Klinikai eset izolált magzati ascites (mind a 16 szokásos, a 24. héten - az expresszált ascites)
5 perc olvasás
Terhes Yu 21 év, ez az első terhesség, ünnepelt véres foltok 4-5 hétig szenvedett SARS 8-9 hét, egyszerű módon.
A (II) Rh + vér.
Az első szűrővizsgálat került sor a lakóhely, az adatokat nem mutatjuk. 16 hét 5 nap tartott ultrahang-vizsgálatot a központtól, méretezése szerint a menstruációs dátumát, a víz mennyisége jelzi, mint a normál, sem semmilyen rendellenességet állapítottak meg a fejlesztést.
Ismételt ultrahang vizsgálat megy keresztül 2 hónap. lakóhely, feltárja jelölt ascites és újra irányítani a szűrés központ.
Amikor újra vizsgálat kimutatta, az alábbi változtatásokkal: a terhesség megfelelt a méret a fej 25 hetes, méretének megfelelően a has - 33 hét, a méret a comb és a váll -24 hét. egy jelölt ascites, ami feszült, ragadt ki a hasfal elülső, egy kis szubkután aszimmetrikus duzzanat az arcon. Szubkután ödéma más helyeken nem figyelhető meg, a folyadék a perikardiális és mellhártya üregeket hiányzott szívbetegség azonosítottak, az agyi struktúrák normális volt. Megállapította oligohydramnionnal.
Történt koraszülés 27 hét.
Kiegészítő információk:
Szövettani vizsgálata a méhlepény: placenta időszaka egybeesett a vemhességet, méhlepény-elégtelenség és a jelek éretlenség chorionbolyhok talált. Basal deciduitis (vírus eredetű).
Végül post mortem:
Folyadék felgyülemlése a hasüregben. Primer pulmonális atelektázia. Magzati kariotipizálás: 46, XY, Y QH +
Ascites a magzat
Folyadékgyülem a hasüregben, a magzat által okozott különböző betegségek az anya vagy a gyermek.
Az ok magzati ascites lehet:
1. A hemolitikus betegsége az újszülött.
A betegség alakul ki, amikor az anya Rh-negatív magzatot visel pozitív Rh faktor. Az első terhesség bármely eltérés a normától azonban nem szülés közben felveszi a kapcsolatot a vér anya és a magzat, ami érzékennyé az anyai szervezet. Ismételt terhesség Rh-pozitív magzat ezen antitestek megüt magzati vörösvértestek, megzavarja a funkciója annak szervek és szövetek, valamint vezető a fejlesztés a generalizált ödéma és hasvízkór. Ha nem kezelik azonnal, a betegség halálhoz vezet a magzat.
2. Genetikai betegségek.
Ascites in utero lehet egy megnyilvánulása a Down-szindróma (ahol van egy extra kromoszóma 21 egy pár), a Turner-szindróma (amelyet az jellemez, hibája szexuális X kromoszóma) és más örökletes betegségek.
3. magzati fejlődési rendellenességek.
Magzati fejlődési rendellenességek lehet egy fertőzés, sugárzás vagy trauma. Ascites ebben az esetben lehet az oka, hogy zavar a máj, a szív-és érrendszeri vagy a nyirokrendszer, epeúti hypoplasia és egyéb fejlődési rendellenességek.
4. Kár, hogy a méhlepény.
Ennek oka az ascites részeként az immunrendszer vagy nem-immun ödéma magzat egyértelmű, ez vérszegénység, hypoproteinemia. annak következtében, hogy fejleszt egy szubkután ödéma, folyadékgyülem savós üregekben. Ebben az esetben, ascites elszigetelt, és a legvalószínűbb oka az ascites megsértése lenne a nyirok és vénás váladékozásával a hasüregbe, köszönhetően a fejlődési rendellenességek.
Mellkasi légcsatorna van kialakítva a has szintjén a 12. hátcsigolya a torkolatánál a jobb és a bal ágyéki és bélrendszeri fatörzsek. Miután aorta nyílás átmegy a mellüregben és a bázis a nyak amely kiüríti a bal vénás csomópont - a torkolatánál a baloldali belső nyaki vénába, és a bal kulcscsont alatti vénába. Közel a helyén lezárás mellkasi cső kap kulcscsont hordót a bal kezét, és a bal nyaki fővonal megfelelő fele a fej és a nyak. Ez a legnagyobb a két nyirok csatornák, ívek, végül, nyirok körülbelül 3/4 az emberi test.
Chyloperitoneum (felnőtteknél). A betegséget a felhalmozódása jellemez a hasüregben egy tejszerű fehér, fényes folyadék, ahol megnövekedett koncentrációja zsírok. Ennek oka az ellentétes nyirokelvezető a hashártya, amely általában együtt jár a tömörítés az átfedő lumen, vagy mellkasi cső, gyűjtése a nyirok az egész test alsó.
A következő típusú rendellenességek a nyirokrendszer:
1. aplázia nyirok csatornát - a hiánya nyirokerek bármely területén, ami a szövetek duzzanata, test (limfödéma vagy elephantiasis);
2. veleszületett hiánya a mellkasi cső, mint egy lehetőség aplázia limfatikus csatorna fordul elő 0,1% -ában;
3. hypoplasia nyirok csatorna - a szám a nyirokerek jelentős mértékben csökkent. A hipertrófia vagy szervi károsodás, amely zavart okozhat a nyirok ödéma és szervi;
4. A helyettesítő egy része a mellkasi légcsatorna nyirokerek plexus kis (lehet tekinteni, mint egy változata ez hipoplázia);
5. mellkasi cső nyirokcsomó törni a saját, mint az előző anomália akadályozza nyirokelvezetés;
Mi vagy te, kedves kollégák, ascites miatt feltételezések ebben az esetben?
további anyagok
Nodir Muradullaevna, köszönöm nagyon érdekes eset. Talán a titka abban rejlik, hogy a növekedés a hasvízkór heterokromatikus régió hosszú karja az Y kromoszóma? Olvastam egy nagyon érdekes, a rengeteg patológia kiderül (talán - késleltetett mentális és fizikai fejlődését, nagyobb növekedést a haj a homlokon, az alacsony növekedés a haj a fején, exophthalmus, antimongoloidny vágott szem résekkel, kicsi alsó állkapocs, tenyéri keresztirányú hornyok és ék kefék deformáció , clinodactyly kis ujjai, foltok, oldalirányban bővíthető rózsaszínes láb agyalapi ciszta, epilepsziás aktivitást EEG, pajzsmirigy hypoplasia, tachycardia EKG további akkord szívében povysh ennaya vese mobilitást. phimosis, hydrocele, stb), mb vírusfertőzés kiváltott valamilyen rendellenességet a nyirokrendszer? Nagyon szeretem a gondolkodásmód az anomáliák a nyirokrendszer, ebben az esetben véleményem szerint a leginkább reális lehetőség. Köszönet újra.
Genetika és munkatársai kifejtették, hogy vannak változások az Y-kromoszóma (heterokromatin), amely örökölt az apa a változtatásokat, vagy apa kariotípus normális lehet, meg kell nézni kariotípus apja. Pár konzultált genetika kínált kariotipizálással apja. Eddig tudtommal még nem fejezte be a vizsgálatot.