Aneurysm szívbetegség formájában lokalizáció és típusa, okok, diagnózis és
Szívbetegségek aneurizma - korlátozott régióban, ahol a kiemelkedés a miokardiális izom kórosan tükröződik a kontraktilis kapacitását. Pitvari septum aneurysma - kidülledése egy külön területet a válaszfal választja el a jobb és a bal pitvaron.
Mi - szív aneurizma Az aorta? Ez a tarsoly alakú kidudorodó rész az aorta fal vagy diffúz bővítése a teljes nagyméretű edény, ami növeli a térfogatát az aorta több mint egy tényező 2, összehasonlítva a normál állapotba. A bal kamrai aneurizma - kidudorodó rész határolt kamra falának elvékonyodását, amelyek ahelyett, hegszövet. A jobb kamra befolyásolja ritkán.
Mint látható, minden aneurizma - domború szövetterüietet átesett kedvezőtlen változások. Divertikulum annak köszönhető, hogy hibák által okozott betegségek különböző etiológiájú. Megsértése esetén az oxigén szöveti metszetek vékonyabb, kezd sag.
Hogy visszaállítja a normális véráramlást szervezet növeli a sebesség és a nyomás - gyenge szervi falrészek kiállnak. A legtöbb esetben ezek a betegségek előfordulásának a interventricularis septum, a pitvar és az aorta.
Az okok a aneurizmák és típusok
Az okok leggyakrabban ad okot, hogy az aneurizma tartalmazza:
- szívinfarktus;
- betegségek különböző etiológiájú a szív;
- mellkasi sérülés - nyílt és zárt jellegű;
- operatív beavatkozás;
- bevezetése kórokozók;
- sebész hiba;
- a magas vérnyomás.
A megjelenése krónikus aneurizmák okozhat szarkoidózis, foglalkozási veszélyek - mérgező szívizomgyulladás. A leggyakoribb kardiális aneurizma Az aorta lejátszódik a fertőzés után. bal kamrai aneurizma megjelenik a legtöbb esetben sérülés utáni és sarcoidosis.
A következő típusú aneurizmák:
- lakás - szinte nincs kitüremkedés, ritkán okoznak veszélyes szövődmények;
- diffúz - felszínén elhelyezkedő elülső falának a bal kamra, kiemelkedés nem haladja meg a szívizom okozza a bal oldali szívelégtelenség vezet zavar a szív ritmusát;
- sac - mert van egy széles bázis és egy tágas üreget, hogy képződött vérrögök; valószínűségét szakadás növeljük, a fal jelentősen kiterjesztett;
- hámlasztó - a legveszélyesebb oktatás: a tasak alakú mélyedés van kialakítva egy további kiemelkedés;
- gomba - kialakított nekrotikus területek vagy területek hegszövet. Annak a valószínűsége, törés és vérrögök képződését magas, mivel a formáció hasonlít egy fordított korsó egy szűkített nyakú, amelyben véráramlás akadályozza.
Szerint a szerkezet az aneurizma a következő csoportokra oszthatók.
- Izom. A gyengeség az izomrostok általában okozta keringési zavar az oldalon. Mivel miatt e patológia izmok nem szerződést, akkor atrófia és nem tudnak ellenállni a nyomás a véráram. Kidudorodás megjelenik a falak, amelyek a kötőszövet szinte hiányzik. A betegség tünetmentes hosszú ideig;
- Mióma. Ezek után bekövetkező szívinfarktus hegszövet a helyszínen, ahol a szívizom izom meghalt. Lassan nyúlik, és vybuhayut - impulzusok csökkenéséhez őket már nem létezik;
- Rostos izmos. Főleg a kötőszövet és az izomszövetet, után jelennek meg a falon infarktus, amely nem okoz súlyos következményekkel jár.
Osztályozza a betegség a fejlődő szem előtt:
- akut - egy veszélyes állapot gyakran előfordul szívroham után, okozhat elvékonyodása az érfal szakadás;
- szubakut - rögzített tackle hegképződés miokardiális infarktus után;
- krónikus - jön néhány hónappal szívroham után, amikor kapcsolatban a megjelenése a heg összenövések nőnek, ami megvastagodása a falak a dudor.
tünetek
Jelek a megjelenése az aneurizma:
- láz;
- általános gyengeség;
- túlzott izzadás;
- kardiális asztmás rohamok;
- tachycardia vagy bradycardia.
Vannak gyakori szívritmuszavar - tachycardia vagy bradycardia, kamrafibrilláció, átmeneti blokádot. Aneurysm a bal kamra jelenik légszomj nyugalomban is, száraz köhögés, levertség, a jobb felső negyedben, ami lehet tenni, mint tünet a stagnálás az epe.
Este, a beteg észreveszi szimmetrikus ödéma az alsó végtagok. Jelentősen növeli a gyomor miatt felhalmozódása hasi folyadék. Tünetei keringési elégtelenség fordul elő a szubakut kardiális aneurizma: sápadt vagy kékes arcbőr, feszültség nyaki vénák, ascites, hydrothorax. A mellkasi régióban képződött rostos pericarditis.
Alakulhat tromboembólia: vérrögök jelennek meg a nagy hajók az alsó végtagok, ami veszélyes szövődmény - üszkösödés. Való érintkezés után vérrögképződés a törzs egy hasi vagy veseartéria-elzáródás merülnek mesenterialis hajók, elsődleges renális infarktus vagy újbóli - letartóztatás.
Az egyik legveszélyesebb szövődménye az akut szakadás az aneurizma. Halálokként fordul elő esetek 100% -ában. A beteg, aki talpra szívroham után - a betegség súlyosbodásának előfordul 3-9 nap - hirtelen elhalványul, a nyaki vénák és véreres templomok, áll a hideg verejték, tudatosság elvész. Hang, amikor a légzés válik rekedt, a végtagok hidegek. Tervezett vagy állítsa le az ilyen szövődménye lehet.
diagnózis
Ahhoz, hogy a klinikai kép az első helyen kell végeznie általános vizsgálat a beteg - az elsődleges tünete az észrevehető fodrozódás elején a mellkasfal.
Aztán tartott ultrahangvizsgálat -, míg meg nem állapítják, osztály, ahol a lokalizált patológia, tünet megszilárdul transmuralis szívinfarktus az EKG kerülnek rögzítésre.
Mellkas röntgen értékelésére által okozott változások torlódások a tüdő keringési.
A diagnózis aneurizma szükség lehet egy MRI és MSCT - ezek a tanulmányok legmegbízhatóbban méretének meghatározására kiemelkedések, és a kockázat az intraluminárisan trombózis. Bizonyos esetekben a kardiográfiához megérezte üreg a szív, EFI.
Kezelés a szív aneurizma
A kezelés és műtéti. A feladat a konzervatív terápia erősítse a falak, a szív, és csökkenti a valószínűségét, hogy a fejlesztés a nekrotikus folyamatokat. Ha a betegség a korai szakaszban, elegendő injekció glikozidok és rendszeres fogyasztása véralvadásgátlók.
Amikor aneurizmák átmérőjű több mint 4 cm, és azok nagyításokkal hat hónapon át 0,5 cm kell sebészi kezelés. Ha van egy repedés kockázatát, lehetetlen megtenni anélkül, hogy működés még a jelenlétében súlyos társbetegségek. sürgősségi műtétre lehet szükség bármely fejlődési szakaszában aneurizma.
A műtét során kimetszett része megbetegedett hajó hibája hogy helyébe egy protézis vagy varrt.
Jelenleg fut 3 típusú szívműtét:
- reszekció - során a szívműködés eljárás végrehajtja AIC helye összevarrtuk szakadás varratok erősített polimer anyagok;
- szövetegyesítés - vékonyított fal merülés, a terület az aneurizma zsugorodik - szívműködés az a művelet időtartama helyébe;
- erősítése a falak végezhetjük anélkül, kardiális rendellenességek - integritását a tartály nem törött, a fal erősíti kimetszés nélkül.
Amikor kezelésére aneurizma a bal kamra először próbálja orvosi módszerekkel helyreállítani a szívritmust és a szívelégtelenség megszüntetésére.
De súlyos angina, vérrögképződés a bal kamrai üreg és aneurizma nagyobb méretű végre műtétet.
A prognózis a aneurizma
A betegség igényel kötelező kezelése, mivel különben a kialakulásának kockázatát hipoxia minden szerves rendszerekben. A kapott trombus tudja törni bármelyik pillanatban, és hidrolizált fal - tört.
Ha a tünetek - szívritmus változása, légszomj, és a megjelenése acidózis - a beteg lehet előre 3-5 év az élet. A kezelés meghosszabbítja az életet akár 15-20 év. Annak elkerülése érdekében, a halál, meg kell felelnie minden orvosi tanácsot: hogy a vényköteles gyógyszerek, ideje átadni röntgen és ultrahang vizsgálatok.
Még ha a betegség előrehaladtával semmilyen tünet, hogy figyelemmel kell kísérni a koleszterinszintet, az idő, hogy tanfolyamokat vérnyomáscsökkentő és véralvadásgátló terápiát.