Clonazepam - használati utasítás a gyógyszer
Klonazepám származéka benzodiazepin anxiolitikus, antikonvulzív, izomrelaxáns, amnéziás, szedatív és hipnotikus tulajdonságok. A gyógyszer márkanév alatt forgalmazott Rivotril Argentína, Ausztrália, Belgium, Brazília, Bulgária, Kanada, Kolumbia, Costa Rica, Horvátország, Cseh Köztársaság, Dánia, Németország, Magyarország, Írország, Olaszország, Mexikó, Hollandia, Norvégia, Portugália, Peru, Dél-Afrika, az Egyesült Államok és Spanyolország. Ahogy linotril és hlonotril - India, Dél-Korea és néhány európai országban. Más nevek, mint például Ravotril, Rivatril, Iktorivil, Clonex, Paxam, Petril, Naze és Kriadex, ismert az egész világon.
Hatóanyag: clonazepam (Clonazepamum)
Termék: tabletták
A clonazepam nincs aktív metabolitjai és klórozott származéka nitrazepama és így klór-nitrobenzodiapina.
A készítmény egy közbenső hatáskezdet, a csúcs vérszint érhető el 4 órán belül az orális beadás után. Hosszú távú hatások clonazepam tartalmazza a droggal szembeni tolerancia és a benzodiazepin függőség, amely akkor egyharmada kezelt betegek clonazepam több mint négy hétig.
Benzodiazepinek, például a clonazepam, gyors hatást fellépés, a magas hatásfok és az alacsony toxicitás túladagolás. Azonban, mint a legtöbb gyógyszer, a gyógyszer jelentős hátrányai miatt oldalára, vagy paradox hatásokat. Klorazepát benzodiazepin klonazepam alternatív oka lehet, hogy a lassú indulás és a tolerancia képességeit képletet egy lassú felszabadulású ellenhatásban ingadozások a vérszint. A clonazepam farmakológiai tulajdonságai, mint a más benzodiazepinek fokozott hatása a GABA neurotranszmitterek miatt a moduláció az egyes receptorok.
farmakológiai hatások
Az elsődleges hatása clonazepam modulál mechanizmusát befolyásolja az agyban a GABA funkciót. A benzodiazepinek nem helyettesítik a GABA, hanem fokozzák a hatékonyságát hatásai a GABA-A receptorok, gyakoriságának növelése a nyitott csatornák klór ionok, amelyek növekedéséhez vezet a gátló hatások a központi depresszió. Továbbá, klonazepám csökkenti a hatásosságát az 5-HT (szerotonin) neuronok. Görcsoldó tulajdonságokat benzodiazepinek társított amplifikációját szinaptikus GABA-reakciók, és gátolja a stabil nagyfrekvenciás reaktiváció.
Benzodiazepinek, beleértve klonazepám, társított aktív média során a gliasejt membránok nagy affinitással. Továbbá, klonazepám csökkenti az acetilkolin felszabadulását az agyban, és csökkenti a koncentrációját prolaktin.
Szintén ismert gátló hatást a termelés a benzodiazepinek a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH).
A szív a antiepileptikus hatások clonazepam jelentős gátlást a depolarizáció-érzékeny Kalciumfelvétel minták agyi neuronok. Továbbá a növekedés az idegsejtekben beáramló kloridionok, és ennek következtében - a gátlása a szinaptikus átvitelt a központi idegrendszert, fokozza antikonvulzív hatás.
Clonazepam nincs hatással a GABA-szintet, és semmi köze a gamma-amino-vajsav transzamináz. A gyógyszer azonban elsöprő hatása az glutamát dekarboxiláz.
Klonazepám egy zsíroldható anyagot, gyorsan átjut a vér-agy gáton, és átjut a placentán. Néhány óra múlva a kitettség a rövid távú az metabolizálódik, hogy farmakológiailag inaktív metabolitok. A csúcs hatóanyag koncentrációja a vérben - 6,5-13,5 ng / ml általában elérte 1-2 órán belül egyszeri alkalmazás után. Egyes betegeknél, a csúcs koncentráció a vérben eléri 4-8 óra után.
A használata clonazepam
Clonazepam gyakran írnak epilepszia ellenes megnyilvánulások közeli Genesis. A gyógyszer által jóváhagyott WHO céljára epilepszia és pánikbetegség. Azt is jóváhagyott kezelésére tipikus és atipikus hiányzás. mioklonikus infantilis myoclonus és mozgásképtelenség rohamokat. Klonazepám, mint más benzodiazepinek, mint első vonalbeli kezelésére akut epipristupov nem alkalmas a hosszú távú kezelésére konvulzív megnyilvánulások miatt a tolerancia kialakulása protivosudorozhnymu hatást.
A clonazepam találtuk, hogy hatásos az epilepszia kezelésére gyermekeknél, valamint - inhibitoraként a roham aktivitásának. Ennek eredményeként, a gyakran alkalmazott gyógyszer meghatározatlan görcsrohamok fiatal és középkorú gyermekkori betegeknél.
Azonban clonazepam megmutatta jelentős hatékonyság ellenőrzése csecsemőkori görcsök. Továbbá, a gyógyszer kevésbé hatásos, és gyenge, mint egy görcsgátló kezelésére infantilis myocloniás rándulások képest nitrazepam, clonazepam ezért nem jelzett kezelésére West szindróma. Valószínűleg egy ilyen jelenség kapcsolódik gyermekkorú betegeknél.
Emellett a fő felhasználási elleni epilepsziás tüneteket, klonazepám mutatja jó hatékonyságot terápia:
A hatékonyságát clonazepam a rövid távú pánikbetegség kezelése igazolták a kontrollos klinikai vizsgálatokban. Néhány hosszú távú vizsgálatok azt mutatták, az az előnye, clonazepam, legfeljebb három évig anélkül, hogy a tolerancia, de ezek a tesztek nem voltak placebo-kontrollált.
Mellékhatása clonazepam
Gyakori mellékhatások közé tartozik a megnövekedett gyógyszer álmosságot és csökkent szellemi éberség.
A fellépések felmerülő ritkábban tartalmazza:
- agyi köd,
- ingerlékenység és agresszivitás,
- pszichomotoros nyugtalanság,
- a motiváció hiánya,
- a nemi vágy csökkenése,
- megsértése motoros funkció - nagyon ritkán,
- károsodott mozgás koordinációját,
- gyakori szédülés,
- kognitív károsodás - egy nagyon ritka,
- hallucinációk
- a rövid távú memória elvesztése,
- anterográd amnéziát - általában nagy dózisban.
Néhány beteg arról számolt be a másnaposság szindróma - tüneteit, mint az álmosság, fejfájás, levertség, ingerlékenység, gyakran ébredés után, ha a gyógyszert lefekvés előtt. Mi ez valószínűleg az eredmény egy hosszú felezési a gyógyszer, amely továbbra is hatással időszakra ébredés után.
Míg a benzodiazepinek növelése álmosság, ezek általában egyidejűleg csökkenti az alvás minőségét azáltal, hogy elnyomja a REM alvás. Rendszeres használata clonazepam alakulhat álmatlanság. Ezen túlmenően, a benzodiazepinek okozhat, vagy súlyosbíthatja a depresszió.
Nagyon gyakran, rendszeresen és hosszú távú használata clonazepam, megjegyezte:
- hangulatzavar,
- thrombocytopenia,
- rohamok indukciós vagy a rohamok gyakoriságának növekedését,
- személyiségváltozás,
- viselkedési zavarok,
- ataxia,
- pszichózis,
- vizelet-inkontinencia,
- degeneratív elváltozások a májban
- paradox viselkedési diszinhibíció, amely gyakran megfigyelhető a gyermekek, az idősek és fejlődési fogyatékkal élő,
- düh
- izgalom,
- impulzivitás.
Hosszú távú hatásai clonazepam lehetnek depresszió, diszinhibíció, és szexuális diszfunkció.
Ezen kívül, van elég súlyos klinikai tünetek, a kötött gyógyszer elvonási tünetek:
- szorongás, ingerlékenység, álmatlanság, remegés;
- potenciálisan súlyosbíthatja a meglévő pánikbetegség, különösen a remisszió;
- görcsök, hasonló tüneteket e delírium tremens, ami különösen gyakori a hosszú távú használat túlzott adagokban.
Benzodiazepinek, például a clonazepam lehet igen hatékony eszköze elleni küzdelemben status epilepticus, de ha használják hosszabb ideig okozhat számos néhány potenciálisan súlyos mellékhatások, mint például a kognitív funkciók és viselkedés.
Ezen túlmenően, a sok beteg úgynevezett jelenség függés alacsony dózisban. Alkohollal vagy más központi idegrendszeri depresszáns szedése clonazepam nagymértékben fokozza a terápiás és mellékhatások a gyógyszer hatása.
Különleges óvintézkedések clonazepam
Az idősek, benzodiazepinek felvétel lassabb, és nagyobb érzékenység nekik túllépése kapcsolatban fiatal beteg azonos koncentrációját a vérplazmában. Dózis ajánlott idősek a felére csökken, és alkalmazza a gyógyszert hosszabb mint 2 hét.
Ezen túlmenően, a hosszú távú használata a benzodiazepinek, így például clonazepam, általában nem ajánlott, mert a kockázata a gyógyszer rögzítési minden korcsoportban a betegek.
A benzodiazepinek is különös odafigyelést igényel, ha olyan betegeknél alkalmazzák, a terhesség alatt, a krónikus alkohol- vagy kábítószer-függőség, valamint azokat, akik esetleg a komorbid pszichiátriai rendellenesség.
Clonazepam nem javallott, mint orvosolni álmatlanság.
A hatóanyagot a betegek, általában 18 évnél idősebb életkor. A kábítószer a nagyon fiatal gyermekek különösen veszélyes lehet - részben a klinika viselkedési rendellenességek és addiktív.
A clonazepam dózis magasabb, mint a 0,5-1 mg naponta adhat egy erős megnyilvánulása szedáció.
A clonazepam súlyosbíthatja a máj-porfiria, és a gyógyszer nem ajánlott krónikus skizofrénia.
Van némi orvosi bizonyítékok a különböző fejlődési rendellenességek, a magzatban - szervi rendellenességek a szív, a deformáció a koponya elülső részén, ha clonazepam használt terhesség korai szakaszában. Ezek az adatok azonban nem meggyőzőek.
Ezen túlmenően, tudományosan bizonyított hatása a benzodiazepinek, így például clonazepam, serkentik a szellemi fejlődés hiány a magzatban. Clonazepam, ha használják a terhesség késői szakaszában, vezethet a fejlődés súlyos szindróma csecsemők, így alacsony vérnyomás, apnoe, cyanosis és csökkent metabolikus válaszokat hangsúlyozni hatása.
A használata clonazepam terhesség alatt ajánlatos, ha a klinikai előnyök meghaladják a kockázatokat klinikai a magzatot. Emellett külön figyelmet igényel, ha clonazepam használják a szoptatás ideje alatt. Lehetséges mellékhatások a benzodiazepinek, így például clonazepam terhesség alatt tartalmazza: lehetséges vetélés, fejlődési rendellenességek az újszülött, méhen belüli növekedési visszamaradottság, a teljes funkcionális hiány, és - Carcinogenesis és Mutagenezis.
Újszülöttkori megvonási szindróma benzodiazepinek pedig általában magas vérnyomás, hiperreflexia, szorongás, ingerlékenység, abnormális alvás, vigasztalhatatlan sírás, tremor vagy izomrángás végtagok, bradycardia, cianózis, diszfunkció szopás reflex, alvási apnoe, az aspiráció veszélyét élelmiszer tömegek, hasmenés és hányás, a növekedési késleltetés. Ez a szindróma alakulhat ki 3 nap és 3 héttel a szülés után, és lehet, hogy egy ideje akár több hónapig.
- Tioridazinnal - terápiás javallatok és mellékhatások
- A clozapin - farmakológiai hatásokat, ellenjavallatok és korlátozások alkalmazási
- Használati utasítás a gyógyszer Despres
- A tünetei az Alzheimer-kór, és a kezelés a betegség
