A tanulmány az ízületek, az orvosi portál
Objektív vizsgálatot az ízületek és ízület körüli szöveteket. Szabályzat vizsgálata ízületek és ízület körüli szöveteket. Típusú csont. Forma illeszkedő felületek a csont. közös elemek. Ízületi felületre. Közös kapszula (kapszula). Synoviumában. Ízületi folyadékban. Peri szövetekben. Bursa. Csomagok. Vérellátása és beidegzése ízületek.
Objektív vizsgálatot az ízületek és szövetek periarticularis
Objektív vizsgálatot az ízületek és ízület körüli szövetek közé:
Fizikai kutatás áll rendelkezésre a legtöbb ízületek az emberi test, különösen az ízületekben a végtagok. Ízületek, elmerült a lágy szövetek (porckorong, parti-csigolya, állkapcsi, csípő), hogy vizsgálja meg a nehéz, néha lehetetlen. Nagy gondot kell szűrni azokat ízületek, ahonnan a beteg esetleges panaszokat, valamint ízületek objektív bizonyíték rendellenességek.
Szabályzat vizsgálata ízületek és ízület körüli szövetek
Kötelező szabályok fizikális vizsgálat az ízületek és ízület körüli szövetek közé:
- elegendő meztelenséget, végtag;
- hozzáférést biztosít a vizsgált ízületek minden oldalról;
- tanulmányozása az ízületek és ízület körüli szövetek a többi függőlegesen, majd vízszintesen a maximális relaxációt;
- tanulmány az aktív és passzív mozgások ízületi;
- Nem indul a tanulmány a közös, ami jelzi, hogy a beteg, vagy ha egyértelmű jelei vannak a bajt; vizsgálták elsősorban szimmetrikus egészséges oldalon, mint egyéni összehasonlítási.
Az emberi test 187 ízületek.
Formájának kapcsolat csontok
Szerint a típusú vegyületet kapunk csontok:
- folyamatos kapcsolat - és synarthrosis
- folytonos csatlakozásnak - szabadon mozgó izületre (75. ábra).
Synarthrosis - folyamatos, helyhez kötött vagy lassan mozgó csontok vegyület lehet formájában
Syndesmosis - vegyületet csont alkalmazásával rostos szövedékek (alkar csontok, sípcsont), szalagok, és a hézagok a csontok a koponya.
Synchondrosis - porcos csontcsatlakoztató keresztül üvegporc (első borda és a szegycsont) vagy rostos porc a csigolyatestek között. Sinhondroznoe vegyület tartós, rugalmas, rugós tulajdonságokkal.
Összenövés - csont közötti kapcsolat két csont együtt kifejlődött felnőtt vagy helyett syndesmosis synchondrosis (összenövés csípő, ülőcsont és a szeméremcsont a medence).
Szabadon mozgó izületre - folytonos összekötő két vagy több csont jelenléte közöttük rés izületi üreg.
A közös nevezzük egyszerű, ha van kialakítva két csont, és bonyolult, ha egynél két csont.
A fordulat a csöves csontok képezhet falrésvágó - pseudarthrosis.
Ábra. 75. típusai csont syndesmoses vegyület - olyan vegyület, a koponyacsontok, gerinc sárga ínszalag (1, 2). Synchondrosis - csatlakozott az első borda és a szegycsont (3) a kapcsolat a csigolyatestek között (2). Szabadon mozgó izületre - folytonos csontok vegyületet (4). Synostosis -vegyület medence (5)
Forma illeszkedő csontfelszínek
Az alakja a csont illeszkedő felületei ízületek vannak felosztva (76. ábra):
- lapos (például - a csukló ízületek);
- gömb alakú (például - a váll, a csípő);
- ellipszoid (példa - metacarpophalangealis);
- trochlear (példa - könyök);
- Nyereg (például - metacarpalis-kéztőízület az első ujj);
- hengeres rotációs (példa - radioulnaris);
- forgatni (példa - I nyaki csigolya ízületi);
- condylaris (például - térd).
Ábra. 76. típusai csont ízületi (P Sinel'nikov).
1 - gömbcsukló ( „labda a zsebében”) - a vállízület;
2 - egyfajta gömbcsukló ( "enarthrosis") - a csípőízület,
3 - egyfajta trochlear közös ( „spirál közös”) - a boka;
4 - elipsovidny közös - Csuklóízület;
5 - hengeres (rotációs, "stem-loop") - egy közeli-ray üvöltözõ könyökízület;
6 - ginglymoid közös - interphalangea;
7 - nyereg alakú közös - trapéz közös és a második metacarpalis csont.
közös elemek
Legfontosabb elemei a közös:
- epiphysis csuklós csontok,
- ízületi porc,
- ízületi tok,
- ízületi üreg,
- ízületi folyadékban.
Kiegészítő közös elemek:
- ínszalagok, porc lemezeket,
- menisci,
- labrum,
- inverzió,
- bursák.
Karakter összekötő ízületi felszínek határozza meg a mértékét izületmobilitás, amplitúdója, és a tengelyek számát, amely körül a forgalom halad. Mozgás a ízületek lehetnek formájában hajlító, merev, a működtetés, visszahúzás, forgatás.
A közös, ahol van mozgás két tengely körüli, körkörös mozgások is lehetségesek. Ez a legkevesebb mobilitást lapos elemek - zygapophysial, intertarsal, sacroiliacális.
ízületi felületek
Mozgatható az ízületi áll epifízises csont, egymással szemben, és amelyek a közös felületek. Között epifízisei van egy közös teret körülöttük - ízületi tok. Egyes csuklók is epifízis szomszédosak egymással (kongruens), például a csípő közös a másik - ezek inkongruens, offset ízületi porc és egyéb elemek (a térdízület).
Ízületi epiphysisei felületet általában borított hialinporc, ez sima, hidratált ízületi folyadékban.
A fiziológiás funkciója a porc, hogy egy jobb illeszkedést, az ízületi felületek, csillapító csökken terhelés alatt és a súrlódás illeszkedő felületek. A porc 75% vizet, legfeljebb 70% a száraz tömegének porc kollagén, porc közlésével feszességét és rugalmasságát.
Közös kapszula (kapszula)
Közös kapszula (kapszula) egy kötőszöveti muftoobraznuyu lemez lefedő izületi csontok végeit artikulált kerülete.
A kapszula külső réteg - rostos zsák és a belső - synovium.
Ahhoz, hogy a csont rostos tasak van, szövés a kollagén kötegek a csonthártya.
szinoviumba
A synovium a külső réteg tartalmaz ideg szerkezete, nyirok és erek. Ez fedezi a belső csukló szalagok. A zsák rostos ízületi tok ízületi membrán formája gryzhepodobnye kiemelkedések nevezett felfújni. Ez különösen hangsúlyos a térdízület.
Belül ízületi savós hártya vékony lapok kiterjeszteni különböző hosszúságú - ízületi bolyhok.
ízületi folyadék
A szinoviumba termel az ízületi folyadékban, nedvesítse be a felületet a közös. Ennek mennyisége változik a különböző ízületek 0,1-4 ml. Ez egy szalmasárga színű, átlátszó, viszkózus, a sűrűség 1010, 95% víz, 3% fehérjét tartalmaz a fibrinogén nem.
Ízületi folyadék plazma filtrátum, keverve hialuronsav. Úgy viselkedik, mint egy további csillapító között ízületi felszínek, javítja a tapadást, csökkenti a kölcsönös súrlódó tengelykapcsoló biztosítja az ízületi felületeket.
Belül a közös mindig fenntartotta a negatív nyomást.
Egyes üregeinek ízületek és lemezek meniszkusz (térd, alsó-állkapocs ízületek), tagjai a kötőszövet és borított vékony réteg porc. Járnak a lengéscsillapítók és növeli a kongruencia, az ízületi felületeket.
periarticularis szövetek
Ízület körüli szövetek alkotják az izmok, szalagok és inak, ízületi táskák, erősítik a közös, hozzájárul a normális működéséhez. Az extra-artikuláris sosdinitelnotkanym közbenső réteg a idegpályákat, vér- és nyirokerek.
bursa
Ábra. 77. bursa területe a csípő, térd, könyök ízületek és az Achilles-ín.
Bursa - egy kis üreg lapított alakja, bélelt ízületi membrán, lokalizált az izületek közelében (77. ábra).
Teszik ki a több mint száz. Ezek fordulnak elő között az ín és a csont között, a bőr és a fascia, méretük 0,5-5 cm átmérőjű.
Táskák előfordulhat tuskók a műtét után, közel a exostosisok, bőrkeményedés, a tetején a koponyaboltozat átesett betegeknél gravitáció a feje.
Bursa jobb szigetelés és a csúszó súrlódó felületeket.
Csomagok - kötőszöveti oktatás részt folyamatos összekötő csontok (syndesmosis), és erősítse a közös, az inak tartsa. Ők képviselik a szálak és a lemezt, tagjai kollagén és kis mennyiségű rugalmas szálak.
Csomagok kollagént tartalmazó, azzal jellemezve, hogy nagy rugalmasságú, nagy szakítószilárdsággal és alacsony nyúlás, ami lehetővé teszi számukra, hogy ellenálljanak a nehéz terhek. Csomagok, amely rugalmas elemek, a feszültségmentes hosszának 2,5-szer, és edzés után, hogy visszatérjen eredeti helyzetébe.
Ezek a rugó tulajdonságok sárga szalagok a gerinc (ábra. 78).
Ábra. 78. Sárga gerincvelő, melyek között található a csigolyaívek.
Csomagok kívül is lehetnek ízületi tok, valamint az ízületi tok formájában sűrítő.
Néhány zsinórok belül a közös. Tehát, belül a térdízület egy ínszalag 5, a legerősebb közülük megtartó illeszkedő csontok elcsússzon oda-vissza.
Funkcionálisan ínszalag együtt ízületi tok és stabilitásának biztosítása érdekében a közös izmok, szalagok néhány gátolják és korlátozzák mozgását a közös vagy nem teljesíti a megvezető funkciót (ábra. 79). Csomagok van egy nagy szerepet abban, hogy a test statikája részei.
Ábra. 79. A visszatartó szalagok razgibatsley a boka
Vérellátása és beidegzése ízületek
A vérellátás ízületek révén az ízületi artériák anastomosing hálózat. Hialinporc nem tartalmaz véredényeket, míg a jól vaszkularizált csont. A vénás és nyirokrendszeri hálózat fejlett ízületek.
Beidegzése ízületek hajtjuk ágai az idegek megy a csonthártya, fascia, körülvevő izmok az ízületek, az idegek és az erek plexus. Fájdalom receptorok hiányoznak az ízületi hártyában, porc, meniszkusz, kivéve a fal a kis ellátó erek a szövetet.
Függetlenül attól, hogy Krisztus él? Vajon Krisztus feltámadt a halálból? Kutatók vizsgálják a tények