A rifampicin - leírása, felszabaduló formában, alkalmazási mód, a hatásmechanizmus, jelzések és
A nem védett nemzetközi nevet
A rifampicin.
A rifampicin.
Farmakoterápiás csoport
Antibiotikum-csoport anszamicinek. Tuberkulózis elleni küzdelem.
struktúra
1 ampulla rifampicin (por injekcióhoz) 150 mg.
farmakológiai hatások
Rifampicin - egy félszintetikus antibiotikum széles spektrumú antimikrobiális aktivitást a rifamicin-csoport (anszamicinek). Baktériumölő hatása. Szankcionált RNS-szintézis a baktériumsejtben gátlásával DNS-függő RNS-polimeráz. A rendkívül aktív a Mycobacterium tuberculosis ellen, TB egy olyan eszköz, I sorozat.
Aktiv Gram-pozitív baktériumok (Staphylococcus spp, beleértve a többszörösen rezisztens törzsek), Streptococcus spp. Bacillus anthracis, Clostridium spp.), Valamint néhány Gram-negatív baktériumok (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae eredetű, Haemophilus influenzae, Brucella spp. Legionella pneumophila). Ez ellen hatásos Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae. Ez működik a gombát. A rifampicin van virulotsidnoe hatása veszettség vírus, elnyomja a fejlesztési rabicheskogo agyvelőgyulladás.
A rifampicin rezisztencia alakul ki gyorsan. Kereszt rezisztencia más antibakteriális szerek (kivéve más rifamycint) azonosítottak.
farmakokinetikája
Intravénásán csepegtetett rifampicin maximális koncentráció által megfigyelt az infúzió végén (10 ug / ml a beadás után 600 mg rifampicin). A rifampicin jól behatol a szövetek és testfolyadékok talált terápiás koncentrációkban a mellhártya-extrudátumot, köpet, tartalom üregek a csont; a legmagasabb koncentráció jön létre a májban és a vesében. Kötés a plazmafehérjékhez 80-90%. A rifampicin hatol át a vér-agy gáton, a placentán, azt találtuk, az anyatejbe. Biotranszformálódik a májban. A felezési idő 2-5 óra. A terápiás szintet a hatóanyag koncentráció 8-12 óráig megmaradt patogének elleni erősen -. 24 órán át kiválasztódik az epében, széklet és vizelet.
Jelzések
Rifampicin használt tuberculosis (beleértve a tuberkulózisos agyhártyagyulladás), mint a kombinált kezelés részeként; a fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott fogékony malária kórokozók (beleértve osteomyelitis, pneumonia, pyelonephritis, lepra, gonorrea, otitis, epehólyag-gyulladás, stb), valamint a hordozói meningococcus. A gyógyszer ajánlott akutan progresszív és gyakori formái destruktív tüdő tuberkulózis, súlyos szeptikus folyamatok, ha szükséges, a gyors létrehozása nagy koncentrációban gyógyszer koncentrációja a vérben, valamint olyan esetekben, amikor a gyógyszert kapnak belsejében nehéz vagy nehezen tolerálható.
Mivel a gyors fejlődésének egy antibiotikummal a kezelési folyamat, a használata rifampicin nem tuberkulózis betegség etiológiája esetekre korlátozódik, nem kezelhetők más antibiotikumokkal.
Adagoló és adagolási rend
Kell elkészítenie az oldatot hígítjuk 0,15 g rifampicin 2,5 ml steril injekciós vízben injekciós erőteljesen rázzuk, amíg a teljes oldódás a por, a kapott oldatot meghígítottuk 125 ml 5% -os glükóz-oldat. Intravénásan ütemben 60-80 csepp percenként.
A tuberkulózis kezelése napi dózis felnőtteknek 0,45 g, ha a nehéz gyorsan progrediáló formák - 0,6, a gyógyszer beadása 1 alkalommal naponta 1 hónap vagy több, majd hozzárendelés a gyógyszer benne.
A fertőzések nontuberculous jellegű intravénásán felnőtteknek napi 0,3-0,9 g (2 3 adagolás). A kezelés időtartama határozza meg egyénileg függően hatásosságát és tolerálhatóságát, és lehet 7-10 nap. Amikor a léphessen egy fogadáson a hatóanyag benne.
mellékhatás
Kijelölésekor a hatóanyag lehetnek: émelygés, hányás, hasmenés, étvágytalanság, fokozott máj transzamináz, bilirubin a vérplazmában, az álhártyás vastagbélgyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, fejfájás, izületi fájdalom, ataxia, tubuláris nekrózis, interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség, kilátás, leukopenia, ritkán - thrombocytopenia, trombocitopénia purpura, eosinophilia, haemolyticus anaemia, menstruációs zavarok, urticaria, hörgőgörcsöt, influenza-szerű tünetek.
A gyors intravénás beadás csökkenthetik a vérnyomást, és a hosszantartó adagolás - fejleszteni visszérgyulladás.
A kényelem kedvéért, mellékhatások vannak elválasztva rendszer:
GI: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés (általában ideiglenes).
Máj. megnövekedett aktivitása transzamináz és bilirubin szint a vérben; ritkán - hepatitis gyógyszer. Kockázati tényezők: alkoholizmus, májbetegségek, kombinálva egyéb májkárosító gyógyszerekkel.
Allergiás reakciók. bőrkiütés, eosinophilia, angioödéma; kután szindróma (korai kezelés), ami abban nyilvánul meg bőrpír, bőrviszketés az arcon és a fejbőrön, könnyező szem.
Influenzaszerű tünetek. fejfájás, láz, csontfájdalom (gyakran alakulnak ki szabálytalan vétel).
Hematológiai reakciók. thrombocytopeniás purpura (néha vérzés során az intermittáló kezelés); neutropenia (gyakrabban kapó betegeknél rifampicin kombinálva a pirazinamid és az izoniazid).
Vesék. reverzibilis veseelégtelenség.
A mellékhatások kockázatát növeli a hosszan tartó gyógyszeres kezelés, és kombinálva izoniazid rifampin.
Ellenjavallatok
Fokozott érzékenység a rifampicin vagy egyéb rifamicin, sárgaság (beleértve a kézi), a közelmúltban át (kevesebb, mint 1 éves), a fertőző májgyulladás, a máj és a vese betegségek, terhesség és szoptatás (opcionális mentesség szoptatás), gyermekkori, pulmonalis szívbetegség, visszérgyulladás.
Ahhoz, hogy használni óvatosan alultáplált betegek, akik visszaélnek az alkohol, porphyriás.
A fejlesztés a thrombocytopenia purpura, hemolitikus anémia, anafilaxiás sokk, veseelégtelenség és más súlyos mellékhatások, hagyja abba a kezelést és rifampicin.
túladagolás
Tüneteket. hányinger, hányás, álmosság, megnagyobbodott máj, sárgaság, emelkedett bilirubin, a máj transzaminázok a vérplazmában; barna-vörös vagy narancs festéssel a bőr, vizelet, nyál, verejték, könny, széklet dózisarányos a gyógyszer.
A kezelés. abbahagyása a gyógyszer. Tüneti kezelés (nincs specifikus antidotum). Karbantartás az életfunkciók.
óvintézkedéseket
gyógyszeres kezelés kell kezdeni után a májfunkciós tesztek (meghatározása bilirubin és aminotranszferáz szintje a vérben, timol teszt), és a kezelés során, hogy tartsa meg havonta. Amikor egyre jelenségek az emberi májban a terméket fel kell függeszteni. A hosszan tartó használata a gyógyszer, hogy ellenőrizzék a vér képet lehetősége miatt a leukopenia.
Monoterápia TB rifampicin gyakran kíséri a rezisztencia kialakulását a baktériumok antibiotikumokkal, így kombinálni kell más anti-TB szerek. Kezelésekor nem tuberkulózis fertőzések gyors fejlődése rezisztencia mikroorganizmusok; ez a folyamat megakadályozható kombinálásával rifampicin és egyéb kemoterápiás szerekkel.
A gyógyszer nem javallott az intermittáló kezelés.
Vigyázat
rifampicin kezelés kell szoros orvosi felügyelet mellett.
A bevezetés a hatóanyag kísérheti festésével vizelet, széklet, nyál, izzadság, könny folyadékkal, a kontaktlencsék piros.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A rifampicin - erős induktora citokróm P-450, okozhat egy potenciálisan veszélyes gyógyszer kölcsönhatások. Rifampicin gyorsítja a lebomlást (csökkenő koncentráció a plazmában, és ennek megfelelően csökkentett hatás) teofillin, tiroxin, kortikoszteroidok, karbamazepin, fenitoin, orális antikoagulánsok, orális hipoglikémiás szerek, dapszon, néhány triciklusos antidepresszánsok, kloramfenikol, flukonazol, ketokonazol, terbinafin, haloperidol, diazepam, bisoprolol , propranolol, diltiazem, nifedipin, verapamil, szívglikozidok, kinidin, dizopiramid, propafenon, ciklosporin. a közös el kell kerülni, mivel alkalmazása a HIV proteáz inhibitorok (indinavir, nelfinavir). A rifampicin gyorsítja az anyagcserét ösztrogén és progesztogén (csökkentett fogamzásgátló hatása az orális fogamzásgátlók). A ketokonazol csökkenthetik a koncentrációt rifampicin a vérplazmában.
Amikor egyre jelenségek az emberi májban a terméket fel kell függeszteni
Alfabetikus besorolása gyógyszerek: