Amiodaron-indukált thyropathies
Euthyreoid gipertirotropinemiya kezelést nem igényel. Amikor a manifeszt hypothyreosis (TSH ↑, T4 ↓) szemlélteti terápia L-T4. Amiodaron kívánatos, hogy megszünteti. Ugyanakkor bizonyos esetekben ez nem lehetséges, mivel megszűnik a gyógyszer kiválthatja a fejlődését kamrai ritmuszavarok, melyről kezdetben kijelölt. Az utóbbi esetben, mint általában, egy radikálisabb taktika (131 kezelés, pajzsmirigy). Meg kell jegyezni, hogy a megszüntetése amiodaron a közeljövőben nem befolyásolja a klinikai lefolyására pajzsmirigy betegség, mert a gyógyszer nagyon hosszú felezési idő és felhalmozódnak a szervezetben nagyon nagy mennyiségben (különösen túlsúlyos betegeknél). Megközelítései AIT-1 kezelés függ az adott klinikai helyzetben, de minden esetben az eredetileg kijelölt tireosztatikus anyagokkal (metimazol 30-40 mg / nap), amely ellen érjük euthyreoid. Ezt követően a beteg tehető 131I terápia vagy thyroidectomia. AIT-2 kezelés gyakran nehéz feladat. Mivel ez egy destruktív hyperthyreosis, tirostaticheskaya terápia hatástalan, és nem jelenik meg. Címzett glükokortikoidok (prednizolon 30-60 mg / nap per os) 8-12 hétig elvékonyodó és visszavonása során elért euthyreoid állapotban. Egyes betegeknél a visszaesés a pajzsmirigy-túlműködés. Abban az esetben, AIT-2 megszerzi krónikus visszatérő jellegű, hogy kíséri egyidejű súlyosbodása fejlődése thyreotoxikus cardiomyopathia és Cushing-szindróma hatóanyag a háttérben a nagy dózisban prednizolonnal, a beteg mutatja thyroidectomia. Azonban a legtöbb beteg AIT-2 egyetlen epizód végén, amely mögött, mint a legtöbb romboló thyroiditis, követheti tranziens fázisa gipotireodnaya igénylő ideiglenes megbízás helyettesítő terápia L-T4.
A legtöbb esetben kedvező, különösen egy olyan helyzetben, amikor az amiodaron terápia lehet teljesen törölni. AIT-1 viszonylag ritka, és annak prognózisa nem különbözik, hogy a BG és multinoduláris toxikus golyva. AIT-2 leggyakrabban végződik egyetlen epizód; leginkább kedvező prognózist (szükség van a pajzsmirigy) esetében a krónikus kiújulás.
Dedov II Melnichenko GA VF Fadeev