Herpesz fertőzés gyermekek
Herpesvirus fertőzések - egy csoport a fertőző betegségek, amelyek a vírusok által okozott, a Herpesviridae család, formája lehet lokalizált, generalizált súlyosbodó formáinak a betegség van perzisztencia képessége (folyamatos meghatározására a vírus) emberekben.
Herpesvirus fertőzés (AIT) az egyik leggyakoribb humán vírusos betegségek. Fertőzés és előfordulási minden évben növekszik. Szerte a világon, 60-90% -át a lakosság fertőzött egyik vagy másik herpeszvírus.
Herpeszvírusok összetételében tartalmazhat dupla-szálú DNS gliko-lipoprotein borítékot. Méretei vírusrészecskék 120-220 nm.
Ma le 8 típusú herpesz vírusok, amelyek az emberben:
- Kétféle herpes simplex vírus (HSV-1, HSV-2),
- varicella zoster vírus és herpes zoster (VZV és HHV-3)
- Epstein-Barr vírus (EBV vagy HHV-4),
- citomegalovírus (CMV vagy HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.
Alapján a biológiai tulajdonságai a vírus vannak kialakítva három herpeszvírus alcsaládot (alfa-herpeszvírusok, herpeszvírusok béta-és gamma-herpeszvírusok). Ahhoz, hogy kapcsolódnak a-herpesvírusok HSV-1, HSV-2, VZV-vel.
A béta-herpeszvírusok vannak CMV, HHV-6, HHV-7. Hajlamosak szaporodnak lassan sejtek növekedését okozza fertőzött sejtek (citomegá inklúziós betegség), amely képes a perzisztencia, előnyösen a nyálmirigyekben, és a vesék, kongenitális fertőzéseket okoznak. A gamma-herpeszvírusok vannak EBV és HHV-8.
Herpes simplex vírus 1 és 2 típusú
A „herpesz fertőzés” (GI) általánosan használt viszonyítva betegségek által okozott HSV-1 és HSV-2. A forrás a HSV-fertőzés beteg emberek különböző formáit a betegség, beleértve a látens, valamint vírushordozó.
HSV-1 által közvetített levegőben lebegő cseppek és kontakt. Kerül a bőr alatt köhögés, tüsszentés vírus nyállal cseppeket, túléli órákig. Nedves felületen (mosdó, kád, stb), hogy életképes marad, 3-4 órán át, ami gyakran okoz kitörések óvodák. Fertőzés végezhetjük csókkal, és használat révén alanyok, akik fertőzött nyálát a beteg vagy vírushordozó. HSV-2, szexuális úton és függőleges módon. Az utolsó fertőzés fordul elő szülés során (a kapcsolatot anya generikus módon), transzplacentáris vagy a méhnyakon keresztül a méh üregébe. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az általánosítás fertőzés virémia történik is lehetséges, transzfúzió vagy parenterális átvitele HSV-2 fertőzés. A HSV-2 általában ivarszervi és újszülöttkori herpesz.
A legmagasabb érzékenységi gyermekek a GOP életkoruk 5 hónapos és 3 éves. Attól függően, hogy a fertőzés mechanizmusa megkülönböztetni szerzett és öröklött formája GI. A megszerzett GI lehet egy elsődleges és másodlagos (visszatérő), lokalizált és generalizált. Szekretálnak egy latens formája GI.
Egyik a fertőzés nem olyan változatos klinikai tüneteket, mint a herpeszvírus. Okozhat szembetegség, idegrendszer, a belső szerveket, nyálkahártyát a gyomor-bél traktus, a száj, a nemi szervek, rákot okozhat, egy határozott jelentését az újszülöttkori betegség, és a magas vérnyomás előfordulása. A vírus terjedését a szervezetben hematogén, lymphogen, neurogén módon.
A WHO szerint a betegség okozta a herpes simplex vírus (HSV), a második után egy influenza vezető halálok a vírusos fertőzések. A probléma megoldása a diagnózis és a kezelés herpeszvírus fertőzés megnyilvánulásai a szájnyálkahártyán - az egyik legfontosabb feladat a gyakorlati orvoslás.
Az elmúlt évtizedben világszerte fontosságát herpeszvírus betegségek mint közegészségügyi probléma növekszik. Képviselői a család az emberi herpeszvírusok közül legfeljebb 95% -át a világ népességének.
Az elsődleges formái HI közé tartoznak: újszülöttkori fertőzés (generalizált herpes, encephalitis, herpesz a bőr és a nyálkahártyák), encephalitis, gingivostomatitis gerpetiformny ekcéma szarkóma, az elsődleges herpeszt a bőr, a szem, herpeszes Whitlow, keratitis. Elsődleges GOP abból adódik, hogy az elsődleges kapcsolattartó személy HSV. Általában ez akkor fordul elő a korai gyermekkorban (5 éves kor alatti). A felnőttek, idősebb 16-25 éves, akik nem rendelkeznek vírusellenes immunitás, primer PI gyakran oka lehet a HSV-2. Lappangó betegség szállítására 80-90% -a az eredeti fertőzött gyermekek és csak 10-20% -ában a klinikai tünetekkel jelentkezik.
Másodlagos, visszatérő formáinak GI egy herpesz a bőr és a nyálkahártyák, ophthalmoherpes, genitális herpesz.
Epstein-Barr vírus fertőzés
Egy fertőző betegség által okozott Epstein-Barr vírus (EBV) limfoproliferatív rendszert, és az jellemzi, hogy az eljárás során jóindulatú vagy rosszindulatú természetesen.
EBV ürül ki a szervezetből a beteg egy vírus hordozóval vagy oropharyngealis váladékok. Átviteli megy végbe a levegőben lebegő cseppek a nyál, gyakran a csók gyermeke anyját, ezért néha az EBV-fertőzés az úgynevezett „csók-betegség”. A gyerekek gyakran fertőződnek EBV játékokkal szennyezett a nyál a beteg gyermek, vagy egy vírushordozó, miközben ugyanazt az edények, konyhai textília. Lehetséges transzfúzió átviteli út, valamint a nemek. Olyan esetek, vertikális átvitelének EBV az anyából a magzatba, úgy gondoljuk, hogy a vírus lehet az oka a magzati fejlődési rendellenességek. EBV fertőzőképesség mérsékelt fertőzést, ami valószínűleg az alacsony koncentrációjú vírus nyállal. Az aktiválás a fertőzés tényezők befolyásolják, amelyek csökkentik az általános és a helyi immunitást. A kórokozó EBV fertőzés tropizmusú limfoid retikuláris rendszer. A vírus belép a B-limfoid szövetek a oropharynx, majd szétterjed a nyirokrendszer a test. Fertőzés keringő B-limfociták. DNS-vírus behatol a sejtmagba, és a vírus fehérjék csatolt fertőzött B-limfociták, hogy folyamatosan képes szaporodni, ami az úgynevezett „halhatatlan” B-limfociták. Ez a folyamat jellemző valamennyi formája EBV fertőzés.
EBV okozhat: fertőző mononukleózis, Burkitt-limfóma, nazofaringeális karcinóma, krónikus aktív EBV-fertőzés, leiomioszarkóma, limfoid intersticiális tüdőgyulladás, „szőrös” leukoplakia, non-Hodgkin-limfóma, a veleszületett EBV-fertőzés.
Varicella-zoster fertőzés
Varicella-zoster vírus okozza a bárányhimlőt és az övsömört. A fertőzés forrása csak egy ember lehet varicella beteg bárányhimlő vagy övsömör, beleértve az utolsó 24-48 óra inkubációs idő alatt. Lábadozók bárányhimlő fertőző 3-5 napig abbahagyása után kiütések a bőrön. Egy harmadik fél nem úton terjedő betegség. Lehetséges a méhen belüli fertőzés bárányhimlő esetén a betegség vemhes. Bárányhimlő lehet bármely életkorban előfordulhat, de a jelenlegi feltételek mellett a lehető legtöbb beteg gyermekek közötti korosztály 2-7 év. Zsindely után alakul ki a kezdeti fertőzés varicella-zoster vírus, az áthelyezés után a fertőzés látens formában, amelyben a vírus lokalizálódik a gerinc trigeminális, keresztcsonti és más idegi ganglionok. Lehetséges endogén reaktivációja fertőzés.
citomegalovírus fertőzés
Egy fertőző betegség által okozott citomegalovírus (CMV) és az jellemzi a különböző klinikai formái (a tünetmentes súlyos generalizált egy elváltozás számos szerv) és a jelenlegi (akut vagy krónikus). CMV átviteli tényezők is majdnem az összes biológiai szubsztrátok és elosztása az emberi, amely tartalmazza a vírust, a vér, nyál, vizelet, agy-gerincvelői folyadék, hüvelyi váladék, sperma, magzatvíz, anyatejbe. A potenciális fertőzés forrása a szervek és szövetek transzplantáció, valamint a vér és vérkészítmények transzfúziós. átviteli út a CMV-fertőzés: levegőben, szexuális, parenterális és a függőleges.
Megkülönböztetni veleszületett és szerzett CMV-fertőzést. Veleszületett CMV-fertőzést. Amikor a szülés előtti fertőzés magzati placentán fertőzés elsősorban. Amikor szülés fertőzés CMV bejut a szervezetbe Aspirációs fertőzött magzatvíz vagy anyai traktus generikus titkait.
Az idősebb gyermekek megszerzett CMV-fertőzés esetek 99% -ában a szubklinikai. A leggyakoribb megnyilvánulása ez a forma CMV-fertőzés idősebb gyermekek egyéves mononukleózis. Általános szabály, hogy van egy klinika akut légzőszervi megbetegedés formájában torokgyulladás, gégegyulladás, hörghurut.
Által okozott fertőzések, a hatodik, hetedik és nyolcadik típusú herpeszvírus hatodik típusú (HHV-6), a herpesz vírusok okozhatnak erythemás bőrkiütés és roseolous (hirtelen kiütés), központi idegrendszeri és csontvelő immunoskompromentirovannyh gyerekek. Hetedik típusú herpesvírusok (HHV-7) okozhat neonatális exanthema
A diagnózis a HSV-fertőzés értékes citológiai, immuno PCR és szerológiai módszerekkel.
Virológiai vizsgálatot a herpeszes fertőzések érzékeli komplement-antitestek HSV-1 vagy -2 az anyai vérben, köldökzsinórvérből és a magzati magzatvízben.
PCR-eljárással. Anyag kutatás herpesz vért, kenetet a garat, a tartalmát a hólyagok, fekélyek, vizelet.
Fontos tanulmány specifikus antitestek különböző alosztályok: IgM, IgG1-2, IgG3 és IgG4 a herpesz vírus. Azonosítása gyermekek a szérum specifikus immunglobulinok M, IgG3, IgG1-2 titer> 1/20 és virális antigén specifikus immunkomplexet az antigénnel jelzi a fertőzés súlyosságától folyamat (az aktív fázis), és a meghatározást a specifikus IgG4 csak tekinthető latens fázisban a fertőzés vagy kocsi anyai ellenanyagok.
Herpesz fertőzés zajlik 3 szakaszból áll:
- Stage 1 - az aktív szakaszban a krónikus vagy a betegség súlyosbodását;
- Stage 2 - hosszabb kezelés fenntartó dózisok során remisszió;
- 3. szakasz - azonosítása és rehabilitációja krónikus fertőzési gócok, családtagjait egy felmérést, hogy azonosítsa a fertőzés forrását.
Minden esetben, a gyógyszerek, a kettő kombinációja és időtartamát úgy választjuk külön, figyelembe véve a megnyilvánulása a betegség, különösen a gyermek immunrendszerét, a kor, a betegség lefolyását.