Az epében vagy a máj kólika, a tünetek, a kezelés
Epe vagy a máj, kólika (colica hepatica) - a legjellemzőbb tulajdonsága epekövesség.
Epegörcs nyilvánul tipikus paroxizmális fájdalom okozta görcsös reflex izom-összehúzódás az epehólyag és epevezetékek, válaszul egy idegen test, epekő, található benne.
Csak nagyon ritka esetekben lehet kólika hiányában epekő, például a folyosón az epe utak egy vérrög, a féreg, egy buborék galandféreg. A fájdalom jelenhet meg hirtelen és váratlanul, de néha ez előzi prodromális tünetek az étvágytalanság, hányinger, gyomortáji fájdalom és súlyossága, sárgás ínhártya és a stressz érzése a jobb felső negyedben (mivel túlcsordulás az epehólyag).
A legtöbb gyakran okoz kólika zsíros élelmiszerek (sertés, bárány, cukrászkrém, és így tovább. D.) A alkohollal kombinálva, valamint a keverés, rázás, lovas hűtés testület fáradtság.
Nők epegörcs gyakran egybeesik menzesz vagy után történik a szállítás, illetve eltávolítása mióma. Kólika általában kezdődik az első felében az éjszaka, 3-4 órával étkezés után, abban a pillanatban a legnagyobb hatású a nyálkahártya nyombél chymusban és a legtöbb lejárati epe és megváltoztatja kortiko-kéreg alatti szabályozásának vegetatív idegeket. A fájdalom lehet olyan erős, hogy még sikítani teszi beteg páciens, és gyakran igényel azonnali injekció morfiumot. Változatos fájdalom természete: a fájdalom szúró, vágás, hogyan tépi a jobb oldalon a has. Helyi fájdalom a jobb felső negyedben, és sugároz felfelé és hátrafelé a jobb váll, a jobb lapocka, nyak, a nyak, a fej és a jobb oldalon a mellkas; ritkán figyelhető besugárzás a fájdalom a bal oldalon, még kevésbé le az ágyéki vagy csípő régióban. Elején a támadás a fájdalom általában diffúz, de hamarosan felszabadítással megemlíteni három pontot, ahol nem áll a legtöbb akut fájdalom: epehólyag pont (a kereszteződésekben a külső széle a jobb rectus izom és X bordák), gyomortáji pont és pont az alsó szög a lapocka. Az erőssége a fájdalom miatt a bőséges idegrostok beburkolja a epeutak, valamint attól függően változik, az érzékenysége a tárgyát. A fájdalom még súlyosabbá neuropátia és gyengébb az idősek.
A fájdalom mindig kíséri hasmenés jelenség: hányinger és hányás. Először is ott van a hányás az élelmiszer, majd nyálka és epe; Az utóbbi néha megjelent, bőséges mennyiségű, de ritka esetekben törnek kis epekő. Hányás nem teszi lehetővé, hogy rendeljen bármilyen gyógyszert. Hányinger és hányás miatt, részben a reflex részéről a hashártya, mivel gyakran vannak más jelei irritáció rá kólika, nevezetesen, merev jobb egyenes hasizom, puffadás, széklet visszatartás; hányinger és hányás részben függ irritáció a hólyag, csatornák és a nyombél, mivel ott is semmi jelét nem hashártyagyulladás.
Botkin a képen fontosnak májgörcs és fájdalmas kólika vastagbélben. Általános szabály, hogy van székrekedés. Jelenlétében epekő fájdalom nem mindig görcsös jellegű: néha beteg panaszkodik az állandó tompa fájdalom a gyomortáji régióban vagy övet fájdalom, különösen étkezés után. Az eredete a fájdalom miatt megnövekedett nyomás az epehólyagban vagy tüskékkel Gland, kapuõr vagy a nyombélben.
Fájdalom alatt kólika néha annyira súlyos, hogy a beteg elveszti az eszméletét, szívműködés, akkor gyengül. Tovább Botkin ezt tudomásul reflex hatása májgörcs szív, azt hiszik, hogy annak hatására esetlegesen kialakuló kardiális asztma és az angina.
A modern nézetek, epegörcs, valamint számos más üreges stretching a hasi szervek, okozhat reflex a vagus ideg az akut koszorúér-elégtelenség, és abban az esetben a nehéz koronaroskleroza támadás epegörcs okozhat és a miokardiális infarktus.
Az általános tünetek, továbbá a neurális stimuláció és, időnként, és a rohamok, meghatározandó láz, ami rövid, és bár a hőmérséklet eléri a 39 °, miután a hideg, és akár 40 °, és a véget ér izzadást. Láz kapcsolódó tranziens fertőzéssel alapján az epehólyag kiürítése rendellenességek, de részben attól függ, hogy a hő-reflex ingerek szabályozó központ; láz megszűnik a fájdalom eltűnése, ha a folyamat nem bonyolult mély fertőzés. Általában májgörcs, köszönhetően az erős stimuláció idegvégződéseket, amely oly gazdag epehólyag, ami gyakran okoz különböző idegrendszeri jelenségek. A végén a támadás a fájdalom egy betegben jellemzően megjelent bőséges mennyiségű fény inkontinencia, néha nyomokban tartalmazó cukor. A támadás tart átlagosan 6-12 óra, és 1-2 napig, és néha még több. Általános szabály, hogy a támadás váratlanul véget ér, és 2-3 nap után lábadozik korábbi állapotát. Végére roham gyakran jelennek meg a két jel, ami jól jellemzi a diagnózist sárgaság, még ha kis mértékben, amely azonban kíséri elszíneződés széklet, és ugródeszkaként a székletben. Ez utóbbi adja a bizalom még az ideiglenes helyreállítást. Detect kövek a széklet lehet 1-2 nappal a támadás után, és néha után is 5-6 napig. Ezért ajánlott, hogy figyelemmel kísérjük a széklettel, és mossa őket egy szitán. Az érték a talált kő nem mindig felel meg a szenvedést, hogy ő okozta a betegnek.
Célkitűzés A beteg vizsgálata során az akut roham szinte lehetetlen, és általában meg kell tegye le addig a pillanatig, amikor a fájdalom alábbhagy valamelyest. Azonban beállíthatja puffadás, különösen a gyomortáji régióban, a védő feszültség éles jobbra rectus izom, valamint hogy vizsgálja meg az érzékenységet a kritikus pontok, mint például a függelékben és a terület a jobb vesét, annak érdekében, hogy elkerüljék a hibákat a diagnózist. Ha a gyomor érzés válik lehetővé, hogy könnyen meghatározza növekedését morbiditás és a májban, elsősorban a régióban az epehólyag; az utóbbi, bizonyos esetekben, detektálható formájában egy kerek rugalmas test. Tapintási egyetlen nagy kő az epehólyagban tudott is rendkívül ritka.
Colic gyakran társul migráció (átjáró) a epekő utak, ami egy reflex az izom összehúzódását fal a húgyhólyag és epevezeték. Egy hasonló támadás fájdalom lehet gyulladás okozta az epevezeték hiányában kő migráció, valamint a helyi gyulladás, a hashártya.
Kétségtelen, hogy nagy szerepet eredetét májgörcs tartozik reflexszerűen részéről más szervekben, beleértve a hatások kondicionált reflex, így jelentősen megváltoztatja a mozgás az epehólyag és az epe kimenet a nyombélben már normál körülmények között. A klinikusok már régóta ismert, hogy például a félelem, bánat, szomorúság, fontos szerepet játszanak a előfordulása rohamok.
Igaz cirrhosis véges, gyakorlatilag visszafordíthatatlan szakaszában diffúz krónikus hepatitis.
Graves-betegség főleg jellemző, hogy fokozott szöveti metabolizmus és a megnövekedett reaktivitás az idegrendszer ...
A „thyreoiditis” felöleli gyulladásos pajzsmirigy betegségek különböző etiológiájú ...
A krónikus glukokortikoid felesleg, függetlenül annak okától, tüneteket okoz és jelek ...
Bronchospasmus - állapot akut légzési elégtelenség, amely akkor eredményeként hörgőelzáródás ...
Kidolgozása magas vérnyomásos krízis, amihez a következő tüneteket.