletet szinte nem használják Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban, sok kórház hazánkban végzik szükségtelenül széles és foglal el vezető pozícióját a különböző sebészeti ellátások jóindulatú daganatok a női nemi szervek.
Sok esetben ez a hiánya miatt sebészeti gyakorló nőgyógyászok, másokban - egy kétes beállítás, hogy megőrizzék a méhnyak és a petefészek posztmenopauzális nőknél. Válogatás a művelet volumene, persze, kell, hogy legyen minden alkalommal szigorúan egyénre szabott. Figyelembe véve a beteg életkorát, menopauzális állapotban, az eredmények a preoperatív morfológiai, endoszkópos vagy radiológiai vizsgálatok.
A betegek többsége tünetmentes myoma nem haladja meg a legnagyobb 14 hetes terhesség, lehet megfigyelni vagy konzervatív hormonterápiát. Javallatok működés fordul elő a gyors tumornövekedés, nyálkahártya alatti csomópontok, csomópontok keringési rendellenességek, vérszegénység.
Betegek méhmióma reproduktív korban a változatlan petefészek és a méhnyak kell arra törekednek, hogy a műveletek végrehajtásához megtakarítások vagy megkímélése típusa: konzervatív myomectomia, vagy magas defundatsii hysterectomia elhagyó fragmens méhnyálkahártya és petefészek. A premenopauzális megfelelő supravaginal amputáció érintetlenül hagyják méhnyakrák és petefészekrák, valamint posztmenopauzában lévő nők - hiszterektómia a függelékek.
Ebből arra lehet következtetni, hogy ha az összeg az első művelet sokkal radikálisabb, hogy figyelmeztesse a daganatos. Azonban senki nem mutatta objektív információt, hogy növelje az előfordulási petefészekrák a nők körében, akik átestek méheltávolítás vagy az egyik petefészket. Egy prospektív Randall (1963) tanulmánya, amely 10 éven át figyelte 3000 átesett betegek nőgyógyászati műtétek különböző hagyva egyik vagy mindkét petefészek rák előfordulási aránya még kevésbé volt várható. Az ilyen vizsgálatok kívánatos, hogy továbbra is. Különben is, most nincs meggyőző bizonyíték profilaktikus petefészek-eltávolítás a reproduktív korú nők.
Indikációi a petefészkek eltávolításával változatlan egyedileg kell meghatározni. Évesen 46-49 éves, kívánatos, hogy változatlanul hagyja a petefészkek betegeknél tartósított petefészek működését, amely meghatározza az adatok történelem (különösen a szexualitás, a libidó), hormonális kolpotsitologii, ellenőrzés, és néha ék reszekció egy sürgős szövettani vizsgálat (pl betegeknél jóindulatú prosztata egyoldalú petefészek tumor). Törekednie kell arra, hogy fenntartsák a petefészkek betegeknél hypertoniás krízis és a súlyos neuroendokrin rendellenességek, valamint azok, akik a mentális depresszió.
Elfogadhatatlan javaslatok egyidejű profilaktikus petefészek-eltávolítás a nők 40 évnél idősebb áteső laparotomiát mintegy nőgyógyászati betegségek és neginekologicheskih [Barber, 1987]. Az ilyen taktika nem indokolt nemcsak klinikailag, hanem legálisan. A káros hatások veszélye mesterséges menopauza, amely kifejezett fejlesztése postcastration szindróma, sorvadása a szaporító szervek, csontritkulás alig kompenzálja a petefészek eltávolítása kétes szerepe a rák megelőzésében.
Minden a fenti jelzi, hogy a racionális térfogata nőgyógyászati műtét szerepet játszik a rák megelőzésében. Indokolt javaslatokat szükségességét nyomon követése nők átesett nyaki hagyva az egyik vagy mindkét petefészek. A szabvány szerint megközelítés kiterjesztése a nőgyógyászati műtétek alatt a 50 éves korban úgy tűnik, kicsit indokolt. Több ígéretes keresési kóroki prevenciós megközelítés gormonozavisimyh daganatok.
A rák megelőzésére osztható elsődleges és másodlagos. Az elsődleges megelőzés módszereit elfogadta a kizárás vagy csökkentésére intézkedések etiopathogenic tényezők; szekunder prevenció azonosítására és kezelésére megelőző állapottal. Ami a nőgyógyászati rák elsődleges megelőzés kidolgozott módszerekkel szinte hazudott. A jövőben, amit remélhetünk elleni hatékony vakcina a humán papilloma vírus. A vakcinázás a lányok 13-14 éves év lehet egy eljárás, a megelőzés a pre- és invazív méhnyakrák és esetleg a rák a hüvely és szeméremtest.
Mi hatásainak tanulmányozására etiológiájában méhnyakrák olyan tényezők, mint a szexuális egészség, a szexuális viselkedést. Egyes országokban különleges egészségnevelés megelőzésére házasság 16 év (India) nem ajánlott a gyakori változások a szexuális partnerek az AIDS megelőzésére.
A legnehezebb szakaszok foglalkoznak megelőzési képességek, hogy megszüntesse vagy csökkentse a hatása a kockázati tényezők a hormonfüggő daganatok, a reproduktív rendszer. Megelőzés kell kezdeni a terhesség alatt és az egész életen át, lányok és nők számára. A fejlesztés a jövő lányok függ az egészségügyi anyja terhesség előtt és alatt.
Köztudott, hogy a cukorbetegek növeli a gyermek születési súlya 4000 g. Tanulmányok kimutatták, Vershteyna LM (1981), a probléma a nagy gyümölcs „kétélű”, mivel kapcsolódik az egészség mind az anya és a jövőbeli utód. U-akseleratov gyermekek növeli a rosszindulatú daganatok incidenciája, és a nők a munkaerő nagy gyümölcs növeli a mellrák és az ER az 1,6-2-szor. Szerint a VM Dilman (1987), a korrekció a lipid és szénhidrát-anyagcsere zavarok kell kezdeni a terhesség előtt, és továbbra is a terhesség alatt, akkor megakadályozza a szülés egy nagy magzat és az esetleges rák e jelenség.
Évente világszerte felvett több mint 6 millió új esetet a rosszindulatú daganatok. Úgy véljük, hogy a többségük által okozott karcinogén tényezők a külső környezet. Amint A. M. Garin (1980), a XX században az emberiség „hit” az ipari szennyezés, a kipufogógázok közlekedés, sugárzás, több ezer szintetikus kábítószerek, táplálék-kiegészítők, több mint 30 ezer. Készült vegyszerek, műanyagok, szintetikus szálak, azbeszt, aflatoxin , dohány, kozmetikumok, fogamzásgátlók, és így tovább. d.
Még az egyszerű felsorolásával e környezeti tényezők egyértelmű nehézségek szervezet korlátozza a cselekvési rákkeltő anyagokat. Ezeket súlyosbítja az a kumulatív hatása a különböző lehetséges rákkeltő hatásait. Azt sem lehet figyelmen kívül hagyni a hatása az urbanizáció, megugrott stresszes helyzeteket csökkenéséhez vezethet a celluláris immunitást.
Trendek az előfordulási nőgyógyászati rák szorosan összefügg az életmóddal. Például, a vágy, hogy korlátozzák a születési ráta növekedéséhez vezet a nők száma gyermek nélkül. Megtagadása születési növeli a ER, petefészek- és emlőrák. Káros hatással van a képessége, emlőrák késői (30 éves kor után), az első szülés. Ha az első szülés előtt történik 20-24 év, ez csökkenti a hormonfüggő daganatok.
A közös nevező a sok kockázati tényezői ezeknek tumorok anovuláció, ami a meddőség és a krónikus hyperestrogenia. Ezért a megelőzés a rák az elkövetkező években egyre inkább fontos szerepet játszik a széles körű elfogadása a gyakorlatban a diagnózis és a kezelés szaporodási rendellenességek homeostat, t. E., szerepe a nőgyógyászati endokrinológia.
Egy másik ígéretes terület a kellő időben korrekciós rendellenességeinek lipid és szénhidrát-anyagcsere. Kiegyensúlyozott étrend csökkentett zsírtartalmú és finomított szénhidrátok (cukor, kenyér, péksütemény), a megszüntetése inaktivitás hozzájárul a elhízás megelőzésére, cukorbetegség, ami viszont csökkenti a kockázatot a hormonfüggő daganatok, a reprodukciós rendszert és a vastagbél.
Kompenzálása metabolikus rendellenességek elsődleges fontosságú csökkentésében és a szív-érrendszeri betegség. Ezzel a multidiszciplináris megközelítés zárva megelőző célzattal nőgyógyászat, endokrinológia és a terápiát.