A hőmérséklet a műtét után
Okok hőmérséklet műtét után
- sebfertőzés, varrat elégtelenség és anastomosis, seroma, elhalás
- vénás katéterek, elvezető csövek. idegen testek
- szeptikus fókusz, tályog, empyema, fertőzött vérömleny, húgyúti fertőzések, különösen akkor, ha a katéterezés
- Könnyű: atelectasia, pneumonia, empyema, embólia, fertőzés miatt intubálás és mesterséges lélegeztetés Foot, aspirációs tüdőgyulladás
- visszérgyulladás, phlebothrombosis
- peritonitis, epehólyag-gyulladás, agyhártyagyulladás, osteomyelitis
- leépülésével láz (műtéti trauma)
- intolerancia reakciók: vérátömlesztés, a gyógyszerek
- hypothalamus rendellenességek idegsebészeti vagy fejsérüléssel
- Malignus hyperthermia
Pirogének (például endotoxinok, interleukin 1)
Különösen fogékonyak a fertőzésre a szeptikus műtét vagy preoperatív szepszis, műtét a gyomor-bél traktus, geriátriai betegek, a korábban kezelt anti-kalmazása fogadó parenterális táplálás, immunszuppresszált betegeknél, politrauma
Leggyakrabban előforduló mikroorganizmusokat. Staphilococcus aureus, Staphilococcus epidermisz, az E. coli, Enterococcen
banális (nozokomiális) fertőzések Pseudomonas aeruginosa, a Serratia marcescens, Legionellen, Candida, citomegá-vírus
traumás rendellenességei hőszabályozás a hypo gallmuse leggyakoribb oka az idő függvényében:
Hőmérséklet alatt vagy közvetlenül a műtét után:
- Szeptikus műveletek atelekatazy tüdő, vérátömlesztés, idegsebészeti műtét,
- malignus hipertermia
A hőmérséklet az első 2 nappal a műtét után:
üszkös sebek, atelectasiák a tüdőben, vérátömlesztés
Hőmérséklet a 2. - 4. nap a műtét után:
vénás katéterek, a húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, tüdő atelectasia, tüdőembólia, visszérgyulladás
A hőmérséklet a műtét után, az 5. 10. nap:
sebfertőzés, meghibásodása seb szeróma, húgyúti fertőzés, intravénás katéterek, visszérgyulladás. Hasi régió: anastomosis szivárgás, intraabdominális tályogok, peritonitis. Tüdő: pneumonia, empyema, tüdőembólia. Kezdetben nem számolt kár, idegen testek.
- Hőmérséklete nagyobb, mint 37,5 ° C
- Jelek a sebfertőzés
- Anamnézis (alap sebészeti betegség) és a klinikai vizsgálat: rektális hőmérséklet, seb ellenőrzés, nyomásérzékenység
- Laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, vörösvértest-süllyedés, vizelet vizsgálat, vér kultúra (vérmintákat a hőmérséklet-emelkedés), a keresést a kórokozót és antibiogram.
- X-ray, a tüdő, hogy megszüntesse atelektázia és tüdőgyulladás
- Bronchoszkópia gyanúja atelektázia
- Reoperációs az ultima ratio, a tisztázatlan klinikai kép
hőmérsékletű kezelés a műtét után
- Konzervatív: antibiotikumok (első széles spektrumú, majd céltudatosan függvényében-ing a antibiogram;
- Tüneti: hipotermia, Acetylsalicyls ure, paracetamolt vagy metamizol (prosztaglandin-szintézist gátló)?
- Működési: felülvizsgálat műtéti sebek és félreértések, amikor a hőmérséklet állam
Megelőzése posztoperatív hőmérséklet
- Operáció előtti előkészítésére: a műveletek a bélöbiítő orthograd, Megfigyelt-denie aszeptikus technikát, előkészítése a műtéti terület (tisztító és a borotválkozó)
- Működés: szigorú aszeptikus körülményekre, atraumatikus kezelési, hogy elkerüljék a vérveszteség
- A preoperatív antibiotikum profilaxisban fertőzött sebek és lépésben s-bél
- A műtét után: katéterek és egyéb nélkül, azonnal el kellene távolítania, Dezin-fektsiya kezet, mielőtt kötözés sebek és manipuláció katéterek