Abstract fertőző betegségek
Anthrax (lépfene) - akut fertőző betegség akkor lép fel elsősorban a formájában a bőr formában, sokkal kevésbé megfigyelt tüdő és bél formák.
Forrás infektsii háziállatok (szarvasmarha, kecske, stb.) Szennyeződés fordulhat elő, ha vigyáz a beteg állatok, a vágóhidak és húsfeldolgozó, valamint a kapcsolatot az állati termékek (irha, bőr), mikroba szennyeződés anthrax spórákat. Anthrax elterjedt számos országában Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában.
Kórokozó - meglehetősen nagy bottal a 6-10 mm hosszú és 1-2 mm széles, fix, megfestettük Gram-festés, spórákat termel és kapszula. Ez jól érzi magát a különböző táptalajon. Anthrax spórák nagyon ellenálló.
Fertőzés átriumok gyakran szolgál a bőrt. Általában a kórokozó van ágyazva a bőr a felső végtagok (körülbelül a fele minden esetben) és a fej (25-30%), legalább a test (3-8%) és a lábak (1-2%). Főként befolyásolja kitett bőrt. Amikor belélegzett spórák traumás tüdőszövet porrészecskék, kifejlesztett primer pulmonális formában a betegség. A penetráció a kórokozó gyomor-bél traktusban, a bél formában alakulhat. Elhalasztott betegség hagy maga után, egy erős immunrendszer, bár vannak ismétlődő leírások betegségek 10-20 év után a kezdeti betegség.
Tünetek és techenie.Inkubatsionny időszak változik néhány óra, legfeljebb 8 nappal (általában 2-3 nap). A betegek 95% -a az anthrax fordul elő a bőr formában. Pulmonalis és intestinalis formák fordulnak elő 2-3% -ánál.
Bőr anthrax jellemzi a helyi eltérések a fertőzés célt. Kezdetben, a helyszín az elváltozás van egy vörös folt, amely fölé a szint a bőr, amely egy pattanás, akkor egy pattanás alakul ki a helyszínen a hólyagocskák, a hólyagocskák egy idő után átváltozik egy pattanás, majd fekély. A folyamat gyors, hiszen a megjelenése a helyszínen, hogy egy pattanás több órát vesz igénybe. Helyileg a betegek észre viszketés és égő érzés. A tartalma gennyes gyakran sötét színű miatt a vér szennyeződéseket. Amikor integritás megsértését (horzsolásával) képződött fekély, amelyre egy sötét héja. Körül a fekély jelölt duzzanat és bőrpír a bőr, különösen hangsúlyos a lokalizálási folyamatot az arcon. Jellemző a csökkent vagy teljes hiánya érzékenység területén a fekély.
A tünetek a mérgezést (láz akár 39-40 ° C-on, gyengeség, fáradtság, fejfájás, gyengeség, tachycardia) jelennek meg a vége felé 1. nap 2. nap a betegség. Láz tart 5-7 napig esik kritikusan. Helyi változások a fekély fokozatosan gyógyulnak, és a végén 2-3 hetes varasodás szakadt el. Általában egyetlen fekély, bár néha lehet több (2-5 vagy akár 36). Elleni védőoltást anthrax bőrelváltozások lehetnek kisebb, hasonlít egy normális felforraljuk, és az általános tünetek néha hiányzik.
Lechenie.Dlya etiotrop kezelés antibiotikummal, valamint a specifikus immunglobulin protivosibireyazvenny. A leggyakrabban felírt penicillin. Specifikus protivosibireyazvenny immunglobulint intramuszkulárisan dózisban 20-80 ml / nap (súlyosságától függően és klinikai formában a betegség), miután előre deszenzitizáció. Annak ellenőrzésére, az érzékenység a lovak fehérjét injektáltunk intradermálisan 0,1 ml immunglobulin hígított 100-szor. Amikor negatív minta keresztül 20min szubkután beoltottunk 0,1 ml hígított (1:10), és után 1h immunglobulin - vnutremyshechno teljes adagot. A pozitív intradermális reakciót beadásától immunglobulin jobb tartózkodni.
prognózis általában kedvező Prognoz.Pri kután formában. Amikor a pulmonalis forma, még a modern kezelési módszerek, súlyos prognózist.
Megelőzés és intézkedések a kandallóban. Azonosítása és megszüntetése a fertőzési gócok vonal állatorvosi szolgáltatások. Azon személyek, akik veszélyben vannak a lépfene (mezőgazdasági dolgozók), végezni a megelőző védőoltások lépfene vakcina élő száraz „STI”. Használt egyszeresen bőr módszerrel; újraoltás egy évvel később.
A beteget elismerte, hogy egy privát szoba vagy dobozban. Osztja az egyes kozmetikai termékek, konyhai, fürdőköpeny. Elektromos áram vezetésére fertőtlenítés. Amikor a szervizelés betegek Inhalációs anthrax légzőkészülékek és védőszemüveget. A betegeket lemerült, miután a teljes klinikai gyógyulás, hámosodása fekélyek, és a tüdőrák után, a bél és a szeptikus formák - után két negatív köpet, vér, széklet, vizelet lépfenebacillus.
Azon személyek érintkezésbe beteg állatok létrehozott orvosi megfigyelés alatt 2 hétig. A profilaktikus kezelés antibiotikumok és specifikus immunglobulinok nem igazolta magát.
Rózsahimlő (rubeola) - az akut vírusos betegség jellemző melkopyatnistoy exanthema, generalizált limfadenopátia, láz és mérsékelt elváltozás a magzat terhes nőknél.
Patogenezisében. rubeola vírus belép a test révén a nyálkahártyát a légzőrendszert, majd belép a vér az egész testben eloszlik, ez változásokat okoz a nyirokcsomókban, amelyek mérete növekszik, mielőtt a kiütés. vér antitest jelennek után két nappal a kitörés. Miután szenvedő betegség antitestek fennállnak az egész élet.
Tünetek és az áramlás. A lappangási idő 11-24 nap. Az általános állapota szenvedő betegek kis lehet mérsékelt fejfájás, gyengeség, izomfájdalom és ízületi néha növekszik a hőmérséklet. A vizsgálat feltárta, bőrpír betegek orr-garat nyálkahártyáját és a szemet. Az első napon a betegség megjelenik megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak és a nyakára. Kiütés (bőrkiütés) fordul elő a 1-3 napos betegség kezdődik a nyak, de néhány óra után elterjedt az egész szervezetben, zavarhatja egy viszketés. A kiütés után eltűnik 3-5 nap után alakul ki. A 25-30% -ában fordul elő, rubeola nélkül kiütés.
Komplikáció. A leggyakoribb ízületi gyulladás, sokkal gyakoribbak a felnőtteknél, mint gyermekeknél. Ez akkor fordul elő 1-2 nap eltűnése után a kiütések és tart 5-10 napig. A legsúlyosabb szövődménye - rubeola encephalitis, egy esetben egy 5-7000 esetben .. Amelyet hirtelen fejfájás, láz, a jövőben kialakulhat görcsöket és vessző. Halálozás encephalitis nagyon magas.
Diagnózis. Elismerése tipikus esetei a kanyaró járvány idején nem nehéz, a differenciál diagnózis magában járó más betegségek kiütés (kanyaró, rózsaszín zoster és mások.). Virológiai módszerekkel diagnosztizálására rubeola nem alkalmazzák széles körben.
A kezelés. A szövődménymentes rubeola, hogy tüneti kezelést. Amikor rubeola arthritis nevez delagil. Amikor encephalitis kiosztását mutatja prednezolona vagy hidrokortizon.
Előrejelzés. Kedvező kivéve rubeola encephalitis, ahol a mortalitás eléri az 50%.
Megelőzés és intézkedések a kandallóban. A konkrét megelőzés számos országban kifejlesztett és sikeresen tesztelt egy élő, gyengített vakcinával. Ugyanakkor, a tömeges oltás még nem végeztek. A legfontosabb specifikus megelőzés szülőképes korú nők. Néhány ajánlott kezdő vakcinázást éves lányoknak 13-15 év. Amikor egy betegség kitörése egy csoportban lehet csökkenteni bevezetésével 5,3 ml immunglobulin További fertőző. Mert a veleszületett rubeola betegség a nők, amikor az első 16 hétben. terhesség ajánlott sok országban az abortusz. Betegek rubeola karanténba kerülnek, míg az ötödik nap után a kiütés.
Bárányhimlő (varicella) -ostraya fertőző betegség, előnyösen a gyermekkori; jellemezhető jóindulatú lefolyású, mérsékelt általános mérgezés, láz és hólyagos kiütés foltosak.
Epidemiology. Forrás infektsii beteg képviselő járvány veszélye végétől a lappangási idő, és amíg a megszüntetése hámlani kezd. A kórokozó terjed cseppfertőzéssel terjed. Fogékonyság a varicella általában. Ill többnyire éves kor között 6 hónap. 7 éves korig. A felnőttek, bárányhimlő ritka.
Patogenezisében. zoster vírus bekerül a szervezetbe a légutakon keresztül. Ezután belép a véráramba, és rögzítve van a bőrön, ami a felületi rétegén patológiás folyamat: a helyszínen, majd a papula majd vezikulum. Ennek következtében a vírus terjedése és mások. Általános megnyilvánulásai fertőzés. Bárányhimlő csökkenti a szervezet védekező, úgyhogy van fokozott érzékenységgel más fertőzések. Betegség után továbbra is erős immunitást.
Tünetek és az áramlás. A lappangási idő 13-17 nap (10-től 23 nap). Heveny, előjele jelenségek gyermekek esetében nem hangsúlyos, és nem tartott tovább, mint egy nap. Felnőtteknél, ezek gyakoribb és súlyosabb (fejfájás, ágyéki-keresztcsonti fájdalom, láz). Zavarása nélkül az általános állapota a növekedés a testhőmérséklet, a kiütés jelenik meg a bőrön, a betegnél súlyos viszketés. Korai kiütés elemek rózsaszín folt mérete 2-4 MLM, hogy majd néhány órán át fordult egy papula, majd egy részét a rájuk alakítjuk vezikulumok (hólyagok) töltött világos tartalom. Helyén megrepedt vezikulumok alakulnak sötétvörös és barna kéreg, ami eltűnik, 2-3 rd héten. kiütés is megjelennek a nyálkahártyát. Időtartam lázas időszak 2-5 nap. Azokban az esetekben, súlyos és elhúzódó kiütés 8-10 nap. Az általános jelenség megfigyelhető tachycardia, enyhe magas vérnyomás, toxikus nephropathia, súlyos esetekben, lehetséges tudatzavar és görcsrohamok. Az általános során jellemzett betegség jóindulatú, azonban lehet súlyosabb formák: bullosus, vérzéses, üszkös stb Amikor gyakori komplikációk. Encephalitis, szívizomgyulladás, pneumonitis, hamis far, különböző formái pyoderma et al.
Diagnózis. A tipikus esetben felismerni bárányhimlő nem nehéz. Laboratóriumi megerősítés használó vírus kimutatására fénymikroszkóppal és festés ezüstözés vagy immunfluoreszcens módszerrel. Vizsgáljuk meg a tartalmát a hólyagok. Ha úgy gondolja, hogy a himlő magatartás megfelelő laboratóriumi vizsgálatok.
A kezelés. Egyedi és etiotrop kezelést is. Ajánlott pasztell mód, figyelemmel kíséri a tisztaság és a pasztell fehérnemű, tiszta kézzel. bőrkiütés elemek kenni 5% -os „mangán”, vagy 1% -os oldata „zöldtakarmány.” A súlyos formákban beadott immunglobulin vnutremyshechno 3-6 ml. Előrejelzés kedvező esetben nehezíti, hogy súlyos.
Megelőzés és intézkedések a kandallóban. Kórházi betegek szél darazsak által végzett klinikai és járványügyi jelzéseket. Általában, a beteg izoláljuk otthon. Szigetelés megállították 5 nap után az utolsó kitörés. Kisgyermekek és óvodások, akik kapcsolatban álltak a beteg és kórtörténetében nem szerepel varicella, nem megengedett a gyermekek intézmények 11-én és 21-én napján kapcsolatot. Károsodott gyerekek anamnézisében varicella, adjuk immunglobulin (3 ml intramuszkulárisan).
Influenza. Influenza - heveny légúti betegség által okozott különböző típusú influenza vírusok. Klinikailag jellemzi akutan, láz, az általános mérgezés és a lézió a légutak.
Epidemiology. A fertőzés forrása a beteg ember, köztük az atipikus során az influenza láz nélkül, és súlyos mérgezés tünetei. A betegek a legtöbb fertőző kezdeti időszakában a betegség. A vírus szabadul fel a beszélgetést, köhögés és tüsszentés 4-7-ik napján betegség (amikor komplikációk pnevmoniey- 10-12-ik napján betegség). Megfertőző egészséges ember megy a levegőben olyan területeken, ahol van egy fertőzés forrása. Influenza formájában fordul elő a járványok, amelyek hirtelen kezdődik, és gyorsan terjedt. Ingadozó kis kitörésekből járványok. Járványok idején az előfordulási influenza és más légúti betegségek növekszik 10-20 alkalommal. Nincs immunitás kontingensek hatással lehet az esetek 90% -ában. Jelenlétében szerzett immunitás beteg 10-40% után korábban keringő törzsek.
Patogenezisében. Fertőzés átriumok a felső légúti, elsősorban a légcső. Szorzása sejtjei hengerhám, ez okozza degeneratív elváltozások. A hozam érett vírus részecskéket gyakran kíséri a sejthalált. Fejlesztése a gyulladásos folyamat, növekedése a vaszkuláris permeabilitás, ez okozza a előfordulása egy vérzéses szindróma és számos szövődmény (pneumonia, encephalopathia). Influenza-fertőzés megjelenését eredményezi az immunhiányos, amely elvezet a fejlődés másodlagos bakteriális komplikációk. Szenvedés után influenza továbbra immunrendszert, de a változás az antigén tulajdonságai a vírus vezet visszatérő betegség, hogy előfordulhat a 2-3 év.
Tünetek és az áramlás. Az inkubációs időszak tart 12,8 órán megkülönböztetni a következő formákat a betegség :. 1.Tipichny influenza (bonyolult és egyszerű), és a 2. Atipikus amely oszlik afebrilis, és a fulmináns akataralny. Súlyossági különbséget enyhe, középsúlyos és súlyos. Tipikus influenza kezdődik akutan, gyakran láz, a testhőmérséklet az első napon eléri 38-40 ° C-on Szindróma jellemzi általános toxicitási (láz, gyengeség, súlyos gyengeség, verejtékezés, izomfájdalom, fényérzékenység) és jelei elváltozások a légutak (száraz köhögés, torokfájás, fájdalom a mellkasban, rekedtség, orrdugulás, orrvérzés). A vizsgálat során a bőrpír az arc és a nyak, izzadás, csökkentő AD Bőrpír és sajátos szemcsés száj nyálkahártyáján. Ha ez hatással van a központi idegrendszerre, vannak jelei a meningitis, encephalitis vérzéses. Enyhébb influenza előfordulhat, csak enyhe tüneteket mérgezés. Szövődmények: A leggyakoribb oslozhnenie- tüdőgyulladás.
A kezelés. A mozgalmas időszak az influenza betegeknél fokozott figyelmet kell pasztell módban. Bemutatás hő (meleg pasztell, melegebb a lába, bőséges forró ital). Írjon fel multivitamin 2 tabletta naponta 3-szor. Keresés folytatódik a vírusellenes szerek. A rendkívül súlyos formái influenza hypertoxic (hőmérséklet meghaladja a 40 ° C-on, nehézlégzés, cianózis, szívdobogás éles csökkenő AD) kezelt betegeknél az intenzív osztályokon. Ezek a betegek feltétlenül beadott Influenza immunglobulin (6-12ml) Antibiotikumok protivostafilokokkovogo lépéseket. Betegeknél, akiknél az influenza heveny tüdőgyulladás, akkor ajánlott fel beteggondozó regisztráció és hívja a felülvizsgálatot követően 1, 3, 6 és 12 hónap. Miután ezt a betegséget.
Megelőzés és intézkedések a kandallóban. A konkrét megelőzhető oltás élő vagy inaktivált vakcinák. A influenza megelőzésére A használható rimantadin vagy amantadin 0,1-0,2 g / nap. A gyógyszert kell adni az egész járvány. A kandalló végezzük korai és aktív érzékelő betegek influenza és a szigetelés. A betegek kórházi egészségügyi okokból. A jelenlegi járvány végzik, és a végső fertőtlenítés (öntsünk forrásban lévő vizet az edények, a mosodai forraljuk).
Következtetés: Jelenleg fertőző betegségek sürgető probléma a világon. Annak érdekében, hogy kitörésének kidolgozott egyszerű módszerekkel profilaktiki- védőoltásokat, amelyek használják a fejlett országokban. Egy másik módszer a fertőző betegségek megelőzésében a betartását az elemi higiéniai szabályok, mivel sok terjesztett fertőző betegségek hazai kapcsolati módon.
"Handbook of Infectious Diseases" AP Kazantsev és VS Matkowski. • Egészség •