Fallot-tetralógia gyermekek és csecsemők kezelésére, műtét
Ha morzsát tárt fel olyan betegség a szív, nem okozhat a szülők és a tapasztalat a szorongás. Különösen, ha a diagnózis nem egyértelmű, és fenyegető, mint a Fallot-tetralógia. Mi patológia mögött ezt a nevet, és attól, hogy veszélyes a gyerek?
Fallot-tetralógia hívják az egyik veleszületett szívbetegség, amely kombinációja mindössze négy rendellenességek szív fejlődését. Ez az első eset, hogy ilyen összetett hibák le a francia orvos Fallot, és így a betegséget nevezték el. A notebook magában foglalja az ilyen anomáliákat:
- Keskenyedő részével, amelyen keresztül a vér elhagyja a jobb kamra. Ez képviseli a szelepek stenosis, szűkül egy szelep, valamint a szűkület a pulmonális artéria vagy arteria pulmonalis stenosis.
- Kifejezve septumdefectus, elválasztó a kamrák. Általános szabály, hogy nagy, hogy közel van az aorta. Mivel erre a hibára a jobb szívfél is csatlakozik a bal és a vér keverékek.
- Az elmozdulás az aorta, hogy a jobb oldalon, amely az úgynevezett dekstrapozitsiey. Mivel ez a megváltozott helyzetben a hajó részben eltérhet a jobb kamra.
- megvastagodása a jobb kamra, az úgynevezett túltengés. Ez okozta elzáródása vér kiesés a kamrából a szív.
Fallot-tetralógia diagnosztizált minden tizedik gyermek a veleszületett szívfejlődési. Ez patológia körülbelül 50% az összes hibák a bal shunt.
Fallot-tetralógia egy veleszületett, mint figyelhető meg, ha ez anomáliák vannak kialakítva a méhben. A megjelenése a betegség társul károsodott szív könyvjelzők az első 8 hetében a magzati fejlődés, amely okozhat:
- Fertőzés, például, rubeola vagy kanyaró.
- Öröklődés.
- Az ionizáló sugárzás.
- Gyógyszeres, például altatók vagy hormonális gyógyszerek.
- Az alkohol.
- Ártalmas a munkakörülményeket.
- A kábítószer-használat.
- Kromoszóma betegség.
A fő klinikai megnyilvánulása Fallot-tetralógia mellett cyanosis, ami miatt ez a patológia nevezik „kék” szívhibák. Abban az időben a előfordulása ez a tünet és annak súlyosságától befolyásolja a mértékét szűkületben tüdőartéria. Ha cyanosis megjelent az első nap az élet, egy ilyen hiba rendkívül nehéz. Cianózis gyakran lassan alakul életkora három hónaptól egy évig, és enyhe esetekben, az ő megjelenése volt megfigyelhető a kor 6-10 év.
Bőrszín egy gyermek Fallot-tetralógia eltérő lehet - mint halvány kék és sötét kék vagy málna. Találkozik és atsianoticheskaya forma, amelyben a bőr sápadt. Kékség első megfigyelhető az ajkak, majd a nyálkahártyát és a keze ügyében. Ezután a gyermek fordul kék arc, cyanosis, majd a bőrre, a végtagok és a törzs. Tint növekszik kisgyermek aktivitását.
Tovább állandó tünete Fallot-tetralógia mellett légszomj. A gyermek lélegzik mélyen és ritmuszavar, a légzésszám gyakorlatilag nem növekedett. Légszomj az morzsákat a patológia pont egyedül, és bármilyen terhelés, még a legkisebb, akkor nagyon gyorsan növekszik.
A gyerekek ezzel a hibával fokozatosan lemarad fizikai fejlődését. Úgy tűnik, elég gyorsan változik az ujjak, amelyek úgynevezett „homokóra” (változás köröm formáját) és a „dobverő” (változás alakja ujjpercek),.
Súlyos betegség gyermek 2 éves kor diagnosztizálnak epizódok légszomj és cyanosis, az esemény, ami azt eredményezi éles agy oxigénhiány. Ezekben támadások gyermek elveszti eszméletét, kómát és halált kockázat megnövekszik. roham időtartamát 10 másodperctől néhány percig. A támadás után a baba sántít és nyugodt. Néha alakul agyi ischaemia vagy hemiparesis.
A klinikai lefolyása Fallot-tetralógia magában foglalja az ilyen lépéseket:
- 1. fázis - tart a születéstől 6 hónapos korig. Ahogy a gyermek jól érzi magát, ez a fázis az úgynevezett állami viszonylagos jólét. Késések a fejlesztés, hogy az életkor nem nézni.
- 2. fázis - tart 6 hónap és 2 év közötti, és jellemzi a megjelenése támadások légszomj és cyanosis. Ebben a fázisban, a gyakori cerebralis szövődmények és halálesetek.
- 3 fázisú - kezdődik egy 2 évesek. Támadások egyre kevesebb és eltűnnek a fejlesztési biztosítékok.
diagnosztika
gyermek vizsgálata gyanúja Fallot-tetralógia kezdődik a túra. Thorax ezek a gyerekek gyakran lapított, és nincs púp. Hallgatva a szív a morzsákat, az orvos diagnosztizálja a durva zaj a szisztolés balra a szegycsont. További módszerek kimutatására hiba van:
- Szív ultrahang. Által meghatározott anatómiai hibák, amelyek a notebook.
- Mellkas röntgen. Árnyék szívek egy képet emlékeztet egy cipő vagy csizma.
- EKG. szív tengelye eltér a jogot, rávilágított arra jobb szívfél dilatáció és vezetési zavarok.
- A szívkatéterezés. Detektált nyomásnövekedés a jobb kamrai üreg, és az alacsony oxigén szaturáció az artériás vér.
- Aortography. Észlelve elmozdulása az edénybe, és a rendelkezésre álló biztosítékok.
Azonosításában Fallot-tetralógia gyermek ábrán csak sebészi kezelés, amely a következő:
- Palliatív műtét. Ez végre az első szakaszban a gyerekek aluli három év, hogy enyhítse az állapotuk, és javítja a vér áramlását a tüdőbe. Ez lehet létrehozni anastomosisokból vagy boncoló szelepen át.
- Radikális műtét. Ez után kell elvégezni 2-6 hónappal az első, amely összeköti a baba mesterséges véráramlást és hűtési testét. A beavatkozás során fennáll szűkülete a jobb kamra és a tapasz van varrva a interventricular septum.
A műtét után, ügyelve, hogy erősödnek a szívizom és csökkenti a szív terhelését. A gyermek előírt fizioterápiás és a diéta segítségével gyorsan felépüljön a műtétet.
Ha súlyos Fallot-tetralógia nem kezelik, 25% -a gyermekek e patológia meghal évesen körülbelül egy év. A többi gyerek él átlagosan 12 éves, és csak mintegy 5% -ánál a defektus túlélni akár 40 évig. A leggyakoribb halálok javára agykárosodás miatt kialakulhatna egy vérrög vagy tályog.
Műtéti kezelés korai életkorban magas hatékonyságot. Gyermekek a műtét után aktív és jól tolerálható fizikai aktivitást. Kell tartaniuk a kardiológus és minden sebészeti és fogászati eljárások, mint a gyerekek kapnak antibiotikumot, amely segít megelőzni endocarditis.
Friss a „Heart”
Szív ultrahang baba szív gyermekek bradycardia foramen ovale szívében a gyermek hibája pitvari septum szív gyermekeknél (ASD) - aneurizma trabeculák a szív bal kamra (DTLZH szív) a gyermeket a megnagyobbodott szív a gyermek szinuszaritmia gyermekeknél Cinusovaya tachycardia gyermek tachycardia gyermekek extraszisztole gyermekek aritmia Reuma gyermekeknél gyermekeknél