Alapok a magas vérnyomás kezelésére
Esszenciális hipertónia (EH) - egy a vérnyomás-emelkedés (BP) fenti 140/80 E Hg.
Megkülönböztetése esszenciális magas vérnyomás és a tüneti. A részvény esszenciális hipertónia, ami gyakran az úgynevezett esszenciális hipertónia (EH), mintegy 90% -a minden esetben a magas vérnyomás. Az esszenciális hipertónia pontos oka növelve a vérnyomást felfedi általában nem sikerül. A fejlődés ezen formája a betegség nagy szerepet játszanak a aktiválási szimpatikus-mellékvese, a renin-angiotenzin, kalekriein-kinin rendszerek. Ennek oka aktiválás lehet örökletes predras-helyzetben, pszicho-emocionális feszültséget, a túlsúly, a testmozgás hiánya, stb Hypertension az úgynevezett szekunder tüneti vagy ha az oka a nyomás emelkedése olyan betegségek vagy szervi károsodás (renális, endokrin rendellenességek, veleszületett és szerzett szívbetegségek és a véredények). A kezelés általában ezen GB kezdődik kiküszöbölve az okok, amelyek miatt a vérnyomás-emelkedés. Hypertonia betegség nem veszélyes önmagában - fenyegetést jelent a szövődmények magas vérnyomásos megbetegedés - a vérzéses stroke, szívelégtelenség, nephrosclerosis, szívkoszorúér-betegség.
A betegek kezelése magas vérnyomás két célja van:
1. csökkenteni a vérnyomást 140/90 Hgmm. Art.
2. megelőzni vagy késleltetni a szövődmények kialakulásának;
Jelenleg, a kezelésére nagyszámú GB használt csoportok gyógyszerek kormányzati alapok:
2. ACE-inhibitorok;
4. blokkolók lassú kalciumcsatornák;
6. blokkolók anigiotenzinovyh AT1-receptor-antagonisták;
7. -imidazodinovyh I1 receptor agonisták;
8. A központi α2-adrenerg receptor agonisták
10. A másik csoport az alapok, csökkenti a vérnyomást.
Azonban, annak ellenére, hogy sok farmakológiai csoportok, az elsődleges szempont les chenii magas vérnyomásos megbetegedés játszott az első négy.
A béta-blokkolók.
(Lásd a részletes leírást a csoport. Előadás β-blokkolók)
β-blokkolók tartozik az első vonalbeli szerek vérnyomáscsökkentők, OCO-sen igaz felhasználásuk betegeknél, akiknek magas szimpatoadrenális aktivitással, β-blokkolók több mechanizmusokat, ami a tartós vérnyomáscsökkenés:
- csökkent perctérfogat 15-20% gyengülése következtében a szívizom kontraktilitását, és lassulása pulzusszám,
- aktivitásának csökkenése a vazomotoros központ,
- csökkentik a renin szekréciót,
- csökken a teljes perifériás ellenállás (ez a hatás ejtik prepa-Ratov a vazodilyatiruyuschey aktivitás)
A magas vérnyomás kezelésére, előnyben kell részesíteni a β-blokkolók, vazodilyatiruyuschimi tulajdonságokkal (carvedilol és nebivolol) és kardioszelektív hatóanyag (atenolol, betaksolop, bisoprolol). Az első javasolt, mivel a fokozott peri-fericheskogo vaszkuláris rezisztencia a legtöbb betegnél. Az utóbbi kisebb mértékben, mint a nem szelektív szerek negatívan befolyásolja az erek tónusát. Ezen túlmenően, kardioszelektív blokkolók biztonságosabb kijelölésekor asztmás betegek. A magas vérnyomás a célszerű, hogy egy hosszú hatástartamú gyógyszerek (betaxolol, talinolol retard, nadolol, atenolol). Először is, a beteg sokkal kényelmesebb, hogy a gyógyszerek naponta egyszer. Másodszor, az a rövid hatású készítmények is vannak hátrányai: sympathoadrenalis tevékenység dobemelés összhangban koncentráció változását a gyógyszer-op-organizmusok a nap folyamán, és a hirtelen lemondás szindróma gyógyszer fejlesztése „on-kert” - meredeken emelkedő vérnyomást. Stabil vérnyomáscsökkentő hatását β-blokkolók belül alakul ki 3-4 hét a kezelés megkezdése után. Ez stabil, és nem függ a fizikai aktivitás és a pszicho-érzelmi állapot a beteg. β-blokkolók csökkentik a bal kamrai hipertrófia és javítja összehúzó aktivitását a szívizomban.
Vérnyomáscsökkentő hatás β-blokkolók javítható, ha diuretikummal kombinálva-TION, kalcium-antagonisták, α-blokkolók, ACE-gátlók.