Mi fenyegeti időszakos sántítás, könyvtár, érveket és tényeket
Krónikus alsó végtagi artériás elzáródásos betegség (HOZANK) kifejlesztett átlagosan 2 - 3% -át a lakosság, és annak gyakorisága az életkorral növekszik, eléri az 5 már a élet hetedik évtizedében - 7%. Tehát van egy olyan tendencia, hogy növelje a betegek száma, és a látszólagos „fiatalítás” betegség. Ez azt mondja a fejét a Laboratórium angiológiai problémák Aneszteziológiai és Critical Care Medicine a Sebészeti Osztály Orvostudományi Egyetem, MD, egyetemi tanár Valery Koshkin.
Krónikus alsó végtagi artériás elzáródásos betegség (HOZANK) kifejlesztett átlagosan 2 - 3% -át a lakosság, és annak gyakorisága az életkorral növekszik, eléri az 5 már a élet hetedik évtizedében - 7%. Tehát van egy olyan tendencia, hogy növelje a betegek száma, és a látszólagos „fiatalítás” betegség. Ez azt mondja a fejét a Laboratórium angiológiai problémák Aneszteziológiai és Critical Care Medicine a Sebészeti Osztály Orvostudományi Egyetem, MD, egyetemi tanár Valery Koshkin.
Ennek lényege, betegség, hogy az áthaladó véráram csökkenése artériák az érintett végtag miatt szűkülete (sztenózis) vagy teljes elzáródása (elzáródás). A kifejezettebb elvesztése vaszkuláris ágyban, illetve kisebb, mint a vér belép a végtag, a nehezebb fázist az artériás elégtelenség fokának vérzés szövet. Ezek a vaszkuláris változások, pontosabban az érfal, fordul elő leggyakrabban miatt atherosclerotikus lézió őket - olvashatatlanná érelmeszesedés (a betegség általában alakul időskori), jelenléte ezen gyulladásos folyamat - thromboangiitis obliterans (endarteritis, Buerger-kór), vagy a nem-specifikus kerületi alakja aorto arteritis (Takayasu betegség).
A folyamat a elzáródása végtagi erek atherosclerosis eltér endarteritis obliterans és a thromboangitis. De minden formája alsó végtag betegségre jellemző tünetek időszakos sántítás, elemzi a legnyilvánvalóbb megnyilvánulása e komplex vaszkuláris rendellenességek. Ez leggyakrabban akkor fordul járás közben. Ember megy petyhüdt, megállt egy éles fájdalom, és csak azután, hogy legalább egy rövid pihenés mehet tovább.
HOZANK anélkül, hogy megfelelő kezelést folyamatosan halad, és az ember, mert az képtelen járni válik súlyos fogyatékosság. Ahhoz, hogy tovább kell fejleszteni üszkösödés, és végső soron ez vezethet amputáció.
A probléma súlyosságát, hogy a lakosság fele hazánk, sőt a világ többi részén, az egyik vagy másik formájában szenved perifériás erek és a végtagok (ez figyelembe veszi a vereség a nyirokrendszer, vénás betegség, és így tovább. D.). Ennek ellenére a speciális, angiológiai phlebologist orvos vagy egyszerűen nincs. Más szóval, ez a fő probléma gyakran részt orvosok nem mindig tudják a pontos e betegségek. Általában a betegek jönnek a panaszok először a terapeuta, majd a sebész egy lakóhely, de a kezelés nem mindig kielégítő. Az a tapasztalat, a Laboratory of angiológiai a SMU beteggondozó monitorozása betegek említett tanácsadó és Diagnosztikai Központ az 1. Városi Kórház nekik. Pirogov (Moszkva), lehetővé teszi az orvosok, hogy szemben ez a csoport a betegségek, számos gyakorlati ajánlások.
láb blansírozás - veszélyes tünet
A fő panasz a betegek HOZANK járási nehézség, akkor szükség van, hogy ne egy bizonyos távolság miatt fellépő fájdalom nyomó jellegét ikraizomba az érintett lábát. Miután egy rövid megálló (5-7 perc), a fájdalom teljesen eltűnik. Néha (azokban az esetekben, ahol a kár, hogy az artériák a medence szinten) fájdalom vagy gyengeség jelentkezhet a végtag teljes. Claudicatio intermittens gyakran hivatkoznak fájdalom egy másik, nem-vaszkuláris eredetű (általában neurológiai vagy társított elváltozások a mozgásszervi rendszer), amely minden esetben alaposan szakemberhez.
A betegnek meg kell tanulni (a természetesen a kezelőorvos) világosan meg kell különböztetni a különböző jellegű fájdalom. Többek között jellegzetes jelei nem kielégítő vérkeringés nevezhetjük sápadt bőr, egy érzés „hideg”, fagyasztás, zsibbadás a érintett végtag. Ezekben az esetekben sürgősen orvoshoz.
Rendkívül fontos oka a fejlesztés artériás betegség lehet sérti a lipid anyagcserét. A nagy kockázati tényezője az érelmeszesedés egy fizikai aktivitás hiánya (különösen az emberek, akik csattant sportolás vagy amelynek szakma kapcsolódó megerőltető testmozgás).
A fejlesztés a vaszkuláris léziók is hozzájárul a kedvezőtlen környezeti tényezők és különösen a veszélyes gyártási (különböző mérgező vegyi anyagok, radioaktivitás, stb). Észre, és a kapcsolat a korábban átruházott betegségek, mint a betegségek, a máj és az epeutak, appendectomia és mandulaműtét. A két utóbbi tényező hozzájárulhat a fejlődéséhez érrendszeri betegségek miatti hatások immunitás. Nem lehet kizárni a genetikai hajlam a érbetegség, betegségek, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a koszorúér-betegség és így tovább .. Sajnos, legtöbbször ez egy „csomó” betegségek, ahol HOZANK annak progresszív persze csak az egyiket, de nagyon veszélyes.
Alapelvei konzervatív kezelés a betegek HOZANK
- Kezelést kell alkalmazni az élethosszig tartó, folyamatos és átfogó és végrehajtani minden betegnél, függetlenül attól, hogy a műtét volt,
- fő helye a kezelés - a járóbeteg-szolgáltatások, a kezelést a kórházi környezetben kell tekinteni csupán kiegészíti az ambuláns (gyakran előfordul fordítva),
- után azonnal mentesítő, a beteget meg kell említeni, hogy a klinikán (jelenleg orvos-angiológiai feladatok végrehajtását, mint a szabály, kórházak sebész) további járóbeteg ellenőrzés. Anélkül, hogy megfelelő konzervatív kezelés végzett járóbeteg, a távoli eredményeit műtét hajókat nem tarthatók be, mert a művelet nem gyógyítja érelmeszesedés vagy más rendellenességek az érfal, de csak akkor távolítja el néhány megnyilvánulása,
- kell a beteg aktívan részt vesz a kezelési folyamat navigálni a lényege a betegség kezelési irányelvek és fel tudja mérni az állapotuk, így valóban segít az orvos,
- átfogó konzervatív kezelést kell tartalmaznia: a megszüntetése a kockázati tényezők, a gyógyszeres terápia, gyógytorna (gyalogos és az általános képzés gyakorlat), fizikoterápia és spa kezelést.
Nem akarod, hogy sántít - dobja cigaretta
EARLY HOZANK gyakoribb férfiakban, a közép- és idős korban, de az utóbbi években egyre inkább szenved a fiatal férfiak és nők. Szakértők szerint ez annak köszönhető egyre gyakoribb előfordulása a fiatalkori dohányzás. 85% -ánál a tünetek időszakos sántítás korai és hosszú órákon át füstölni kezdett. Ez a függőség a 4 - 6 alkalommal (amikor a dohányzás több mint 20 cigaretta naponta) növeli a HOZANK. Még ha a dohányzás kevesebb, mint 15 cigarettát naponta, ez még mindig egy kialakulásának kockázata a betegség 2-szer magasabb, mint a nem dohányzók. Ezért a kapcsolat a betegség dohányzás vezethető egyértelműen - és a döntés mindig az ember maga.
További kockázati tényezők is kiküszöbölhető vagy teljesen vagy részlegesen. Végtére is, nem tehetünk sportok (úszás, séta), az egészséges táplálkozás, hatékonyabb kezelése társbetegségek (cukorbetegség, a koszorúér-betegség, magas vérnyomás, a betegségek a vér és így tovább.). Lehetnek olyan esetek (különösen fiatal korban), ha csak az ezek felszámolását is megakadályozzák a további a betegség előrehaladását. Cukorbetegeknek fontos, hogy elkerüljük a bőr sérülése (különösen az alsó végtagok) és biztosítja a megfelelő ellátást neki. Ez azért szükséges, hogy ne alakulhasson ki a vénás fekélyek és Nehezen gyógyuló sebeket.
A besorolás alsó végtagi artériás elégtelenség szakaszaiban
1. szakasz: lábfájás után jelentkeznek, egy meglehetősen hosszú séta (kb 1 km).
2. (a) szakasz: a beteg áthalad (átlagos pitch) több mint 200 m-
2. (b) A szakasz: a beteg megy kevesebb, mint 200 m.
Harmadik (a) lépés: jellemző megnyilvánulása a „nyugalmi fájdalom”, azaz, a fájdalom eredő vízszintes helyzetben, amely arra kényszeríti a beteg rendszeresen alsó lábszár le (legfeljebb 3 - 4-szer egy éjszakára).
3. (b) a következő lépéseket tartalmazza: (a kritikus ischaemia) - jelenik meg, ischaemiás duzzanat a láb és lábfej. A beteg nem képes lépést tartani vízszintesen, 2-3 órán keresztül.
4-I (a) lépés: (kritikus ischaemiát) - kidolgozása nekrotikus változások a lábujjak, ha van kilátás természetvédelmi valamely későbbi végtag funkciót.
4. (b) lépés: üszkösödés a láb vagy a lábszár, amelyek magas amputáció.
Vonat Dedkov, vonat, nagyi.
Gyógyszeres terápia célja elsősorban a javítására a folyadék tulajdonságait vér és elleni küzdelem érelmeszesedés. Protivoateroskleroticheskim tevékenységek közé tartozik a fogyókúra és a testedzés. Nem lehet beront szélsőségek, és a „drive” magukat a kimerültség, a fájdalom, vagy feküdjön le, és pihenni, ható elv „nem megy - nem fáj.” Mindkettő rossz.
Külön említést kell alkalmazni görcsoldó gyógyszerek (például shpy, papaverin vagy ganglioblokatorov). Használatuk betegeknél HOZANK szükségtelenül, különösen a súlyos szakaszban a betegség, csökkenése miatt a fejlődő éren belüli nyomás és ennek következtében lebomlását mikrocirkuláció és fejlesztés „lopni szindróma” (különösen, az érintett végtag miatt a környező szövetekbe).
Emberek diagnosztizált „HOZANK” nem szabad elveszíteni a reményt. A tapasztalat azt mutatja, hogy minden ajánlás szerint a járóbeteg gyakorlatban pozitív kezelés kimenetele 85%. Hatékonyságának javítása érdekében a kezelés egy időben nagyon fontos, hogy indítsa el. Ha szükséges, a sebész emelheti a kérdés a műveletet. Ma már lehetőség van tágítás vagy rekonstrukciós műtét. Ehhez olvassa betegek a megfelelő Angiológiai központokban.
szószedetet
Angió. - része összetett szavak, azt jelenti: vonatkozó vérerek, vaszkuláris.
IT - a végén a szó jelzi, a gyulladásos betegség természete (elzáródásos betegség - gyulladás a belső az artériák).
Ischaemia - helyi kivéreztetéssel kapott funkcionális (görcs), vagy egy szerves lumen szűkület vagy zárásának ellátó hajót.
OBLITSERIYA - perforálatlan üreg vagy lumen egy csőszerű szerv vagy edényben. Ez lehet veleszületett vagy szerzett (azaz például gyulladás, trombózis).