Szülészet és nőgyógyászat - ultrahang Krasnodar
Nőgyógyászati kismedencei vizsgálat nőknél
Típusai kismedencei ultrahang:
- Hasi vontatás - végezzük a hasfalon keresztül. Úgynevezett hasi (hasfalon keresztül) vizsgálat
- Hüvelyi szonda - végzik bevezetésével a szondát a hüvelybe. Ez a leggyakoribb nőgyógyászati gyakorlatban. Áttekintés a belső üreg érjük 90%
- Integrált ultrahang a méh és a függelékek egy tanulmányt is tartalmaz, hasi és hüvelyi szondák. Látványterv komplex esetekben használjuk,
Hogy a kutatás:
Meg kell lennie a kanapén fejét, hogy a gép, az orvos alkalmazza a gélt a gyomrom és alhasi és finoman, enyhén nyomja a has érzékelő teszi az ellenőrzést. Az eljárás teljesen ártalmatlan és fájdalommentes. Tart átlagosan 15-20 perc alatt.
Medencei ultrahanggal végezzük, ha szükség van, hogy tudja az állam a méh, a petevezető, hüvely, a petefészek és a húgyhólyag. Elvégzett hasi ultrahang-érzékelő (a bőrön keresztül a has) és vaginális (hüvelyi) érzékelő.
Ultrahang vizsgálatot végzik, és a kezelés alatt a medencei szervek nyomon követni a kúra és az idő kijavítani (ha szükséges).
- méh: meghatározott helyre, alakja, mérete és szerkezete, szerkezet, stb
- petefészkek: elhatározta viszonyított helyzetét a méh, méret, tüsző méretű, van egy összehasonlítás a fázis a menstruációs ciklus
- lehetséges vizsgálata a húgyhólyag (elegendő töltet)
Javallatok kismedencei ultrahang
- Ultrahang lehet diagnosztizálni a terhesség korai szakaszában
- menstruációs zavarok (túlzott késedelem, vérzés a közepén a ciklus, idő előtt, a fájdalom, szétválasztás során menopauza)
- kimutatására különféle rendellenességek (endometriózis, petefészek-gyulladás, petefészek ciszták, endometritis stb).
- nyomon követése a follikuláris berendezés a petefészkek a terméketlenség kezelésére és a terhesség tervezési
- US végzett szedése hormonális fogamzásgátlók és jelenlétében egy méhen belüli fogamzásgátló (spirál) leküzdésére és megelőzésére komplikációk
Javallatok kismedencei ultrahang
- Ultrahang lehet diagnosztizálni a terhesség korai szakaszában
- menstruációs zavarok (túlzott késedelem, vérzés a közepén a ciklus, idő előtt, a fájdalom, szétválasztás során menopauza)
- kimutatására különféle rendellenességek (endometriózis, petefészek-gyulladás, petefészek ciszták, endometritis stb).
- nyomon követése a follikuláris berendezés a petefészkek a terméketlenség kezelésére és a terhesség tervezési
- US végzett szedése hormonális fogamzásgátlók és jelenlétében egy méhen belüli fogamzásgátló (spirál) leküzdésére és megelőzésére komplikációk
Előkészítése a kismedencei ultrahang
A folyosón kismedencei ultrahang terhes nőknél nem kell korlátozni magát diéta előtt 3 nappal a vizsgálat kezdete, azaz zárni az étrendből:
- barna kenyér lisztből
- tej bármely formában (kása és leves, tej, tea és kávé tejjel)
- Zöldség elősegítése gázosítás (bab, borsó, káposzta)
- Gyümölcsök hozzájárulnak elgázosított (szőlő, alma, szilva)
- édes és liszt ételek (sütemények, torták)
- bármilyen szénsavas italok
Minden nőgyógyászati vizsgálatok (a mell, a méh, stb) ajánlatos a terhesség első harmadában, a menstruációs ciklus (5-9 nap után a kezdete a menstruációs ciklus). Ha azt szeretnénk, hogy a pontos tanulmány eredményeit, a govitsya gondosan meg kell, és előre.
doplerometrii
Ez az egyik módszer perenatalnoy diagnosztika, az egyik amerikai változat. A lényege az eljárás megbecsülni a frekvenciáját egy hang, amely során megváltozott reflexió egy mozgó tárgy (ebben az esetben - a véráramlás). Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározza a jellegét és a véráramlás sebességét az erekben (jellemzően megvizsgálja a hajók a köldökzsinór, a méh, a középső agyi artéria és az aorta a magzat), hogy jelenlétének kimutatására megsértését a vérkeringést és funkciója a méhlepény, ami miatt a baba nem tud szükségesek annak egészséges fejlődését anyag . Ezzel az eljárással az orvos a betegségek, mint az idő, mint kudarc placentofetal magzatra.
fetoplacental komplex
A kezdetektől fogva a terhesség, és akár a végéig alakul ki, és működtet anya-magzat placenta. A fő összetevője a rendszer a méhlepény, amely egy integrált test képző származékait, amelyek részt embryoblast trophoblast és deciduális szövetben. A funkció a méhlepény, amelynek elsődleges célja, hogy biztosítsa a megfelelő feltételeket az élettani terhesség lefolyására és a normális magzati fejlődés. Ezek a funkciók közé: légúti, táplálkozási, kiválasztó, védő, endokrin. Minden metabolikus, hormonális és immunfolyamatok terhesség alatt is biztosítja az érrendszer az anya és a magzat. Annak ellenére, hogy a vér anya és a magzat ne keverjük össze, mivel vannak elválasztva a placentán, a szükséges tápanyagokat és az oxigént a magzat megkapja az anya vérében. A fő szerkezeti összetevője placenta bolyhos fa.
A normális fejlődés, a terhesség, van egy függőséget között a növekedés a magzat, a súly és méret, vastagság, súly méhlepény. Akár 16 hét a terhesség, a méhlepény fejlődése előtt a növekedés üteme a magzat. Abban az esetben, a magzati halál (magzati) fordul elő a növekedés gátlását és kifejlődésének és progressziójának chorionbolyhok involutionally-degeneratív folyamatok a méhlepényben. Elérve a szükséges érettséget 38-40 hetes terhesség, a méhlepény leállítja a folyamatokat kialakulását az új erek és a bélbolyhok.
cervimeter
Ez ultrahang (US), amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a méhnyak hossza, hogy értékelje az állam a belső, külső os és méhnyakon terhesség alatt megelőzésére koraszülés.
A terhesség alatt a méhnyak tartja a magzat az anyaméhben, és ha a hang izmai gyengült idő előtt, akkor kezdődik, hogy lerövidítik, és nyilvánosságra hozni, fennáll a veszélye a koraszülés. Minél rövidebb a méhnyak hossza, annál nagyobb a veszélye a korai terhesség-megszakítás. Az ultrahang (UH cervimeter) lehetővé teszi, hogy a szülész-nőgyógyász időben észlelte ezt a folyamatot, és hogy kellő időben megelőző vagy operatív intézkedéseket. amely lehetővé teszi, hogy továbbra is a gyermek kihordására.
Hogyan cervimeter?
Nagyon fontos, hogy a méhnyak mértük rendesen, ezért a nemzetközi szabványoknak megfelelően tartott cervimeter csak hüvelyen, amikor kiüríti a húgyhólyagot.
A magatartás cervimeter nem igényel speciális képzést. Egy tanulmány segítségével vaginális próbával. A hólyagot ki kell üríteni.
Ultrahang vizsgálat teljesen biztonságos mind a mama, mind a magzat.
Optimális időzítését cervimeter 18-22 terhességi hét, de a fenyegetés idő előtti megszűnése terhesség kutatási végezhetjük bármely szakaszában minden 1-2 hétben.
Javallatok cervimeter
- Korábbi terhesség, koraszülés vagy késői vetélés
- Feltehetően nyaki értés (képtelenség a magzat)
- polycyesis
- Át műtétet a méhnyak
- Sebvarró a méhnyak
Tanúsága szerint általában adott vezérlő (1-2 hetenként) állapotában a méhnyak.
Follikulometriya
Ez ultrahangos ellenőrzés petefészkek munka egy vagy több menstruációs ciklus. follikulometrii módszer nőgyógyászati alkalmazásban petefészek dinamikus értékelés állapotban, a belső réteg a méh (endometrium), amelynek célja, hogy elképzelni egy gyermek.
Follikulometriya tartott nők
- szenved meddőség (képtelen teherbe esni több mint egy éve, feltéve, hogy a pár vezetni a rendszeres szexuális életet, és nem használ semmilyen fogamzásgátló módszerek)
- amelyben az azonosított természete hormonális (anovuláció, policisztás petefészek-szindróma, nem megfelelő luteális fázis és mások)
- Ez megy keresztül stimulálása ovuláció policisztás petefészek szindrómában, és egyéb feltételek
- előkészítő méhen belüli megtermékenyítés (mesterséges megtermékenyítés a spermiumok férj vagy donor)
- amely a tervek szerint végezzen in vitro megtermékenyítés (IVF) kiválasztására tojás
follikulometrii módszer lehetővé teszi,
- meghatározni, hogy ovuláció
- hogy meghatározza az ovuláció időpontjának kiválasztásához kedvező napok a fogamzás
- kövesse az érés a szőrtüszők és a kibocsátás őket domináns
- meghatározza, hogy a kialakulását a sárgatest volt
- hogy értékelje a méhnyálkahártya, hogy ha ő készen áll elfogadását a megtermékenyített petesejt
- figyelemmel kíséri a működését a petefészkek alatt stimuláció az ovuláció, és más asszisztált reprodukciós eljárások (IVF, méhen belüli megtermékenyítés et al.)
korlátozások
Talán a fő hátránya, hogy szükség van follikulometrii szinte napi követése tüsző növekedés, és több - az ovuláció és a méhnyálkahártya. Ez nem mindig a nő és az orvos a lehetőséget, hogy tölteni annyi ultrahang. Azonban ezek a nehézségek úgy tűnik, hogy kisebb, ha az eredmény érhető el, és a nő szül egy egészséges régóta várt baba.
Előkészítése az eljárás
Néhány speciális képzés, ez a módszer nem igényel. Meg kell végezni az általános ajánlásokat, mielőtt az ultrahangos vizsgálat a hasüregbe. Ezek közé tartozik, mindenekelőtt, elkerülve ételek fogyasztását, amelyek növelik a bél felfúvódás (káposzta, bab, alma, barna kenyér, stb). Duzzadt bél hurkok megelőzésére jó látni célszerv. Közvetlenül mielőtt a ultrahang kell kiüríteni a hólyag (ha hüvelyi próbát használunk).
eljárások végrehajtását
Segítségével ultrahang orvos figyeli a munkát a petefészkek a menstruációs ciklus során.
NAGYON FONTOS!
Follikulometriya megköveteli, hogy végezzen ultrahang (US) egy és ugyanazon ciklusban, és minden vizsgálatot saját határidőket és feladatokat.
Az első ultrahang napon végezzük 5-7 a menstruációs ciklus, csak a menstruáció után. Ebben az időben, ott tüszőket (2-3) az egyik a petefészkek, a mérete a REACH 5-6 legfeljebb 8-9 mm átmérőjű.
Méhnyálkahártya vastagsága - 2,3 mm, szerkezete homogén nélkül zárványok.
A második ultrahang végezzük 9-11 napon a menstruációs ciklus. A második ultrahang fő feladata kimutatására a domináns tüsző. Ez tűnik ki a többi között a mérete, ami elérheti akár a 10 mm-es átmérőjű. A domináns tüsző növekszik 2-4 mm naponta. A végén a fázis a proliferáció a mérete eléri a 15-22 mm.
Endometrium vastagsága növekszik akár 4-5 mm, van egy lineáris szerkezet. Végére a proliferatív fázis válik világossá háromrétegű megjelenést. Ha a második ultrahang domináns tüsző nem mutatható ki, follikulometriyu a menstruációs ciklusban már nem érvényes.
A harmadik ultrahang lefolytatott 12-13 napos ciklus. Ennek célja, hogy érzékeli ovuláció előtti tüsző (domináns tüsző a korai jelei ovuláció). Az átmérője a tüsző eléri 22-32 mm.
Endometrium vastagsága 8-12 mm. A háromrétegű szerkezet egyértelmű. Ha a méhnyálkahártya egy kisebb vastagságú vagy háromrétegű szerkezet, a terhesség nem valószínű, mivel a méh nem lesz kész, hogy kap egy megtermékenyített petesejt.
A negyedik ultrahang végzik a következő napon, ha volt egy korábbi ovuláció előtti tüsző. Ennek célja, hogy érzékeli a peteérést.
Jelei ovuláció ultrahanggal: nincs ovuláció előtti tüsző. A helyén határozza meg a kialakulását egy durva körvonalait. A pozadimatochnom térben látható szabad folyadék (ez körül egy tojás a domináns tüsző). Ha nem történt peteérés, az ezt követő ultrahang tenni a következő napon, vagy addig, amíg, amíg nem válik világossá, hogy az ovuláció abban a ciklusban nem.
Az ötödik ultrahang teszi egy 15-17 napos menstruációs ciklus, feltéve, hogy a tüszőrepedés megtörtént. Helyett a tele a domináns tüsző formája a sárgatest, gyakran ez csillag alakú. Endometrium ekkorra válik háromrétegű szerkezet, annak vastagsága eléri a 11-13 mm.
Hatodik ultrahanggal végzett 21-23 nappal a menstruációs ciklus. Ez volt ebben az időszakban a beültetés a megtermékenyített petesejt a méhbe, ezért fontos, hogy értékelje az állam a méhnyálkahártya és sárgatest. A vastagsága a belső réteg továbbra is ugyanazon a szinten, de a szerkezet válik közel egyenletes. A sárgatest növelhető a méret, ott van a fénykorában.
Az eredmények értékelése
Az eredmények szerint a follikulometrii lehet megítélni, hogy a petefészkek működése normális. Az eredmény azonban nem mindig jó.
normális peteérés
A normális peteérés domináns tüsző eléri a mérete, tört, teljes sárgatest képződik a helyén is.
Ultrahang jellemzői normális peteérés következők:
- a jelenléte a domináns tüsző ovuláció előtt (tüsző átmérője 22-32 mm)
- eltűnése a tüsző és a megjelenése a helyén sárgatest
- Kimutatása szabad folyadék a hasüregben a méh egyidejűleg eltűnését a domináns tüsző
Atresia (regressziós) A domináns tüsző
Amikor atresia a tüsző fejlődését, de nem éri el a peteérést. Betegség tünetei:
- A domináns tüsző van jelen, de gyakran nem éri el a maximális méretét, hanem éppen ellenkezőleg csökken
- nincs szabad folyadék a hasüregben
- Ez nem képezi a sárgatest
A tartósan a tüsző
Ha még mindig fennáll a domináns tüsző növekszik a maximális méretét, de nem peteérés.
Jelek a tartós tüsző:
- jelenlétében, domináns tüsző normál méretű a menstruációs ciklus során
- Ennek hiányában a sárgatest
- hiányában a szabad folyadék a térben pozadimatochnom
A follikuláris ciszta képződik, amikor a domináns tüsző még nem sovuliroval, hanem továbbra is növekszik. Általában ez a ciszta megy néhány menstruációs ciklus függetlenül.
Ultrahang jelei follikuláris ciszta:
- domináns tüsző folyamatosan növekszik a méret után feltételezett ovuláció
- Nincs szabad folyadék a méhbe
- follikuláris ciszta maradhat, miután a jövő hónapban
Korai luteinizálja tüsző
Ovuláció A domináns tüsző nem történik, de a hámsejtek kezdenek szintetizálni progeszteron hormon. Follicle fokozatosan zsugorodik.
Ultrahang jelek:
- domináns tüsző zsugorodik
- Nincs szabad folyadék a méhbe
- A leggyakoribb kóros működését a petefészkek jelzi hormonális rendellenességek. A modern orvostudomány is „csípés” ezek a jogsértések, ami tovább vezet a terhesség és a normál gyermekvállalás