Endometriosis, a tünetek, a kezelés, leírás
Az endometriózis - hormonfüggő betegség folyamata képződése jellemzi a méhen kívüli gócok működő endometriális szövet (mirigyek és stroma). Elsősorban befolyásolja a kismedencei szervek: a petefészkek, petevezeték, rectouterine ínszalagok, végbél-sigmabél vastagbél és a húgyhólyag. Hematogén terjesztése ritkán hatással más szervekben (vese, tüdő, kötőhártya). Endometriózis - egy jóindulatú betegség, amely általában akkor fordul elő a szülőképes korú nők.
Etiológiája és patogenezise
Retrográd áramló menstruációs vér - penetráció endometriális sejtek a kismedencei üreg, implantáció a különböző szervekben
Szaporítás a véredényeken keresztül történő - átadása a fragmentumok endometrium keresztül a vér vagy nyirokerek (extragenitális endometriosis)
A relatív kockázata endometriózis 7% testvérek között képest 1% az általános populációban. Patogenézisében endometriózis is valószínűleg kárt az immunrendszert. Lehetséges genetikai hajlam -nasledovanie hibák az immunrendszer. Minősítést. A közös osztályozási hiányzik.
Az endometriózis a nemi szervek
Belső Endometriózis - a folyamat alakul ki a méhizomzat (Hell-nomibz). Ez akkor fordul elő leggyakrabban
1 fok - csírázási, hogy a mélysége 1 cm
2. szakasz - csírázás a méhizomzat
3 -to mértéke a patológiás folyamat részt egész myometrium
4 fok -vovlechenie parietális peritoneum és a szomszédos szervek.
Külső endometriózis - petefészek endometriózis (2 térfrekvencia), petevezeték, rectouterine és széles méh ínszalagok, Douglas hashártya helyet. Besorolás külső prevalenciája az endometriózis
Kis formák külső endometriózis: különálló gócok a hashártya, elszigetelt gócok a petefészkek nem összenövések és hegesedés
Külső endometriózis közepes súlyosságú: foci a felszínen egyik vagy mindkét petefészek alkotnak kis ciszták, enyhe kifejezettebb periovarial-TION vagy okolotrubny összenövések, peritoneális léziók Douglas tér hegképződés és a méh elmozdulása, de anélkül, hogy magában a vastagbél folyamat
A kemény külső alakja endometriózis endometriózis egy vagy mindkét petefészek a ciszta képződését átmérőjű> 2 cm, és a kifejezett petefészek lézió periovarialnym és / vagy okolotrubnym folyamat petevezeték károsodás a deformáció, hegesedés, átjárhatóságát rendellenesség, a hashártya elváltozás kiirtását Douglas tér, pryamokishechno- vereség méh szalagok és a Douglas peritoneum teret annak elzáródását és részvétel húgyúti folyamatot és / vagy a belekben.
Extragenitális endometriosis - endometriózis húgyhólyag, bél, posztoperatív heg a hasfal elülső, a vese, a tüdő, stb kötőhártya.
Minden esetben a női meddőség, különösen kíséri menstruációs zavarokat és a fájdalmas közösülés, endometriosis kell zárni.
Sok nő endometriózis tünetmentes.
Fájdalom az alhasi (algomenoreya). A fájdalom lehet lokalizált vagy diffúz (gyakran a vastagbélben). Közötti súlyossági foka endometriózis és fájdalom nincs közvetlen kapcsolat.
A fájdalmas közösülés. Fájdalom közösülés közben is előfordulhat a következő okok miatt:
Az endometriózis elhelyezve rectouterine szalagok
endometrioid petefészek tumor
Fix eltolt utólag méhben, mivel az endometriózis.
Meddőség (10-30%). okok
Endometrióma lokalizált közelében a méhkürt és a petefészkek szekretálnak jelentős mennyiségű prosztaglandin
Megsértése petevezeték átjárhatóságát miatt összenövések
Az endometriózis gyakran felmerül szindróma lyuteiniza-CIÓ neovulirovavshego tüsző (a tojás nem szabadul fel a tüsző). Nyilvánvaló, hogy az ok a korai emelő LH: a tojás nem volt ideje, hogy érett ebben az időben, van luteinizálja ovuláció előtt.
Jellemzői klinika endometriózis, attól függően, hogy a honosítási folyamat
Belső endometriosis - egy hosszú és nehéz menstruáció, fájdalom, és csak az első nap a menstruáció alhasi méh bővítést.
Petefészek endometriózis tünetmentesek lehetnek. Ezt követően fordulnak elő mikroperforáció kamrák és a folyamat az érintett környező szövetekben, és kismedencei hashártya - jelenik meg tompa, sajgó fájdalom az alsó has és a hát alsó, rosszabb a menstruáció alatt vagy után azok bezárását.
Szabálytalan menstruációs ciklus, gyűrűs fájdalom vagy vérzés a végbél endometriózis a végbél, vérvizelés, húgyhólyag endometriózis, endometriózis hemoptysis tüdő.
Vizsgálata a medencei szervek
Noduláris és érzékenység rectouterine szalagok
Endometrioid tumorok, petefészek ciszták vagy csokoládé, formájában ömlesztett képződmények függelékek, gyakran rögzítve van az oldalfal a medence vagy vissza a széles ínszalag. A korai szakaszban endometrioid-WIDE gócok található a felületén a petefészek, majd fokozatosan növekvő méretűek alkotnak ciszták 2-3 cm átmérőjű, összefonódó egymással, - amelynek ürege a vérzéses tartalommal. Endometrium ciszta képez összenövések a környező szövetekben, különösen a hátsó felülete a méh és a széles szalag a méh
A méh gyakran fix utólagosan
CA-125 mintát alapul azonosítása specifikus markere endometriumsejtek
CA-125 titer korrelált a betegség súlyossági foka
Pozitív minta - egy marker megismétlődik az endometriózis
Laparoszkópia - ovarialis és komponensek meghatározott rectouterine térben, oka lehet a metasztatikus petefészek, vastagbél rák vagy mesothelioma elmeszesedett
Patológiája ektopikus gócok a méhnyálkahártya. Tubular, elágazás, fürtvirágzatú kitágult mirigyek bélelt egy réteg hengeres hám. Néhány sejtek csillók (csillóhám), néhány - szekréciós granulátumok. Szinkronban a bélés a méh fordulhat elő ciklikus változásai ektópiás gócok, de nincs hámlás (nincsenek feltételek elosztására lehámlott epithelium). A terhesség alatt az atópiás járványok fordulnak elő méhnyálkahártya deciduális változásokat. Differenciál diagnózis - akut has: komplikációk a méhen kívüli terhesség, a húgyúti fertőzések, irritábilis bél szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, kismedencei összenövések, akut petevezeték-gyulladás, petefészek ciszta törés, és egyéb feltételek; méh endometriosis - méhmióma, méhrák.
Kezelés: Éber várakozás kezelést. Fiatal nők egy rövid meddőség kezelése nem tekinthető megfelelőnek. 1 éven belül teherbe esik 72% -ánál, akik nem kaptak kezelést, és 76% -a nő átesett terápiát.
A gyógyszeres terápia célja hormonális elnyomására menstruáció. Kábítószer-választás
GnRH agonisták. At hosszú vétel okoz farmakológiai hypophysectomián.
Nafarelin-acetát 400 mcg / nap, reggel és este intranazálisan 200 mikrogramm. Ha 2 hónap után a kezelés hormonális elnyomására menstruáció nem jelentkezik, akkor lehet növelni az adagot akár 800 mg / nap.
Leuprolid-acetát 0,5-1,0 mg / nap, vagy 3,75-7,5 mg / hónap.
Goserelin-acetát formájában depó injekció 3,6 mg l / k 28 naponta hat hónapon keresztül.
Danazol 400-800 mg / nap 6-9 hónapos okoz pseudomenopausal átmenetileg csökken a petefészek szteroid szintézis, atrófiáját eredményezi a méhnyálkahártya-szövet, beleértve a méhen kívüli.
A medroxiprogeszteron-acetát, 100-200 mg / hónap 6-9 hónap gátolja a hipotalamusz-hipofízis gonadotrop funkció, ami amenorrhoea.
NSAID-ok - a kezelés a menstruációs zavar miatt endometriózis.
Amikor GnRH agonisták növelhetik miatt hypoestrogenemy kalcium kiválasztását ionok
Due hypoestrogenemy is felmerülhet kapcsolatos tünetek menopauza (pl, hőhullámok, a libidó elvesztése, atrófiás vaginitis)
Szexuálisan aktív nők kezelésére a GnRH agonisták ajánlott a használata a fogamzásgátlás, mivel ezek a peteérés akkor is előfordulhat leverése után menses
A kedvezőtlen hatások miatt a fejlesztési danazol hipoösztrogén állami és androgén tulajdonságait a gyógyszer (okoz súlygyarapodást, akne, zsírosság bőr, mélyülő hang, arcszőrzet növekedés). A sebészi kezelést végzik srednetyazholoy formában a betegség, kifejezett tubo-petefészek összenövések vagy nagy endometriális tumorok, amikor hormon terápia nem ad pozitív eredményeket
Sparing sebészeti kezelés - kimetszés, fulguration, vagy lézeres párologtatás az endometrium, petefészek kimetszése cisztákat és reszekciós mélyen érintette kismedencei méh megőrzése, és legalább egy csövet és petefészek
Radikális műtét (méheltávolítás és függelékei) végezzük idősebb nők a gyerekekkel, valamint abban az esetben, súlyos endometriózis, kivéve az olyan kísérletet rekonstrukciós műtét. Miután kevésbé radikális műtét lehetséges visszaesés. Miután radikális sebészi endometriózis kezelésére (a a petefészkek eltávolításával) a szülőképes korú nők szüksége ösztrogén helyettesítő terápia, hogy megakadályozzák a csont csontritkulás, sorvadásos változásait a kismedencei szervek, különösen a hüvely és az idő előtti öregedés CCC.
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma területen. terhesség
A 30-40% az endometriózisban szenvedő nők bejegyzett meddőség 15-20% nők terméketlenség endometriosis laparoszkópiával
Kezelés után orális fogamzásgátlók, terhesség fordul elő 25-50% a nők
A műtét után a koncepció arány 62% a nők enyhe formája a betegség, 55% - átlagosan formájában és 50% - a súlyos betegség.
Endometrioid heterotopia Lásd. Vakbélgyulladás is éles, méhen kívüli terhesség ICD
N80.0 endometriózis a méh
N80.3 endometriózis kismedencei hashártya
Élő hajtott módszerével Dr. Ehret
A hatás a telomerek. Egy forradalmian új megközelítés, hogy egy fiatalos, egészséges és hosszú életet
E könyv elolvasása után, meg fogja találni a váratlan választ különböző kérdésekre. Például, az ilyen.
- Miért van néhány ember fiatalnak néz ki, mint az év, és mások - több?
- Akár hogy részt vegyenek a szuper maraton, és amit a test terheit tekinthető túlzott?
- Mi a rosszabb: a stressz szintjét, amelynek ki vagyunk téve, és a mi reakció rá?
- Lehet szegénység öröklődik a szó szoros értelmében, vagyis a sejtek szintjén?
- Miért bármelyikünk nem árt barátkozni a szomszédok?
- Amennyiben a férfi várhatóan lesz hosszú életű, feladja kávé egyszer s mindenkorra? Hogy mindez összefügg egymással?
Az emberi élet semmi minor: minden esemény, és a rá adott válasznak befolyásolja egészségünket és a várható élettartam.
Ki ez a könyv
Jó alvás jót tesz az egészségnek, és a stressz rossz; az egyszerű szénhidrátot kell korlátozni, és a zöldek és a hal - növelni. Azt hallottam, hogy százszor, de igazán megérteni, hogyan és miért a helyes életmód elősegíti az egészség? Mindenki számára, aki azt akarja, hogy az aljára, és megtudja, milyen az emberi test a sejtek szintjén, mind hasznos és káros szokások és életfeltételek hatással az állam a sejtek, ez a könyv lesz a kegyet ..
Kiváló egészség és aktív fiatalító
Intelligens Gyógynövények Az Egészségügyi
Jóga gyerekeknek
Puha gyakorlat gyerekeknek, az anyukák és apukák.
A könyv, amely egyedülálló módszer közös jóga gyakorlatok szülőknek újszülöttek és kisgyermekek első életévben. Ez segít megtanulni, hogyan kell kezelni a baba tudatosan ellenőrzik és irányítják fejlesztését, létrehozását és megerősítését pszichológiai vele a kapcsolatot, és gyorsan helyreállítani testi alakját a szülés után. Hatalmas által kapott valamennyi - a gyermek, ön, a család, függetlenül attól, hogy a jóga előtt vagy abszolút kezdő ..
Mi a vitaminok. Paradoxonok megfelelő táplálkozás
Mi a vitaminok? Gyógyszereket a gyógyszertárakban értékesített, illetve a szükséges tápanyagokat? Mi a szerepe a vitaminok a szervezetben, és mennyit a személy kell? Miért vitaminok hiányoznak? És ami a legfontosabb -, hogy mit kell tenni annak érdekében, hogy maguknak e létfontosságú biológiailag aktív anyagok, és hogyan kell rendesen enni? Ezeken és sok más „nemzeti” kérdésre a válasz egy könyvet írt sok évvel Laboratóriumának vezetője a vitaminok és ásványi anyagok az Institute of Nutrition RAM, Tisztelet Scientist professzor V.B.Spirichevym ..
Fairytale télen. Színező Antistressz a kreativitás és az inspiráció
Nap után a színezés a sorozat „Art Therapy”. Vegye ceruzák, válassza ki a kedvenc képet, és teljesen megszakad a valóságtól. Áramló vonalak és bonyolult mintákat viszi egy másik világba, amely lehetővé teszi a teljes kibocsátás a stressz, és visszatér egy teljesen más, felfrissülve és nyugodt ember.
„Winter Fairy” - meglepő minták az üveg és a hópelyhek bizarr várja a művész. Készítse el a rendkívüli téli csodaország! Ne féljen kísérletezni, és hozzon létre!.
Fáradt fáradt. Egyszerű hasznosítási mód a krónikus fáradtság
„Annyira megszokta, hogy az általános fáradtság, hogy kezelni, mint egy normális zord időjárás természetesen fáradtság terheli a testünket, szellemét és lelkét, és meglehetősen megnehezíti az életünket, de sokan úgy érezzük, nőies fáradtság jelenség oly gyakori - .. És talán még elkerülhetetlen -, hogy úgy tűnik, nekünk, mintha azt mondom, nincs semmi.
Úgy vélem, hogy nem kell. A helyzet lehet változtatni -, és meg kell tenni, és írtam ezt a könyvet. "
Holly Phillips
Miért könyvet érdemes elolvasni:
• Ez a könyv arról szól a jól ismert, szörnyű az ő közhely - fáradtság nőknél, és hogyan lehet legyőzni azt;
• Most megtudhatod, a különböző mögöttes okok fáradtság (nem is tudom, hány közülük ténylegesen);
• Most megtudhatod, hogy gondosan és vigyázzon magára, megtanulják, hogy jobban megértsék a test és talpra még a legnehezebb helyzetekben.
Ki ez a könyv:
Persze, a nők számára - függetlenül a kortól és a foglalkoztatási szint.
könyv tervezés
Formátum 60x90 / 16, kötő 7Bts, matt, fehér papíron ofszet '80
Kulcsszavak
A krónikus fáradtság, okai fáradtság, női egészség, Holly Phillips.
„Gyakran kérdezik tőlem:” Mikor mind időben. „Tény, hogy az élet, volt egy extra óra, meg kell valahol, hogy vegye fel az alvó, a sport, a barátaik társaságában, vagy eszik könyv” Fáradt fáradt „, emlékszik vissza milyen erőforrások nők nem korlátlan, és azt javasolja, amellyel meg lehet gyógyulni, és emlékeztet arra, hogy a fáradtság tünete lehet súlyos betegség a könyvben, van egy kis „Doktor House” - .. lupus, autoimmun betegség, Sjögren-szindróma és a vírus Epstein-Barr vírus. nem szükséges, hogy minden tőle első szám, de ha elolvasása után akar menni az orvoshoz - csak csináld.
Elena Volodin, a feje „A hölgy Mail.Ru”
Elsősegély saját kezűleg. Ha mentőt nem siet
Csodaszer a rák, a szívinfarktus, az AIDS. immunotentiation