A műtét után a hajókon
Időszak műtét után hajókon szokásos feltételek mellett kedvező folyamat különbözik.
Kinevezése fájdalomcsillapítók, légzőszervi torna, antibiotikumok szükséges a legtöbb beteg. Egyes esetekben a trombózis kockázatát az ér varrat, különösen idős betegeknél, elő véralvadásgátlók - heparin 5000 U 4-5 órán át. Bevezetés véralvadásgátlók engednek át 12- 20 órával a műtét után. Végessége a beteg kerül a párna és a rögzített rögzítősíneket helyezzük egy ágy és egy vízszintes helyzetbe.
Lényeges, hogy a betegek a műtét után a hajók az első napokban volt a speciális lábadozó, ahol az összes tevékenység esetén a veszélyes szövődmények lenne biztosított. A személyzet ezen kamrák, valamint a betegek meg kell tanítani, az eljárás ideiglenes vérzést (sajtolás hajó egész, overlay hám). Az ezeken az osztályokon kell hevederek műveletek során a végtagok Laza kábelköteg van rögzítve a közelebbi része a végtagot.
Ezen túlmenően, steril Bikse anyagból készített és steril gumikesztyűt esetében megnyomja a vérző véredényben a sebet. Ezen túlmenően, az osztályokon steril eszközök a vérátömlesztésre és a szív krovozameschayuschie eszközökkel.
Miután az érsebészet ajánlható meleg és gyengéd masszázs távolabbi részében egy kis hideg időjárás bőr, paresztézia. Kis forgalom ajánlott kezdeni a 2-3 napon a műtét után. A 10-11 napon jellegétől függően a művelet, a beteg életkora, a posztoperatív lefolyását általában hagyjuk mozogni a kórteremben. Skin varratokat eltávolítjuk a szokásos időben, a 7. napon. Ebben az időszakban alkalmazza általánosan elfogadott intézkedések az étrendi és orvosi jellegű, valamint más átesett betegek komplex műtét.
A műtét utáni komplikációk a műtét után a hajókon a következőket kell tartalmaznia:
- perifériás keringési elégtelenség (ischaemiás események);
- vérzés;
- sebfertőzés.
Perifériás keringési elégtelenség (ischaemiás események) - a leggyakoribb, és a különleges műveleteket követően a vaszkuláris komplikációk; vannak társítva leállításával az artériás autópályán ligatúra, trombus vagy kiterjedt érrendszeri görcs.
Elkötése a fő erek a legtöbb esetben nem vezet súlyos ischaemiás károsodás miatt a fejlesztési kollateráliskeringés. Ugyanakkor nagyon fontos a beteg életkora, a természet érelváltozások, elágazási artériák, a technika ro hajók és egyéb pontokat. Görcs az artériát, és a fő kiterjedt biztosítékok hálózati társított trauma adventitia artéria sérülést vagy ligációs, természetesen befolyásolja a fejlődését ischaemia. Ez a tény lehetővé tette, hogy javasoljon módszereket artéria disszekció közötti ligatúrák és arteriectomy, mint már említettük. Ezek a műveletek megelőzését célzó görcs az artériák és a fejlesztési csökkenhet.
A gyere gyorsan trombózis vagy embólia artéria vezet még hangsúlyosabb érrendszeri görcs, ami gyakran okoz végtag üszkösödés. Lassú, fokozatosan növekszik, fali trombózis vezet kevésbé látható megnyilvánulásai ischaemia, mivel ebben az esetben a feltételek fokozatos kiterjesztése a biztosíték csatornát.
Enyhe esetben van egy kis ischaemia elkékült a bőr színét a távolabbi végtagok külön szigeten, fehér és lila foltok, főleg a láb vagy a kéz. A bőr hőmérsékletét némileg csökken, van egy enyhe csökkenés a fájdalom és a tapintási érzékenységet, tárolják ujj mozgását.
A súlyosabb keringési rendellenességek jelölt éles folytonos sápadt végtagok, amely a bőr márványozott megjelenésű. Amikor tömörítés a köröm vagy a bőrön nem figyelhető hajszálerek játék. A bőr hőmérsékletét ezen a végtag csökken 10-15 ° képest egészséges oldalán. Hiányoznak az érzékenység és a mozgás a végtagok. Thrombosis és embólia jelennek erős fájdalmat perifériáján végtagok. Később a kedvezőtlen Természetesen mindezek a jelenségek növekszik, és ott jön az ischaemiás végtag üszkösödés. Az utóbbi száraz vagy nedves, különböző körülményektől függően (fertőzés, vénás pangás). A teljes elzáródását a belső nyaki verőér, vagy történhet ischaemiás körülmények között az agy, amely jelennek meg a különböző rendellenességek (hemiparesis, látászavarok).
A helyes szervezet posztoperatív gondozás műtétet követően a hajókon, segít csökkenteni ezeket a szövődmények és a halálozás. Ha vérzés jelentkezik, a végtag felett a műtéti területről húzza vontathat. Abban az esetben, a vérzés a nyaki erek, a túlzott és kulcscsont alatti teret, a medence kell szomszédok az ágyon vagy a beteg saját maga szorította a kezét vérzés helyére, vagy préselt hajó egész. Gyorsan hívja a nővért viseljenek steril kesztyűt, vágott és távolítsa el a kötést, és zárja be az ujjak vérzés hajó a mélysége a seb. Ezzel párhuzamosan, a beteg meg kell határozni a ház masszív jet intravénás vérátömlesztés bevezetése fájdalomcsillapító és szívélyes. Ezt követően, a beteg belép a műtőbe, és ott működnek seb felülvizsgálatát, további varrt vagy ligáltunk, artériás vagy vénás.
sebfertőzés műtét után a hajókon nagyon veszélyes, különösen, ha a fő artéria elzárás. Ebben az esetben, van kifejezve különböző fokú vérszegénység vagy ischaemia a perifériális részeinek a végtagok, oxigénhiány az izmot, trofikus zavarok. Amikor a lekötés vénák és a vénás pangás feltételek sebet szennyeződés fordulhat elő vénás trombózis fedezetek és a fő vénába, majd a fertőzés vérrögök.
Nagyon gyakran van egy seb fertőzés a műtét után sérülések hajók békeidőben háborús. Százalékos suppurations műtét után érrendszeri lőtt sebek 23% volt. A legveszélyesebb ilyen esetekben figyelembe kell venni anaerob fertőzés, ami a halál oka után érsebészeti beavatkozások 12,6% -a sérülések.
Az az időszak, széles körű bevezetését az antibiotikumok a gyakorlatban természetesen gyakoriságának csökkentése ez a szövődmény. Azonban, jelenleg ajánlott különösen érsebészeti aszeptikus körülmények között (bizonyos esetekben, miután az előzetes antibiotikumok profilaktikus alkalmazása). A műtét végén a hajók helyileg alkalmazható fertőtlenítő oldatok. Miután érsebészet 3-5 nap antibiotikumot írnak injekciót. is megköveteli a jó vízelvezetés a seb és nyomon követésével kimutatására fertőzés. A fejlesztés az e szövődmény ajánlott széles nyílás és a vízelvezetés a seb.