érzelmi zavarok
/ F90 - F98 / érzelmi és viselkedési zavarok tüneteivel általában előforduló gyermek- és serdülőkori
/ F90 / hiperkinetikus rendellenesség
Ez a csoport a rendellenességek jellemzik: korai kezdetű; kombinációja rendkívül aktív, gyengén modulált viselkedés jelentős figyelmetlenség és kitartás hiánya a feladatokat; Az a tény, hogy ezek a viselkedésbeli jellemzőit a minden helyzetben, és azt mutatják, a következetesség vremeni.Schitayut, hogy az alkotmányos megsértése döntő szerepet játszanak a genezise ezen rendellenességek, de speci- etiológiája még nem áll rendelkezésre. Az elmúlt években, kínál diagnosztikai fogalom „figyelemhiányos rendellenesség” az ilyen tüneteket. Itt már nem használják, mert megköveteli a tudás a pszichológiai folyamatokat. ami még mindig nem áll rendelkezésre, akkor értjük ide zavaró tükröződések elnyelt vagy „álmodozó” apatikus gyermekek, akiknek problémát valószínűleg különböző fajta. Ugyanakkor egyértelmű, hogy a szempontból viselkedési problémák figyelmetlenség alkotják a fő jellemzője hiperkinetikus szindróma.
Hiperkinetikus szindróma mindig merülnek fel a korai fejlesztés (általában az első 5 éves kor alatt). Fő jellegzetességük kitartás hiánya a figyelmet igénylő tevékenységet kognitív erőfeszítést és a tendencia, hogy mozog az egyik tevékenységből a másikba, de nem fejezték bármelyik őket, együtt gyengén szervezett, rosszul szabályozott, és a túlzott aktivitást. Ezeket a hiányosságokat általában tároljuk az iskolai évek, sőt a felnőtt életbe, de sok beteg van egy fokozatos javulás aktivitást és a figyelmet.
Hiperkinetikus zavarok fiúk többször gyakrabban, mint a lányok. Gyakoriak kapcsolódó nehézségek olvasás (és / vagy más iskolai problémák).
Bíboros jelek szükséges diagnózis csökkent figyelem és a hiperaktivitás, azokat azonosítani kell egynél több helyzetben (pl otthon, az osztályteremben, a kórházban). Csökkent a figyelmet nyilvánul korai megszakítása munkahely munkaviszony befejezetlen marad. A gyerekek gyakran változik egyik tevékenységből a másikba, látszólag elveszíti érdeklődését az egyik feladata annak a ténynek köszönhető, hogy van irányítva egy másik (bár a laboratóriumi adatok általában nem derül ki szokatlan mértékben szenzoros vagy észlelési nyugtalanság). Ezek a hibák kitartás és figyelmet kell diagnosztizálni csak akkor, ha túlzott a gyermek korától és mértéke a mentális fejlődését.
A hiperaktivitás magában foglalja a túlzott nyugtalanság, különösen igénylő helyzetekben viszonylagos nyugalom. Lehet, a helyzettől függően, tartalmazzák Fuss és ugrándozik; vagy ugró egy hely, ahol állítólag ülni; vagy beszélgetés túlságosan és zajosság; vagy fidgeting krimpelésnél. A szabvány elemzésnek kell lennie, hogy a tevékenység túlzottan magas összefüggésben várható ebben a helyzetben, és összehasonlítjuk a többi gyerek az azonos korú és szellemi fejlődését. Ez a viselkedési funkció válik legnyilvánvalóbb strukturált, szervezett helyzetekben szükség nagyfokú önuralom viselkedését.
Csökkent figyelem és a hiperaktivitás elérhetőnek kell lennie; Ezen kívül meg kell jelölni az egynél több helyzetben (például a házi, osztályban, klinika).
Jogsértések tanulási képességére és motoros ügyetlenség fordulnak elő nagy gyakorisággal; ha léteznek, akkor azokat külön kódolni (cím alatt F80 - F89), de nem része a diagnózis a hiperaktivitás.
A tünetek a magatartási zavarok nem kizárási kritérium felvételét vagy primer diagnózis; de a jelenlétük vagy hiányuk a fő alapja a rendellenesség egységek (lásd alább).
A jellegzetes viselkedési problémákat kell korán jelentkező (életkor előtt 6 év) és hosszú időtartamú. Azonban éves korig iskolába lépéskor hiperaktivitás nehéz felismerni, mivel a különböző normális variáció: csak az extrém hiperaktivitás kell vezetnie a diagnózis előtti gyermekek.
Gyakran ez egy vegyes rendellenesség, amely esetben a diagnosztikai előnyben kell részesíteni a közös fejlődési zavar, ha van ilyen. A nagy probléma a differenciáldiagnózis a differenciálódás viselkedési zavar. Hiperaktív, ha a feltételek teljesülnek, meg kell adni a diagnosztikai elsőbbséget viselkedési zavar. Ugyanakkor könnyebb fokú hiperaktivitás és figyelmetlenség gyakori rendellenességei viselkedését. Ha vannak jelei a hiperaktivitás és magatartási zavar, abban az esetben, súlyos hiperaktivitás, és általános jellegű, kell diagnosztizálni „hiperkinetikus viselkedési zavar” (F90.1).
Egy további probléma az, hogy a hiperaktivitás és figyelmetlenség (meglehetősen eltérnek, hogy jellemezze a hiperaktív) tünetei lehetnek a szorongás vagy depresszív rendellenességek. Így, szorongás, megnyilvánulása az agitált depresszió, nem vezethet a diagnózis hiperkinetikus zavarok. Hasonlóképpen, a szorongás gyakran megnyilvánulása súlyos szorongás nem vezethet a diagnózis a hiperaktivitás. Ha az azonosított kritériumok egyike a szorongásos rendellenességek (F40.-, F43.- vagy F93.h) akkor kell adott diagnosztikai elsőbbséget hiperaktív, kivéve azokat az eseteket, ahol egyértelmű, hogy amellett, kombinálható a szorongás szorongás, ott van a további jelenléte hiperkinetikus rendellenesség. Hasonlóképpen, ha teljesíti a feltételeket hangulati zavarok (F30 - F39), hiperaktív nem diagnosztizált mellett csak kapcsán megsértése koncentráció a figyelem és jegyzetek pszichomotoros nyugtalanság. Kettős diagnózis kell tenni csak akkor, ha egyértelmű, hogy itt van egy külön tünetei a hiperaktivitás, nem csupán egy része a hangulatzavarok.
Heveny hiperkinetikus viselkedést iskoláskorú gyermek nagyobb valószínűséggel okozza bizonyos típusú reaktív rendellenesség (pszichogén vagy szervi), mánia, skizofrénia vagy neurológiai betegségek (pl, a reumás láz).
- általános pszichológiai (lelki) fejlődési rendellenességek (F84.-); - szorongásos rendellenességek (F40.- vagy F41.h); - szorongásos betegség a gyermekek által okozott, az elválasztási (F93.0); - hangulati rendellenességek (affektív rasstrooystva) (F30 F39); - szkizofrénia (F20.-).
F90.0 zavara aktivitás és a figyelem
- figyelem zavar hiperaktív; - figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség; - hiperaktivitás figyelmet.
- hiperkinetikus rendellenesség kapcsolatos viselkedési zavar (F90.1).
F90.1 hiperkinetikus viselkedési zavar
Ez a kódolási kell tenni, ha vannak tele kritériumok hiperaktív (F90.h) és magatartási zavar (F91.h).
- hiperkinetikus rendellenesség kapcsolatos viselkedési zavar; - motor diszinhibíciója szindróma viselkedési zavar; - hiperkinetikus szindróma viselkedési zavar.
F90.8 Egyéb hiperkinetikus rasstroystvaF90.9 hiperaktív, nem specifikált
- hiperkinetikus reakciót a gyermekkori NOS; - hiperkinetikus reakció serdülőkor NOS; - hiperkinetikus szindróma gyermekkori NOS; - hiperkinetikus szindróma serdülőkorban NOS.
/ F91 / viselkedészavarok
Következtetések a jelenléte viselkedési zavar figyelembe kell venni a gyermek fejlettségi szintjét. Például dührohamok egy normális része a fejlesztés a 3 éves gyermek és önmagában, jelenlétük nem szolgálhat alapul a diagnózishoz. Ugyanígy a megsértése polgári mások jogait (például az erőszakos bűncselekmények) nem lehetséges a legtöbb 7 évesek, és ezért nem szükséges diagnosztikai kritériuma ebben a korcsoportban.
Kizárási kritériumok közé tartozik a ritka, de súlyos kiváltó rendellenességek viselkedési állapotok, például skizofrénia, mánia, közös fejlődési zavar, hiperaktív és a depresszió.
Nem ajánlott, hogy ezt a diagnózist, míg tart a fenti magatartás nem lesz 6 hónap vagy több.
Viselkedési problémák gyakran egybeesik az egyéb feltételeknek. Érzelmi zavarok, amelynek kezdetén jellemző gyermekkori (F93.h) kell vezetnie a diagnózis vegyes betegségek magatartási és érzelmek (F92.h). Ha a kritériumok hiperaktív végzünk (F90.h), akkor diagnosztizálják. Ugyanakkor könnyebb és situationally egyedi szinten a hiperaktivitás és figyelmetlenség nem ritka a gyermekek körében a viselkedési zavarok, valamint az alacsony önbecsülés és érzelmi zavar a fény; nem zárja ki a diagnózist.
- hangulati rendellenességek (affektív rendellenességek) (F30 F39); - általános pszichológiai (lelki) fejlődési rendellenességek (F84.-); - szkizofrénia (F20.-); - vegyes rendellenességeit magatartási és az érzelmek (F92.h); - hiperkinetikus viselkedési zavar (F90.1).
F91.0 magatartási zavar korlátozódik egy család
F91.1 magatartászavar Nesotsializirovannoe E
Hiányzik a hatékony integráció a peer group egyik legfontosabb különbség a „szocializált” viselkedési zavarok, és ez a legfontosabb eltérés a kontrasztot. A törött kapcsolatok társaik mutatni elsősorban szigetelést, és / vagy az elutasítást vagy népszerűtlensége a többi gyermek; hiánya közeli barátok vagy állandó kölcsönös empatikus kapcsolatot más gyerekek ugyanabban a korcsoportban. Ezzel kapcsolatban a felnőttek hajlamosak más véleményen megnyilvánulása kegyetlenség és a felháborodás; de előfordulhat, és jó kapcsolatot a felnőttekkel, és ha mégis előfordul, ez nem zárja ki a diagnózist. Gyakran, de nem mindig, ezen túlmenően kapcsolatos érzelmi zavarok (de ha azok milyen mértékben elégíti ki a kritériumokat a vegyes zavar, akkor azt kell kódolni F92.h).
Jellemzően a betegség manifesztálódik a különböző helyzetekben, de lehet inkább nyilvánvaló az iskolában; összeegyeztethető a diagnózis egy szituációs specificitása eltérő otthoni címét.
- nesotsializirovannoe agresszív viselkedés; - patológiás formái deviáns viselkedés; - az iskolai lemorzsolódás (otthon) és csavargás egyedül - fokozott ingerelhetőség affektív szindróma, magányos típusú; - magányos agresszív típus.
- az iskolai lemorzsolódás (otthon), és csavargás a csoportban (F91.2); - fokozott ingerelhetőség affektív szindróma, egy csoport típusú (F91.2).
F91.2 szocializált viselkedési zavar
Van egy tendencia, hogy a rossz kapcsolatokat a felnőttek, akik a képviselői a hatóságok, de néhány felnőtt lehet egy jó kapcsolat. Érzelmi zavarok általában minimális. Viselkedési problémák lehet, hogy nem tartalmazza a családi körben, de ha kevés a házba, hogy kizárja a diagnózist. Gyakran a betegség leginkább észrevehető a családon kívül és konkrét megnyilvánulása a betegség az iskolai környezetben (vagy más, nem családi környezet) kompatibilis a diagnózist.
- viselkedészavar, csoport típusa; - A csoport bűnözés; - bűncselekmény vagy tagság a banda; - lopás mások társaságában; - az iskolai lemorzsolódás (otthon), és csavargás a csoportban; - fokozott ingerelhetőség affektív szindróma, olyan típusú csoport; - iskolakerülés, hiányzás.
- Az aktivitás a gang nélkül nyilvánvaló pszichiátriai rendellenesség (Z03.2).
F91.3 oppozíciós zavar
Gyakran a viselkedés még nyilvánvalóbb kölcsönhatások felnőttek és társaik, amelyek a gyermek jól tudja, és jelei a betegség nem jelentkezik klinikai interjú.
A legfontosabb különbség az olyan egyéb viselkedési zavarok hiányzik a magatartás, amely sérti a törvényeket és mások alapvető jogai, mint a lopás, a kegyetlenség, a harc, támadás, és pusztító. Jelenlétének meghatározására az előbbiek bármelyikének jellemzői magatartás kizárja a diagnózist. Azonban dacos viselkedés, a fenti, gyakran látni más típusú viselkedési zavarok.
Ha az észlelt egy másik típusa (F91.0 - F91.2), ahelyett, dacos viselkedés kódolandó azt.
Egyéb rendellenességek F91.8 magatartási rendellenesség, meghatározhatatlan povedeniyaF91.9
- viselkedési zavarok gyermekkorban NOS; - viselkedési rendellenesség gyermekkori NOS.
/ F92 / vegyes rendellenességei magatartás és az érzelmek
Állapot súlyosságától elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy egyidejűleg eleget a kritériumoknak, mint a gyermekkori betegségek (F91.h) és érzelmi zavarok gyermekkori (F93.h), vagy egyedi érett neurotikus rendellenességek (F40 - F49) vagy hangulati zavarok ( F30 - F39).
F92.0 depressziós viselkedési zavar
- viselkedészavar, utalva a kategóriába F91.h, összefüggésben a depressziós rendellenesség, a kategóriához kapcsolódó F32.-
F92.8 Egyéb vegyes rendellenességei magatartás és az érzelmek
- magatartászavar kapcsolatos létesítmény F91.h kombinálva hangulati zavar jelzett kategóriában F93.h;
- viselkedészavar, utalva a kategóriába F91.h, kombinálva neurotikus rendellenességek meghatározott szakaszok F40 - F48.
F92.9 Kevert betegség magatartás és az érzelmek, nem specifikált / F93 / érzelmi zavarok, amelynek kezdetén jellemző gyermekkori
A gyermekpszichiátria megkülönböztetése érzelmi zavarok specifikus gyermek- és serdülőkorban, és a típus neurotikus rendellenességek felnőttkorban hagyományosan tartják. Ez a megkülönböztetés alapja négy érv. Először is, a kutatási adatok minden alkalommal azt mutatta, hogy a gyermekek többsége érzelmi zavarok normális felnőttek: csak kisebbségi jelölt neurotikus rendellenességek a felnőtt életben. Éppen ellenkezőleg, sok neurotikus rendellenességek, ami megjelent az érett élet jelentős pszichopatológiai prekurzorok gyermekkorban. Következésképpen, van egy jelentős különbség a érzelmi zavarok előforduló két kor időszakokban. Másodszor, sok érzelmi zavarok gyermekkorban nagyobb valószínűséggel túlzás a normális fejlődési tendenciák, mint a jelenségek, amelyek minőségileg maguk kóros. Harmadszor, összefüggésben az utóbbi érv gyakran vannak elméleti feltételezés, hogy részt vesz a mentális mechanizmusok nem ugyanaz, mint a neurózis felnőtteknél. Negyedszer, az érzelmi zavarok gyermekkori kevésbé egyértelmű, hogy különbözzön a állítólagosan sajátos körülmények között, mint például a fóbiás rendellenességek, obszesszív-kompulzív zavar.