Benzilpenicillin (benzylpenicillinum)
A készítmény tartalmaz benzilpenicillin nátrium-só.
Gyógyszerhatástani. Benzylpenicillin baktériumölő hatása van. A hatásmechanizmus: a hatóanyag megakadályozza a peptidkötések gátlásával transzpeptidáz, ad a későbbi szakaszokban a peptidoglükán szintézisét sejtfal, ami lízis a bakteriális sejtek fissioning.
Aktiv Gram-pozitív baktériumok (Staphylococcus spp Streptococcus spp, például a S. pneumoniae; .. Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, bizonyos Gram-negatív mikroorganizmusok, beleértve a Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis), anaerob spóraképző rúd és Actinomeces spp. Spirochaetaceae.
A gyógyszer inaktív a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsia, vírusok, protozoák, gombák. Elpusztult a penicillináz.
Az elmúlt években volt egy változás érzékenységi gonococcusok, hemolitikus streptococcus, pneumococcus, és Staphylocossusok a benzil.
Farmakokinetikáját. Amikor a / m beadott gyógyszer koncentrációja a vérben Cmax értéke 30-60 perc; 3-4 órával az egyetlen injektálás után a vérben meghatározzuk nyomnyi koncentrációjú antibiotikumot. Az n / a szívó-kevésbé állandó sebességgel, jellemzően a Cmax a vérben megfigyelt 60 perc után. Koncentráció és időtartama a vérkeringést benzilpenicillin függ a beadott dózis. Kötődés a vér fehérjék 60%. Antibiotikum jól a szervek, szövetek és testfolyadékok, kivéve a CSF, a szem és a prosztata szövetben, de a gyulladás a agyhártya, annak koncentrációja a CSF-ben növekszik. T? 30-60 perc, a károsodott vesefunkciójú - 4-10 órán át, míg a humán máj és vesefunkció -. 16-30 órával a vesékben gyorsan felszabadul keresztül glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció változatlan. A kis mennyiségben kiválasztódik nyál, verejték tej, epe. Ez nincs kumulatív hatása.
által okozott fertőzések fogékony malária fertőzések: légúti fertőzések és a felső légutak: angina, tüdőgyulladás, gennyes mellhártyagyulladás, diftéria, skarlát, aktinomikózis tüdő; fertőzések, a húgy- és ivarszervi rendszer: cystitis, szifilisz, gonorrhoea, coleitis, endocervite, méhnyálkahártya adnexitis, salpingo; fertőzés szerve jövőkép: kötőhártya-gyulladás, szemhéjgyulladás, dacryocystitis; gennyes bőr- és lágyrész-fertőzések; bakteriális szívbelhártya-gyulladás, vérmérgezés; osteomyelitis; sebfertőzés; orbánc; lépfene agyhártyagyulladás; hashártyagyulladás; epeúti fertőzés.
túlérzékenység a benzil és más laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek) ?; BA; szénanátha; csalánkiütés és egyéb allergiás betegségek; epilepszia (endolyumbalno beadáshoz); szoptatás ideje alatt.
Túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés, láz, hidegrázás, ízületi fájdalom, ödéma, urticaria, erythema multiforme, hámló bőrgyulladás, angioneurotikus angioödéma, anafilaxiás sokk.
Részéről a légzőrendszer: bronchospasmus.
A része a központi és a perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, fülzúgás. Endolyumbalnoe adminisztráció okozhat neurotoxicosis (hányinger, hányás, meningismus görcsök).
Részéről az emésztőrendszer: hányinger, stomatitis, glossitis, hasmenés, az álhártyás vastagbélgyulladás, májműködési zavar.
Az urogenitális rendszer: interstitialis nephritis.
Szív-és érrendszer: ingadozások vérnyomás, csökkent pumpáló funkcióját a szívizomban.
A vér és nyirokrendszer: eosinophilia, pozitív eredménye Coombs teszt, hemolitikus anémia, leukopénia, agrunolotsitoz.
Egyéb: legyengült betegek, újszülöttek, az idősek hosszú távú kezelésére szuperinfekció alakulhat ki, okozta drogrezisztens mikroflóra (élesztőszerű gombák, Gram-negatív baktériumok). Azoknál a betegeknél, akiket azért kezeltek szifilisz, lehet, hogy a reakció a Jarisch - Herxheimer másodlagos bakteriolízis.
megkezdése előtt, a kezelés a beteget meg kell szűrni túlérzékenység. Miután a vizsgálat és a hatóanyag beadása 30 percig kell készíteni bevezetésére adrenalin. A betegeket figyelmeztetni kell a lehetőséget az allergiás reakciók és azok közlése az orvoshoz, ha szükséges. Azok, akik kifejlesztett allergiás reakciók a gyógyszer, a kezelés megszakítására és felírni tüneti terápia adrenalin, antihisztaminok és kortikoszteroidok.
P-ry Benzylpenicillin alkalmazunk elkészítés után azonnal. A kábítószer lehetséges csak a kóros folyamatok mikroorganizmusok által okozott fogékonyak rá. Ha az ellenállás a kórokozók a gyógyszer hogy helyébe más antibiotikumokkal. Ha a hatás a gyógyszer távollétében 3-5 nap a kezelés megkezdése után, kell menni a felhasznált egyéb antibiotikumok vagy más antibiotikumokkal alkotott kombinációban penicillin vagy szintetikus kemoterapeutikumok. Meg kell figyelembe venni a lehetőséget, hogy a súlyos mellékhatások. Idősebb betegek esetében> 60 éves kor és a terhes nőket nem ajánlott felírni a gyógyszert magas dózisban (> 10 millió NE / nap). Hosszú távú kezelés figyelemmel kell kísérnie az elektrolit egyensúly, a vérkép és a vesefunkció. Különös körültekintéssel kell eljárni a készítmény csecsemők, betegek szifilisz, súlyos cardiomyopathia, allergiás hajlam, asztma, hipovolémiához, epilepszia, betegek károsodott vesefunkció és a máj, valamint a cukorbetegek. Ismert túlérzékenység a cefalosporinok lehetséges kereszt allergia.
Hosszan tartó, súlyos hasmenés okozhat gyanúja pseudomembranosus colitis. Ez az állapot életveszélyes, és a gyógyszer sürgősen szükség van, hogy megszünteti majd komplex kezelést.
Amikor oldunk p-Benzylpenicillin prokain D képezhet rr zavaros képződése miatt benzilpenicillin prokainsókat, amely nem akadálya a / m a készítmény.
Összeférhetetlenséget. Benzylpenicillin elfogadhatatlan keverni ugyanazon más gyógyszerekkel tartályba.
Nem ajánlott oldószerként rr Ringer-oldat vagy más nátrium-p-ry, hogy tartalmaz glükózt.
A gyógyszer nem kompatibilis a fémionok és a szimpatomimetikus aminok.
Terhesség és szoptatás alatt. Vemhesség csak akkor lehetséges, ha a tervezett terápiás előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Szükség esetén a szoptatás kezelést abba kell hagyni.
Gyermek. Rendkívül óvatosan kell használni gyógyszer fiatalabb gyermekeknél, mint 2 éve.
Képes befolyásolni a reakció sebessége vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek. Ez nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a munka egyéb komplex mechanizmusokat.
kombinálva aminoglikazidami, makrolidok, szulfanilamid gyógyszerek benzilpenicillin szinergista hatást mutat. A hatás a gyógyszer csökken bakteriosztatikus szerek (kloramfenikol), és növeli annak aktivitását béta-laktamáz inhibitorok. Nem kombinálható benzil NSAID, etinilösztradiol, a gyógyszer növeli a hatékonyságot közvetett véralvadásgátlók. Vízhajtók, allopurinol, blokkolók kanaltsievoy szekréció, NSAID gátolja a tubuláris szekrécióját, ezáltal növelve a penicillin koncentrációjának a vérplazmában, hogy növeli a T? és fokozott toxicitás veszélye.
A kérelmet az allopurinol növeli a bőrkiütés.
Benzylpenicillin csökken távolság, és növeli a toxicitás metotrexát csökkenti a hatását az orális fogamzásgátlók.
nyilvánvaló toxikus hatást a központi idegrendszerre (gyakran endolyumbalno bevezetés). Van egy reflex stimulálása, fejfájás, hányinger, hányás, izomgörcsök, izomfájdalom, ízületi fájdalom, meningizmus tünetek, kóma. Ilyen esetekben a gyógyszer beadása abba kell hagyni. A kezelés tüneti, amely magában foglalja a hemodialízis, peritoneális dialízis, különös figyelmet kell fordítani a víz és elektrolit-egyensúly.
az eredeti csomagolásában hőmérsékleten nem magasabb, mint 20 ° C-on