Diagnózis a prosztata karcinóma
Tünetek és jelek. Abban az időben a diagnózis korai és késői szakaszában prosztatarák nem feltétlenül jelennek meg klinikailag. Nem véletlen, tehát, hogy több mint 80% -ánál diagnosztizálnak, amikor a daganat már folyamatban, vagy D. A leggyakoribb klinikai manifesztációi a betegség (csökkenő gyakorisági sorrendben) közé vizelési zavar, nehéz vagy gyakori vizelés, a teljes vizelet-visszatartás, fájdalom a hátsó és az oldalsó és vérvizelés. A legnagyobb éberségre prosztatarák ellen minden év feletti férfiak 40 év, ami a megjelenése vizelési zavar, tachycardia vagy nehéz vizelés, a mechanikus elzáródás nélkül a húgycsőbe.
Tapintása prosztata a legmegfelelőbb módszer a korszerű diagnosztikai vizsgálat a betegek minden szakaszában carcinoma kivételével az A. lépésben értékét e módszer abban rejlik, hogy képes elvégezni a rutin klinikai vizsgálatok a férfiak. A hátsó felülete az oldalsó prosztata lebeny, amely gyakran lokalizált karcinóma könnyen tapintható végbélvizsgálatnál. Carcinoma különbözik sűrű konzisztencia, csomós és aszimmetria. Azonban, meg kell jegyezni, hogy a tömítés a prosztata okozhatja, ha a szálas részét annak jóindulatú prosztata hiperplázia, fokális infarktusok vagy alakult a mirigyben kövek. Mint a jóindulatú és rosszindulatú daganatok a medián közötti horony oldalsó lebeny mirigy lehet egyenlíteni. Rektális tapintással vizsgálatot lehet azonosítani, mint a tumor terjedt túl a prosztata és az ondóhólyag annak csírázást. A show a tumor progresszióját szekunder lymphedema herezacskó és / vagy az alsó végtagok és infiltrirovanie kismedencei nyirokcsomók.
Transzrektális tapintás, hogy végezzen ultrahang a kismedencei szervek és szövetek adenokarcinóma határozza meg annak aszimmetrikus tömítő szövetet. Annak ellenére, hogy ez a módszer nem elég érzékenyek a végleges diagnózist, de ez segíthet tisztázni a mértéke a tumor a húgyhólyagban és ondóhólyagokban. A CT-vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a határokat a daganat és a csomópont lokalizáció a jövőbeli biopszia vizsgálatok.
A biopszia tanulmány. Prosztata biopszia szükséges a diagnózishoz. Ezt jelzi a kimutatására tapintható tumor kialakulásának vagy azokban az esetekben, ahol egy férfi tünetei vizeletürítési zavar, hogy nem lehet megmagyarázni. Biopszia egyaránt lehet chrespromezhnostnoy és transrectalis ultrahang, az első esetben, a baktériumfertőzés kockázata kisebb, de transrectális biopszia segítségével pontosabban megszerezni az anyagot. Aspirációs citológia lehetővé teszi a gyors diagnózist Ezen túlmenően, ez finomabb, kevésbé fájdalmas a vizsgázó számára. Segítségével nyitott gáti biopszia igénybe ritkábban, mert ez jár azzal a kockázattal jár, legalább átmeneti impotencia; ráadásul ez több traumatikus. Ritkán előállítani és transzuretrális biopszia, mivel a korai szakaszában a tumor lokalizálódik a perifériás régiókban a prosztata.
Biokémiai markerek. Néhány biokémiai markerek szerepet játszanak a diagnózis a prosztatarák. A szérum savas foszfatáz növekszik fokális rosszindulatú folyamat, leggyakrabban akkor fordul elő a csont metasztázisok. Azonban, nincs külön vagy kellően érzékeny módszer a tanulmány az enzim (beleértve counter-immunelektroforézis és radioimmunológiai módszerrel). Hasonlóképpen, sem a biokémiai markerek, mint például a savas foszfatáz csontvelő, hidroxi-prolin, a koleszterin, izoleucin, glicin, aszparaginsav és a glutaminsav, a metionin és a spermidin érzékeny vagy specifikus elég rutin szűrés.
Mértékének, áttétek. Csontáttétekkel prosztata karcinóma általában áll a osteoblastikus és oszteolitikus komponenseket. Leggyakrabban, a rák áttétet a csontok, a medence és az ágyéki csigolyák, valamint a csigolyák, bordák, csontok a koponya és a hosszú csöves csontok. Röntgenvizsgálat csontok - módszer alacsony érzékenységű, mivel nagy része a csont pusztulása látható hagyományos fluoroszkópia. A radioizotópos szkennelés csont alkalmazásával, például technécium 99, tárgya egy érzékenyebb, de nem specifikus technikák, mivel a pozitív eredményt, ha lehet készíteni olyan metabolikusan aktív helyén a csont, beleértve gyulladásos gócokat a gyógyító törés, a osteoarthritis és a Paget-kór. Így, amikor a pozitív eredmények a radionuklid csont-scan, ahol az állítólagos rákos áttétek, meg kell termelni röntgensugarakat, hogy zárja ki egyéb okok felhalmozódásának radionuklid. A radioizotópos csontscan lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék és a betegség lefolyását, és hatékonyságát.
Hagyományos módszerekkel a diagnózis egy tanulmányt a kimetszett a folyamatban részt vevő nyirokcsomó. Az eredmények alapján a vizsgálati terv gyógyítani a beteget. Tipikusan, a kivágott lánc belső és külső iliaca és zárótestet nyirokcsomók. Sebészeti beavatkozás válhat ez korlátozott vagy kimetszett csomópontok alatt egyidejűleg prosztata műtét vagy beültetéséhez radioaktív gyöngyök. Egyes kezelési központokban kezdetben limfoangiografiyu vagy komputertomográfiás vizsgálat a kismedencei szervek. A meghatározza a releváns nyirokcsomók termelni a biopszia. Rapid értékelése nyirokcsomók végrehajtása alatt negatív eredménnyel limfoangiografii és komputertomográfia.