Intrastromális szaruhártya gyűrű szembetegség
A legújabb sebészetileg korrigáló szabálytalan asztigmatizmus keratoconusos, szaruhártya-átültetés alternatíva a beültetés intracornealis gyűrűszegmensek (keraring).
A jelenleg rendelkezésre álló kétféle intrastromális gyűrűk: Intacs, amelyek hatszög keresztmetszete van állítva egy nagyobb távolságra a központtól, mint a második típus - Ferrara gyűrűk, amelynek alakja egy háromszög alakú prizma. A gyűrűk lehet beültetni mélyen a közepén az anyag a szaruhártya (stroma). A műtétet gyorsan és biztonságosan a járóbeteg, a fájdalomcsillapítók csepp. Ez egy speciálisan tervezett vákuum rétegzett anatómus, ami egy ív alakú zseb gyűrűk, vagy a legújabb technológiát, femtoszekundumos lézer. A pontos hatásmechanizmusa a Gyűrűk nem vizsgálták, de úgy gondoljuk, hogy fejtik ejekciós nyomáson kívül a görbület a szaruhártya, simító tetején a kúp és visszaengedik a természetes alakját. Korábbi vizsgálatok azt is visszavonható nagy szerepet ebben a folyamatban a megvastagodása a felette epithelium, szomszédos szegmensek, ami jelentős kiegyenlítő hatás.
Intrastromális szaruhártya gyűrű Ferrara gyűrűk Intacs különböznek azoktól, amelyek egy kisebb a görbületi sugara (az első rögzített, és ez 2,5 mm, a második - terjedhet 2,5 és 3,5 mm), és hogy annak ellenére, egy kisebb méretű, a valószínűségét a tükröződést a beépítés után kevésbé köszönhető, hogy a hasáb alakú. Bármilyen fénysugár beeső a gyűrűn, tükröződik az ellenkező irányban úgy, hogy hiányzik a látómezőben. Ahogy Ferrara gyűrűk kisebb és közelebb állnak a központ a szaruhártya, adnak egy erős hatása van, és korrigálja a rövidlátás a -12.0 dioptria, t. E. Bόlshuyu mint lehet korrigálni Intacs gyűrűk. Glare figyelték meg néhány betegnél egy nagyobb átmérőjű, a pupilla. Ilyen esetekben javasoljuk telepítését Intacs.
Általános szabály, hogy az eredmények a kezelés a betegek többsége pozitív, amint azt egy jelentős csökkenése mértékének asztigmatizmus műtét után növekedése kísérte látásélesség mindkét optimális látvány korrekció és nélküle. Míg a betegcsoportban vizsgálták a többség kis számban, de megjegyzi elérését kedvező esetek 24-36 hónapos utánkövetés során. A legjobb eredményeket kaptunk szemében enyhe és közepesen súlyos formájában keratoconusos.
Perforálás az elülső kamra a műtét során, a hiánya a várt eredmény, fertőzés, aszeptikus keratitis, posztoperatív extrudálás (tolás) a gyűrű szerepel a lista a lehetséges szövődmények. Removal problémát szegmensek könnyen elvégezhető. Ez lehetővé teszi, hogy a szaruhártya, hogy visszatérjen az eredeti előtti üzemi állapotban van. Tanulmányok kimutatták, hogy mintegy 10 százaléka az esetek szükséges távolítsa el a gyűrűt, vagy azzal kapcsolatban szövődmények, vagy azért, mert nincs hatása a fent említett. De ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a későbbi teljesítmény rétegezés vagy keratoplasztika.
A legújabb sebészetileg korrigáló szabálytalan asztigmatizmus keratoconusos, szaruhártya-átültetés alternatíva a beültetés intracornealis gyűrűszegmensek (keraring).
A jelenleg rendelkezésre álló kétféle intrastromális gyűrűk: Intacs, amelyek hatszög keresztmetszete van állítva egy nagyobb távolságra a központtól, mint a második típus - Ferrara gyűrűk, amelynek alakja egy háromszög alakú prizma. A gyűrűk lehet beültetni mélyen a közepén az anyag a szaruhártya (stroma). A műtétet gyorsan és biztonságosan a járóbeteg, a fájdalomcsillapítók csepp. Ez egy speciálisan tervezett vákuum rétegzett anatómus, ami egy ív alakú zseb gyűrűk, vagy a legújabb technológiát, femtoszekundumos lézer. A pontos hatásmechanizmusa a Gyűrűk nem vizsgálták, de úgy gondoljuk, hogy fejtik ejekciós nyomáson kívül a görbület a szaruhártya, simító tetején a kúp és visszaengedik a természetes alakját. Korábbi vizsgálatok azt is visszavonható nagy szerepet ebben a folyamatban a megvastagodása a felette epithelium, szomszédos szegmensek, ami jelentős kiegyenlítő hatás.
Intrastromális szaruhártya gyűrű Ferrara gyűrűk Intacs különböznek azoktól, amelyek egy kisebb a görbületi sugara (az első rögzített, és ez 2,5 mm, a második - terjedhet 2,5 és 3,5 mm), és hogy annak ellenére, egy kisebb méretű, a valószínűségét a tükröződést a beépítés után kevésbé köszönhető, hogy a hasáb alakú. Bármilyen fénysugár beeső a gyűrűn, tükröződik az ellenkező irányban úgy, hogy hiányzik a látómezőben. Ahogy Ferrara gyűrűk kisebb és közelebb állnak a központ a szaruhártya, adnak egy erős hatása van, és korrigálja a rövidlátás a -12.0 dioptria, t. E. Bόlshuyu mint lehet korrigálni Intacs gyűrűk. Glare figyelték meg néhány betegnél egy nagyobb átmérőjű, a pupilla. Ilyen esetekben javasoljuk telepítését Intacs.
Általános szabály, hogy az eredmények a kezelés a betegek többsége pozitív, amint azt egy jelentős csökkenése mértékének asztigmatizmus műtét után növekedése kísérte látásélesség mindkét optimális látvány korrekció és nélküle. Míg a betegcsoportban vizsgálták a többség kis számban, de megjegyzi elérését kedvező esetek 24-36 hónapos utánkövetés során. A legjobb eredményeket kaptunk szemében enyhe és közepesen súlyos formájában keratoconusos.
Perforálás az elülső kamra a műtét során, a hiánya a várt eredmény, fertőzés, aszeptikus keratitis, posztoperatív extrudálás (tolás) a gyűrű szerepel a lista a lehetséges szövődmények. Removal problémát szegmensek könnyen elvégezhető. Ez lehetővé teszi, hogy a szaruhártya, hogy visszatérjen az eredeti előtti üzemi állapotban van. Tanulmányok kimutatták, hogy mintegy 10 százaléka az esetek szükséges távolítsa el a gyűrűt, vagy azzal kapcsolatban szövődmények, vagy azért, mert nincs hatása a fent említett. De ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a későbbi teljesítmény rétegezés vagy keratoplasztika.
Szergej Popov
Igazgatóhelyettese Kaluga ág FGBU IRTC „Eye Mikrosebészeti” nevezték Fedorov
-Keratokonus- betegség elég súlyos ahhoz, hogy az utóbbi időben kezd a haladást több és több. A betegség, amely hatással van a fiatalok, többnyire. A fő fejlődési időszaka ezeket a változásokat - ez akár 18 év, és a páciensek ma már 16 éves, 19 éve. 20 éves, fiatal korban. Amit úgy tűnik zabolevanie- szaruhártya fokozatosan elvékonyodik, alakja megváltozik, úgy tűnik nekorregiruemy asztigmatizmus, azaz szemüveg nem segít ebben az állapotban. A szaruhártya fokozatosan elvékonyodik, ez vezethet a teljes látásvesztés.
-A mai napig, több fajta segítséget. Úgy értem, a klasszikus műtét, - először is, a szaruhártya térhálósodás és a beültetés intrastromális gyűrű. Mi a lényege ennek a műtét? A szaruhártya térhálósodás és a beültetés intrastromális kolets- egy műtét, amely segít a betegek korábbi fázisaiban keratoconusos, akkor is, ha nincs bruttó változásának, és mikor lehet megállítani ezt a folyamatot. A fejlesztés a diagnosztikai vizsgálati módszereket, ez nagyon fontos, és ezért vettem a mai napig, a legdrágább diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi számunkra, hogy mindenki megtudja.
-Segítségével a legújabb modell a svájci femtoszekundumos, tettünk szert, akkor nagyon világosan, egy bizonyos mélységben csatornákat képeznek, amelyek szükségesek a termelés ezen gyűrű. A leggyakrabban használt két fél gyűrűt, ők ültetik a vastagsága a szaruhártya, annak érdekében, hogy rögzítse ezeket a változtatásokat a szaruhártya. A mellékhatása az, hogy javítsa a fénytörés a szaruhártya simább. Ezért kezelési technikát, és célja a stabilizáló folyamat, és mint az egyik legnagyobb problémát, és a látásélesség javítására további kapcsolódó feladat.
A fő cél ezen vmeshatelstv- van, hogy megszabaduljon a beteg szaruhártya-átültetésre.
-Ez harc vakság, mert a jelenléte bruttó változásának, nem az, hogy nincs a látásélesség, a betegek mozogni nehezen. Ha változás történik, a beteg orvoshoz. És a további vizsgálat, ha van egy elég jó diagnosztikai berendezések. képes észlelni keratoconusos. Így az első megnyilvánulása a betegség - a megjelenése rövidlátás vagy asztigmatizmus, amely korábban nem létezett. Ez a fő indikációja amelyek gyaníthatóan keratoconusos. Ha egy beteg jön hozzánk, mi lesz azonosítani. De viszont a klinikára, és akkor minden attól függ, hogy a műveltség és az orvosi szakmai. Motiválatlan látáscsökkenés, amely mellé nem csak növeli a szemgolyó és a fénytörést megváltoztatni a megjelenését a asztigmatizmus. -, hogy a betegség tüneteit.
-Egy bizonyos ponton, van egy felismeri, hogy mi lett látott rosszabb. És ez vezet az orvost. Ugyanakkor, változások a szaruhártya már van, amely lehetővé teszi számunkra abszolút pontossággal diagnosztizálni keratoconusos. Persze, hogy megkezdi a kevésbé traumatikus és kevésbé invazív módszerek, melyek ismét biztosítja stabilizációs folyamat a legtöbb esetben igen nagy százaléka. Ezért dolgozunk a technológiát. A fő probléma az keratokonusz - a változás nem a központi területen, és a változások a periférián. Egy automata refraktométer mutatja változások a középső zóna 6 mm. így az első változás nem látható. Láthatjuk a változás, ami egy év alatt 2 De az első változás nem történt ott, és akkor ott van asztigmatizmus bizonyos körülmények között. például erős fényben nem, a félhomályban egy személy látja rossz. Ha keratopografa - olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a fénytörési a szem minden pontján a szaruhártya, rájövünk, hogy ez - keratoconusos.
-A probléma kapcsolódó keratoconusos van a mai napig, mert nem csak, hogy a korábban kezelt betegben, az orvos kell még észre, hogy értékeli a kockázat mértékét. Ha egy beteg jön a Nam kérdéseire. De még el hozzánk. Ugyan az orvos, nem kaptak egyértelmű választ - jönnek hozzánk, hogy a klinikán, mi segítünk.
Kalinnikov Yuri
FGBU „Klinikai Kórház” orosz elnök Administration (Moszkva)
„Beültetése intrastromális szaruhártya segmentov- ezt a technológiát, hogy az esetek 90%: 9 betegnél a 10 sikerül elkerülnie a szaruhártya-átültetésre.”
- Ez a technológia tárgya az ilyen betegségek kezelésére, mint keratoconusos. Korábban kezelt keratokonusz szaruhártya átültetés csak: ez meglehetősen összetett és bonyolult művelet, nem mindig kivitelezhető. Ez a technológia lehetővé teszi, hogy kezelje keratokonusz a korai szakaszában a betegség, leállítja a betegséget, és hogy elkerüljék a szaruhártyaátültetési. javítja a látást ezeknél a betegeknél, így a bevezetése ez a technológia segít oly sok beteg, mivel ez a technológia nem függ donor anyag, amely mindig hiány.
- Keratoconus - egy olyan betegség, amelynek okai ismeretlenek, de az a tény, hogy az első része, a szem, a szaruhártya kezd vékony, dudor, kanyar, és az optika sérül, látásromlás - ez keratokonusz, progresszív betegség.
-A végén, a látás válhat nagyon rossz, ha az idő nem áll meg a betegség. Ez csak a beültetés technológia intrastromális szaruhártya szegmensben. amely ma is használnak, ez lehetővé teszi, a korai szakaszában a betegség, hogy hagyja abba a progresszió, és így a betegek elkerülni számos problémát a jövőben.
-A műveletet többnyire ambuláns. könnyen tolerálható a betegek és a túlnyomó többség rendelkezik jelentős pozitív hatással.
-A művelet az úgynevezett beültetése intrastromális szaruhártya szegmensek. Valójában belül a szaruhártya, úgyhogy az elülső része a szem, amely hasonlít egy órát üveg, mint egy órát üveg, az átlátszó rész beültetett polukolechki vagy gyűrű készült metakrilát - ugyanaz az anyag, amelyből készült mesterséges lencse. Ezek nagyon vékony, átlátszó, és amikor ültetik a szaruhártya, simítsa ki, megőrizze alakját, nem adja meg a szaruhártya elvékonyodik. Gyűrűk lehetnek az egész életét egy férfi, ezek láthatatlanok, kozmetikailag nem fordul elő, és a beteg nem érzi őket, és így ez az egyik legfontosabb vívmánya a modern szemészet ez a kezelési módszer.
Photo: Sebastien Preschoux.
Intrastromális gyűrűszegmensek jár, mint távtartók a gerendák között elem szaruhártyarétegben és vezet, hogy vagy rövidítettük az ív hossza a központban.
Szaruhártya térhálósodás növeli a merevséget a szaruhártya. Számos tanulmány bizonyítja, hogy a térhálósodás késleltethetik vagy megállítani a progressziót keratoconusos és javítja a látást. A kombináció a térhálósítást és intrastromális gyűrűk mutatják egyesítjük, javított hatást.
Keratoplastica - a legmegfelelőbb kezelési módszer a keratoconusos előrehaladott szakaszában van. Új technikákat keratoplastica utóbbi években figyelemre méltó eredményeket keratoconusos. A legtöbb esetben ez réteges transzplantáció innovatív technikák kialakítására graft segítségével femtoszekundumos lézer.
Modern kapcsolatban szabványos ismert kemény kontaktlencsék. Kontaktlencse komoly hátránya - alakváltozás a szaruhártya, allergiás reakciók, száraz szem, fertőzések. Az elmúlt 5 évben nem volt speciális hibrid és az ínhártya lencséket keratoconusos Javítás. A kialakítás lencsék úgy, hogy a hegye keratoconus nem érintkezik a lencse anyaga van egy szakadás puffer közöttük. Ő povolyaet minimalizálása szabálytalan asztigmatizmus.
Cornea - szem szerkezetét, amely mintegy 70% -a az emberi szem fénytörési optikai rendszer. Egy kis változás a szaruhártya görbülete okoz súlyos zavarokat dioptria szemet. Az úttörő szerepet a fejlesztés intrastromális gyűrűk Barraquer volt, amikor azt javasolta, hogy a szaruhártya implantátumok változtatni a fénytörési a szem az 1950-es. Az optikai eredmények biztatóak voltak, de a szaruhártya gyakran elszenvedett extrudálással (tolás) a gyűrű. Később, a koncepció a intrastromális gyűrűk javasolta Reynolds 1978-ban.
Intrastromális gyűrűk keratoconusos működnek, mint egy puffer tagja a kötegek közötti kollagénrostok megteremti a hatása lerövidítése az ív, amely szabályozza a vastagsága a gyűrű. (Ábra. 1 és 2).
(A) ugyanaz a szaruhártya vastagságának ugyanazon hatásokat a szaruhártyán.
(B) Ha a vastagsága egyenlőtlen hatást koncentrál a legvékonyabb részei a szaruhártya.
Bevezetjük a szaruhártya csökken a görbület a gyűrű szegmens egy középső része a szaruhártya, beleértve a kúp alakú zóna. Miután a görbület csökken, a hatása a szaruhártya és biomechanikai legyengített dekompenzáció ciklust befejezzük.
Két sebészeti megközelítés: a mechanikus kialakulását az alagút femtoszekundumos lézer. A femtoszekundumos lézer alagút van kialakítva mélységben 70-80% -a a szaruhártya vastagságának 15 másodpercig legalább a manipuláció. Femtoszekundumos eljárás pontosabb, kevésbé függ a tudás és tapasztalat, a sebész, pontos mélysége és méretei az alagútban.
Hogyan intrastromális gyűrűk?
Adjon központi és perifériás szaruhártya szétlapítás.