Novosibirsk állatorvosi portál, cikkek, dokumentumok, sebészet, traumatológia és az ortopédia,

Sebészet, traumatológia és az ortopédia
Terminal ileitis kutyák és macskák: Crohn-betegség, vagy egy külön klinikai formájáról
EM Kozlov (Veterinary Clinic "Enimalz", Novoszibirszk)

Klinikai tünetek terminális ileitis megfelelnek az klinikai tünetek bélelzáródás anorexia, hányás rezisztens változó intenzitással, növeli a kiszáradás, gyér széklet, gyakran kevert vér, a feszültség az izmok a hasfal, hasi nyomásérzékenység tapintásra szervek. Néhány betegnél egyidejű betegségek: uveitis, arthritis.

Diagnosztika - a hagyományos elismerése bélelzáródás: történelem; Általános klinikai kutatás; tapintása a has; X-ray vizsgálat, beleértve a renggenokontrastnoe; ultrahang; laparotomiás.

Az előzetes diagnózis a klinikai, radiológiai vizsgálatok, és az utolsó - a laparotomiás.

A laparotomia világosan megmutatta korlátozott gyulladás a terminális ileum, nyilvánul hiperémia bélfalakat bryzzheyki vaszkuláris vérbőség, ödéma, savós kültakaró, mérsékelt növekedése mesenterialis nyirokcsomók. Elég gyakran a gyulladásos folyamatban vesz részt, ileocecal fisztula, vak és a vastagbél. Ebben az esetben, a bélfal egy sűrű konzisztenciát súlyos szűkülete a bél lumen.

Afferens loop ileum és a jejunum belek kitágult. A legtöbb esetben a béltartalom dilyatirovanyh bemutatták bőséges, vastag, mint a vakolat tömegeket. A proximális tartalom válik folyékony és szabadon keresztül ürítjük ki nyelőcső-intesztinális szonda. Sokkal ritkábban észlelt sovány, nedves, porhanyós tartalmát. Még ritkábban a tartalom egy folyékony vagy félig folyékony. Mindig intraenteric tömeg volt ihoroznym, szúrós szagú.

A részben érintett bélfal megvastagodott lényegesen 5 mm macskák és 15 mm-es a kutyák. Fekélyes nyálkahártya, fekélyesedés - kiterjedt és mély, de nem hasított, - elérte az izom membrán a bélfal.

Szövettani vizsgálata a biopsziák a bélfalon, és a mesenterialis nyirokcsomók végeztünk minden esetben, azonban gistopatomorfologicheskih összegyűlt adatokat egy kis mennyiségű, de gyakran észlelt lymphohistiocytic beszűrődését az összes réteget a bélfalat, a formáció a limfoid follikulusok sorvadása és fekélyesedés a nyálkahártya, fibrózis izomréteget, fekélyes ileitisz , nekrózis a bélfal. Két beteg (macska) voltak a tumor bélfalon: maltoma és limfoblasztos lymphosarcoma.

Sebészi kezelése elzáródás (stenosis bél cső) által okozott regionális bélhurut, végeztünk két operatív szakaszból áll:

• alkalmazása a bélfalon keresztül, majd sebvarró a sebet a keresztirányban DIL, szero-muszkuláris, csomózott varrat.
• ileocecal reszekció anastomosis belül egészséges szövetekben, és a kialakulását tonkotolstokishechnogo anasztomózis „end to side”.

Eredmények kezelésére terminál ileitis állatok gyenge - a betegek túlnyomó többsége (8) halt meg a korai vagy késői után 2-6 hónappal a műtét után, a műtét utáni időszakban. Csak egy beteg stabil volt elengedés, folyamatos több mint egy éve.

Crohn-betegség - gyulladásos súlyosbodó betegség jellemző elsősorban granulómás, fekélyes és nekrotikus-heges stenoticus folyamatok a fal az emésztőrendszer, általában visel korlátozott, szegmentális jellegű. Egy személy több neve is van: granulomatozus bélhurut, granulomatózus vastagbélgyulladás, regionális bélhurut, terminál ileitis, átterjedő vastagbélgyulladás stb

A betegség leírt 1932 német orvos B. Crown. Ez egy krónikus lefolyású tünetekkel bél felszívódási zavar, amelynek végén jelei bélelzáródás. Szenvednek a nők és a férfiak - 40-60000 esetben 100.000 népesség ..

Betegség kezd akut, majd bemegy krónikus lefolyású. Ugyanakkor felfedezzék a vereség a terminális ileum feletti 15-20 cm formájában egy világosan meghatározott területen a gyulladás a bél cső és a bryzzheyki. Az savós membrán granulomák fehéres színárnyalat. Nyirokcsomók mérsékelten megnagyobbodott, is tartalmazhat látható granulomák. Amellett, hogy a ileum, gyakran meg veresége különböző osztályok a vastagbél és még a jejunum, duodenum, a belek, a gyomor és a nyelőcső. Krónikus folyamat gyakran vezet szűkület (strikturirovaniyu) bélcsatornában, fejlesztése ragasztó betegség, a belső és külső interintestinal fistula.

A etiológiája Crohn-betegség ismeretlen. Számos elmélet megmagyarázni az oka a betegség. A legígéretesebb ezek az elmélet immunpatogenezisének.

Differenciál diagnózis: gyomorfekély, vékonybél és a vastagbél, a tuberkulózis, daganatok, krónikus colitis, fertőző gastroenterocolitis.

A tipikus esetekben a diagnózis azon alapul, jellemző klinikai adatok, eredményeit X-ray, endoszkópia és szövettani vizsgálata biopszia.

Crohn-betegség van extraintesztinális: ízületi gyulladás, szivárványhártya-gyulladás, csomós bőrpír.

Kezelés hatástalan, működnek antibiotikum, kortikoszteroid, infúziós és immunszuppresszív terápiát. Szűkületek és sipoly műtéti kezelés - bél, recidív sipolyok. Azonban a betegség kiújul kitartóan.

Ezek az adatok azt jelzik, hogy a látszólagos hasonlósága tünetek állatok terminális ileitis és a Crohn-féle betegség embereknél, amelynek autoimmun eredetű megbízhatóan megerősítette. Azonban a kis betegek száma és szövettani anyagok beszélni, hogy szükség van folyamatos kutatás, hogy tovább vizsgálja az okokat terminál ileitis az állatok és a fejlesztés hatékonyabb kezelések.